醫療費補助申請書 篇1
x人民政府民政辦：
申請人：，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委小組14號。
本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查療。最終在州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：
首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最後在州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。
兩項合幣：20xx1.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此，本人特向寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬 敬禮 !
申請人：
20xx年8月30日
醫療費補助申請書 篇2
申請人李玉貴、男、漢族、現年59歲(X年4月出生)，全家六口人。XX年9月參加教育教學工作，現在在南召縣板山坪鎮南河國小任教，國小高級教師，工作已年滿37年。
申請事由：本人於20xx年2月6日因患腦出血疾病，經搶救治療現已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現癱瘓在床。需請求上級予以經濟援助，繼續進行治療。
我20xx年2月6日晚上，突然患病，當晚即到南召縣人民醫院搶救，經院方搶救一天仍未脫離危險，後診斷為腦出血。因縣醫院條件限制不能手術，接著急轉南陽市中心醫院。在市醫院對我進行開顱手術治療，昏迷長達三十多天，多次手術後效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫院治療期間，醫療費用高達8萬餘元。
現在，因家庭經濟條件有限不能繼續住院治療，現離院回家做後續的康復治療，每天的醫療費用還高達200多元。由於生活不能自理，需有家人專業在家護理，妻子現年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續。
本人為黨工作已達三四十年，並且兢兢業業，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，儘快恢復健康，以餘熱回報社會。
特此申請！
20xx年10月16日
申請人：李
醫療費補助申請書 篇3
_社區居委會：
本人_，女，現年34歲，家住_-_。本人沒有固定的工作，收入低微，加之_年前由於忙碌奔波，疏忽身體，導致患上了慢性腎炎，花掉了家中的全部積蓄也沒有根治。昂貴的藥費使家庭生活變得困窘起來。現在一家的重擔全部落在了丈夫蔣付軍肩上，而他體格弱小，無固定的工作，只能靠打點零工來養家餬口，月收入不到800元。
再加之今年兩個女兒_9歲、_7歲都已陸續讀書，負擔也就越來越重了。現在的生活可說是舉步艱辛，因此特申請低保。
特請求_居委會給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人：/shenqing/
__年__月__日