民事申訴狀(法人或其他組織提起申訴用)
申訴人：
所在地址：
法定代表人(或代理人)姓名：職務：
電話：
企業性質：工商登記核准號：
經營範圍和方式：
開戶銀行：賬號：
申訴人因××一案，對××人民法院×年×月×日(××)××字第××號民事判決(或裁定)，提出申訴。
請求事項
事實與理由
此致
人民法院
申訴人：
年月日
附：1.原審民事判決書(或裁定書)份;
2.證據材料 份。
民事申訴狀(公民提起申訴用)
申訴人：
申訴人因××一案，對××人民法院×年×月×日(××)××字第××號民事判決(或裁定)，提出申訴。
請求事項
事實與理由
此致
人民法院
申訴人：
年月日
附：1.原審民事判決書(或裁定書) 份;
2.證據材料份。