學生自願走讀申請書 篇1
尊敬的學院領導：
本人_x，為__學院20_級_學專業學生，現居住於_號樓_x室a床。因為本人___方面的原因。同時由於本人為_市本地學生，家住_市_區_路_號，離學校僅_分鐘車程，且父母均已退休，可以每天接送往返學校，故申請走讀，申請期限為20_年x月x日至20_年x月x日。我承諾：在走讀期間，一定會嚴格遵守學校的各項規定，每天按時到校上課，認真完成自己的學業。在校外期間所發生的一切狀況與_大學__學院無關，有關責任由學生本人承擔。望領導批准!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇2
尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感激。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人：...
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇3
本人是 系 班學生 ，按學院“關於學生在校外住宿的有關規定”申請在校外住宿，特慎重承諾如下：
1、提供的在校外住宿的證明材料等相關信息真實可靠。
2、保證遵守國家法律法規、遵守學校的各項規章制度，不做與學生身份不符的事，不從事任何損害學校形象的活動，按時到校上課和參加學院的各項活動。
3、學校已經向我詳細說明校外住宿可能產生的後果和我本人應承擔的責任，我承諾將加強人身和財產安全的自我保護。一旦發生各類傷害事故，將根據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條、第十三條、第十四條及其他有關法律的相關規定承擔責任，不以任何理由要求學校承擔責任。
4、如果我的居住地點發生變化，我將立即向學校報告居住房屋的詳細地址、有效聯繫方式。
以上內容經本人、家長簽字後即發生法律效力，對本人產生約束力，本人若有違反本承諾內容的行為，願意承擔相應的責任。本承諾書未盡事宜，遵照《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)及其他有關法律的相關規定執行。
居住地址：
電話：
學生簽字： 年 月 日
家長簽字： 年 月 日
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇4
我是一名一年級學生。因個人原因，經家長協商同意，自願申請閱讀。在閱讀期間，遵守下列義務：
1、工作確保申請的真實性，並承擔虛假申請的所有後果。
2、我保證遵守學校的規章制度，嚴格執行學校的各項規章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學校的活動。
3、我在學校里確保了自己的安全和自我安全。我將負責在學校、學校、返回和離開的路上發生的所有事故。我將對在學校拘留期間發生的所有事故負責，或者擅自離開學校。
4、在我的閱讀期間，我保證住在家裡，我不會在家裡租房或呆在家裡。我對學校以外的所有不良後果負責。
註：走讀生每日到校時間為7點，離校時間為21點00分。
特此申請!
申請人：
家長簽字：
年 月 日
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇5
為了給住校學生提供一個良好的學習環境讓其完成老師布置的任務，根據學校的管理制度，要求住校生在吃飯休息之後，(夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00)在本班教室上晚自習，每天安排有代課老師進行晚自習輔導。鑒於部分走讀生家長反映也想讓子女上晚自習，孩子學習是好事但學生安全問題值得我們重視，所以如果要求子女在校上晚自習，家長必須做到以下要求並簽訂安全責任書:
1、採用就近原則，學校附近(故北、故南)的學生經班主任老師同意可以來上晚自習。
2、來上晚自習時不論遠近必須由家長親自接送，如發現一次家長沒有接送，學校將取消其上晚自習的資格。由於家長不接送孩子而出現的校外交通安全事故，一切責任由家長承擔。
3、如有特殊情況，家長不能按時接送子女的必須妥善安排並通知老師。並告知子女不要來上晚自習，以確保孩子的安全。
我已認真閱讀以上責任條款，同意上述各項協定規定，並保證家長每天親自接送子女上下學。
手寫部分： 班主任(簽字)： 學生家長(簽字)：
學 生(簽字)：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇6
甲方：中學國中部初X(X)班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協定條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3。在放學後、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4。人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5。其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
學生自願走讀申請書 篇7
甲方：國中部初_(_)班
乙方：___
雙方同意以下協定條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。
乙方走讀原因：
乙方走讀接送時間：
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4、人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
20__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇8
學校領導：
我是__級__班學生___，男(女)。因學習、生活需要，經家長同意，我申請走讀，不在學校住宿。我保證做到每一天按時到校，及時回家。個人不在校外租房住宿。嚴格遵守交通規則，在上學放學途中發生任何問題不追究學校的職責。
我家詳細地址：
我家聯繫電話：
父(母)親聯繫電話：
請批准!
