開具日期：____________
致：_______________________(甲方名稱)
_______________________號契約質量保證金
本保函作為貴方與_______________________(以下簡稱承包人)於_____年_____月_____日就_______________________項目(以下簡稱項目)項下提供_______________________，簽訂的號契約的質量保證金。____________________銀行(以下簡稱銀行)無條件地、不可撤銷地具結保證本行、其繼承人和受讓人無追索地向貴方以
_______________________(貨幣名稱)支付總額不超過
_____________________(金額數量)，即相當於契約價格的5%。並以此約定如下：
1.承包人未能忠實地履行所有契約檔案的規定和雙方此後一致同意修改、補充和變動，包括更換或修補貴方認為有缺陷的貨物(以下簡稱違約)，只要貴方確定，無論承包人有任何反對，本行將憑貴方的書面違約通知，立即按貴方提出的不超過上述累計總額的金額和按該通知中規定的方式付給貴方。
2.本保證金項下的任何支付應為免稅和淨值，無論任何人以何種理由提出扣減現有或未來的稅費、關稅、費用或扣款，均不能從本保證金中扣除。
3.本保證函的規定構成本行無條件的、不可撤銷的直接義務。今後任何對契約條款的修改、貴方在時間上的通融、其他寬容、讓步或由貴方採取的除了本款以外都適用的可能免除本行責任的任何刪除或其他行為，均不能解除或免除本行在本保證函項下的責任。
4.本保證函在本契約規定的質保期滿前完全有效。
謹啟
出證行名稱：_______________________
簽字：_______________________
(印刷姓名和職務)_______________________公章：_______________________