申請人(學生簽名)：___
____年_月__日
家長意見：___
學生自願走讀申請書 篇9
甲方：*學院
乙方：學生姓名;學院(系)級專業
雙方同意以下協定條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4.其他在學校管理職責範圍外發生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：
(1)學生走讀住宿屬本人自願非校方原因所致。
(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，並在本協定書上籤字和蓋印。
3.學生所在學院(系)領導簽字同意並蓋公章。
四、本協定書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協定從雙方簽字之日起生效。
因病(肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病症等)須改善住宿條件的(提供縣級以上醫院證明)。
申請人：
日期：XX年XX月XX日
學生自願走讀申請書 篇10
本人系 學院 專業 班學生，學號： 自願申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損於學院和班集體形象的活動。
【走讀申請理由】
三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向輔導員老師匯報校外住宿情況，願意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知並提交新的聯繫方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。
學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日
註：本承諾書連同《廣東科技學院學生校外住宿申請表》各一式二份，學生本人、所在系部各執一份。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇11
本人__，為__系__專業學生，因家住____，交通極為方便，路程只需__分鐘。我可以保證每日按時到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的精力投入學習，認真遵守學校的各項規章制度。另外如果在路途中出現任何問題由本人及家長負責，且人身安全及財產損失責任由本人全部承擔，與學校無關。
現申請走讀，希望學校批准。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇12
甲方：中學高中部高X(X)班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協定條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
學生自願走讀申請書 篇13
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。
2、主動經常與輔導員及學生幹部聯繫，確保不因走讀的原因耽誤學業。
3、學校有事需要回校時能及時返回。
4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己願意承擔全部責任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇14
尊敬的系主任、教師：
您們好!
因住址距離學校較近，家庭經濟條件不好，父母經常生病，為照顧老人，特申請走讀!
從_年X月X日至結束，本人上學來往途中的監護由家長負責，每一天中午(在或不在)學校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退;進取參加學校的各項活動;遵守學校各項規章制度。望各位領導批准，為感!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇15
甲方：__學院
乙方：學生姓名 ;
雙方同意以下協定條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4.其他在學校管理職責範圍外發生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1.學生本人申請書，申請書中必須寫明：
(1)學生走讀住宿屬本人自願非校方原因所致。
(2)人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，並在本協定書上籤字和蓋印。
3.學生所在學院(系)領導簽字同意並蓋公章。
四、本協定書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協定從雙方簽字之日起生效。
家長申請簽字： 家長聯繫電話：
班主任意見： 班主任簽名：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇16
甲方：X學院
乙方：學生姓名;學院(系)級專業
雙方同意以下協定條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4.其他在學校管理職責範圍外發生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方務必帶給以下書面材料給甲方備案：
1.學生本人申請書，申請書中務必寫明：
(1)學生走讀住宿屬本人自願非校方原因所致。
(2)人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
2.學生家長親自到校同意學生走讀，並在本協定書上籤字和蓋印。
3.學生所在學院(系)領導簽字同意並蓋公章。
四、本協定書一式四份，學生本人一份、校黨委學生工作部、保衛處、學生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協定從雙方簽字之日起生效。
因病(肺結核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經衰弱病症等)須改善住宿條件的(帶給縣級以上醫院證明)。
學生自願走讀申請書 篇17
尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生 ，因徵得家長同意過後，現向學校自願申請走讀：即白天在學校學習並完成各項功課,晚上晚自習結束後回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良後果由本人負責。
3、本協定書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。 4、本協定從簽字之日起生效。
附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4、其他在學校管理職責範圍外發生的。
家長簽字：
聯繫電話：
學生簽字：
博愛一中高三年級
20__-06-12
學生自願走讀申請書 篇18
甲方：中學國中部初X(X)班
乙方：學生姓名：_X
雙方同意以下協定條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4.人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇19
尊敬的系主任、老師：
您們好!
因住址距離學校較近，家庭經濟條件不好，父母經常生病，為照顧老人，特申請走讀!
從__年_月_日至結束，本人上學來往途中的監護由家長負責，每天中午(在或不在)學校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退;積極參加學校的各項活動;遵守學校各項規章制度。望各位領導批准，為感!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇20
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因快畢業了，學校沒什麼課了，並且我家住武漢，離學校很近，坐車要不了一個小時，所以下個學期不想住校了。期望能走讀現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。請校領導給以批准，萬分感激。
恭呈校教務處(或校長室)
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇21
本人系 學院 專業 班學生，學號：
自願申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《湖北三峽職業技術學院學生手冊》中的.有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損於學院和班集體形象的活動。
三、在對校外住址周邊情況全面了解的基礎上，如實、準確地填寫《湖北三峽職業技術學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向所在系學生科、輔導員老師匯報校外住宿情況，願意接受學院保衛處、學工處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知所在系學生科並提交新的聯繫方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《湖北三峽職業技術學院學生手冊》的有關規定接受處理。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇22
本人 ，本人家庭住址/或直系親屬 (稱謂及姓名)家庭住址 (具體地址)。
因原因，經家長同意，特申請走讀，走讀時間從20_年_月_日至20_年_月_日，望領導批准。本人保證按時到校上課，並積極參加學校各項集體活動;在校外發生的財產損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔責任，校方不承擔任何責任。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學生自願走讀申請書 篇23
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因快畢業了，學校沒什麼課了，而且我家住武漢，離學校很近，坐車要不了一個小時，所以下個學期不想住校了。希望能走讀現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人:
20___年___月___日
學生自願走讀申請書 篇24
為了進一步加強對我院學生的安全教育和管理，維護學校的安定、穩定和正常的教學、生活秩序，確保廣大同學的的生命財產安全，根據《學校學生行為準則》等有關檔案精神，特制定本安全責任書，請遵照執行，走讀學生安全責任書。
第一條 嚴格遵守學校消防安全的有關規定。
1、嚴禁在學生宿舍使用違規電器（如電爐、電熱棒、電飯煲、電吹風及其它偽劣電器產品以及煤油爐、液化氣爐等違禁液、氣加熱器具。
2、嚴禁在宿舍內亂拉電線，布置電線。離開宿舍時，必須關掉一切電源，做到“人走電關”。
3、嚴禁學生在宿舍、教室、圖書館等室內公共場所吸菸。使用蚊香須擺放於安全處。
第二條 嚴禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必須按學校規定準時返回自己宿舍住宿，嚴禁學生未經請假夜不歸宿。嚴禁在學生宿舍留宿異性和外來人員。人員外出必須嚴格遵守請、銷假制度。
第三條 嚴禁學生到正規游泳場所以外的任何水域游泳，管理制度《走讀學生安全責任書》。
第四條 學生外出集體活動，必須經過申請，報學院、學校有關部門批准後，方可外出。嚴禁出入不健康娛樂場所。
第五條 晚上返回宿舍須結伴而行。嚴禁攀爬圍牆、鐵門。
第六條 嚴禁學生酗酒、尋釁滋事、鬥毆、打群架。
第七條 購買電腦的同學自覺遵守國家計算機網路安全管理辦法的規章制度、且須簽訂安全管理責任協定。
第八條 珍視飲食衛生，維護身心健康，不到無健康證等不衛生場所購買、食用食物。
第九條 所有學生對人身、公共財產安全都應盡充分注意的義務，如遇突發性事故，所有知情（發現）者、當事人，都應積極施救並在第一時間向輔導員報告或報警；知情不報者，將承擔相應的責任。
結合以上條例特此成立以班長為組長，紀保委員為副組長，學習委員、生活委員、體育委員、各寢室長等為成員的班級安全領導小組及事故處理小組。班長負責全面安排工作，各成員具體負責某一時段的安全工作。如：體育委員負責體育活動中的安全工作；生活委員負責班級的財產安全電器安全工作；紀保委員負責課前點名及課堂教學安全工作；學習委員負責網路安全工作及匯總班級安全日制工作等；各寢室長負責各寢室的財產，人身安全等。
本人已經明確以上安全責任書中所有規定，並保證認真遵守。若因違反以上規定造成任何事故，本人願意承擔一切責任。
附： 級 班
責任人簽名——
班長 紀保委員
生活委員 學習委員
生活委員 體育委員
各寢室長
年 月 日
學生自願走讀申請書 篇25
敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人：
申請日期：
1、本人經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自我的行為。一切行為及後果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，並承擔虛假申請造成的一切後果;
2、承擔擅自變更登記要求的一切後果;
3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;
4、自覺理解學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項民眾活動;
6、一旦甲方要求，乙方務必回到學校住宿;
7、自行承擔在校外發生的一切安全職責。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續;
2、保證申請事項的真實性，並承擔虛假保證的一切後果;
3、乙方在校外發生的安全職責事故，與甲方無關;
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督職責，負有向甲方及時告知乙方相關狀況的義務。自行承擔違反該條約定的一切後果。
學生自願走讀申請書 篇26
為了全面貫徹上級有關學生安全的檔案精神，增強學校和家長的安全防患意識，多一分防範，少一分危險。確保學生的路途人身安全，維護正常教學秩序，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》和《中國小幼稚園安全管理辦法》的有關規定，制定本承諾書，以明確學校與家長的責任：
一、家長的管理職責
家長是學生的法定監護人，應對子女的教育、安全管理負責。子女在走讀期間家長應有以下教育、安全管理責任：
1、走讀生到校時間分別為：早上7：00-7：15
中午14：00-14：20
下午18：30-18：40。
離校時間分別為：上午11：35
下午17：00
晚上：9：10(國小部五年級以下8：20);
上晚修的同學由家長自行接送;
必須保證正常的教學時間，嚴禁遲到、早退或無故曠課;
我校將派老師在馬路兩側負責接送。
2、嚴格控制學生上學、放學的時間，教育學生嚴格遵守學校的作息制度，按照規定的`時間到校、離校，放學後不得滯留學校，更不能在路上逗留，家長要規定好學生回家的時間。晚自習放學時家長必須到校門口來接;
3、學生因故不能按時到校或不能上學，家長須及時向班主任請假;
4、凡走讀生家長必須負責子女上學及放學期間到校或回家的接送工作，並完全負責此期間子女交通、人身、財產等各方面的安全;
5、周六、周日和節假日到校自主學習補課的學生必須簽訂就讀協定，一切按學校要求執行;凡是違返者，學校不負任何責任;
6、不準攜帶易燃、易爆、刀棍、菸酒、不健康書籍等違禁品進入校園;
7、放學途中不準私自下塘洗澡、摸魚;不準踩水過河、過溝;不準在黑暗、滑坡等危險地段行走;路途如遇有危險必須繞道行走或返校、返家;
8、學生家長要加強對子女的安全教育與監護，經常督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。必要時應協同子女做好安全保護工作，對於子女在家庭中顯露的不良苗頭，家長必須及時告知老師，並配合學校積極做好指導工作;
9、家長經常教育子女遵守交通規則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動車、機車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現事故，一切責任由家長自負;
10、教育子女注意飲食衛生，不隨便在外就餐、不購買地攤食品、不亂吃零食、不喝生水
11、學生在校外的一切安全事故，均由學生、家長承擔,學校概不負責
二、學校的管理責任：
1、學校對走讀生應加強管理，嚴格履行走讀生審批手續，對不符合走讀條件的學生，要告知家長，以便於學校和家長對學生進行教育安全管理。
2、向家長提供學校的作息時間、管理制度、便於家長對子女的監控和管理。
3、學校班主任應與家長保持聯繫，通報走讀生在校的表現情況，對曠課、遲到、逃學的學生學校要及時通知家長到校，共同對學生進行教育。
本承諾書自簽字之日起生效，一式二份，家長、學校各執一份。
凡走讀學生，在上學到校、放學離校時若有安全事故發生，按國家《學生意外傷害事故處理辦法》解決。
監護人簽字： 班主任簽字：學生簽字：政教處簽字：
__學校
20__年5月
學生自願走讀申請書 篇27
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：1、為保留床位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生幹部聯繫，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時回到。4、提高安全意識，為自我的安全負責，如出現安全問題自我願意承擔全部職責。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___本人電話：______簽字日期：______
父親簽字：___父親電話：______簽字日期：______
母親簽字：___母親電話：______簽字日期：______
輔導員確認並簽字：____________
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日