人事爭議勞動仲裁申請書 篇1
申請人：___ ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白雲區_________________
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約220__/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(220__/月_8個月);2、一次性傷殘就業補助金 17600元(220__/月_8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(220__/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇2
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯繫電話：1(個人有效聯繫電話)
被申請人： ___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責人)：李四 職務：總經理/局長/__
住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)
聯繫電話：_________(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動契約的二倍工資差額___元(明確數額);
2.支付解除勞動關係經濟補償金___元(明確數額);
3.支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);
4. 支付一次性工傷醫療補助金___元，住院一伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);
5.支付逾時加班費___元，節假日加班費___元(寫明加班時間);
6._________。
事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、契約、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據)申請人認為：因___________，依據《勞動契約法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇3
申訴人：李__，男，漢族，住址：江西人，身份證號碼：___________，原___公司員工。
被訴人：
地址：
法定代表人：某某董事長
請求事項：
l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20__年6月30日經濟補償金元，額外經濟補償金3250(6500ⅹ50%)元，合計9750元;
2、裁決被訴人支付申訴人20__年7月至契約解除時止兩年的星期天加班費7384，元節假日加班工資1153元，合計8537元;
3、裁決被訴人支付逾時工作的夜班保全工資30000元;
4、裁決被訴人為申訴人補繳入職以來的養老、失業、工傷保險費;
5、被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人1998年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業，公司名稱為廣州市花貓糖菸酒副食品公司，20__年後改制為全員持股的非公有制企業，公司改名為廣州市千佳糖菸酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動《協定書》的勞動契約一份，6年共6份。每年簽約的時間分別是：1998年6月2日、1999年7月2日、20__年7月26日、20__年7月17日、20__年7月31日、20__年8月25日。簽約的時間以及契約的相關內容見證據一(協定書6份)，約定月工資900元，實際支付工資為1000元見證據二(申訴人的工資存摺)。契約約定後，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時間從每天的上午八時至下午五時，其餘為值班時間。簽約後，申訴人白天的上班時間堅守崗位，完成契約約定的工作任務即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛生、門前三包、公司白天保全、信報收發等工作。晚上在公司值班，守護公司財產和檔案的安全。從入職的1998年3月9日起至20__年6月30日止，申訴人沒有請過事假，沒有請過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處幹活，完全按照契約約定的事務幹活，沒有任何怨言。但是，20__年6月28日11時左右，被訴人人事保衛部負責人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因契約期未到，申訴人第二天找了吳某，並要求以書面形式通知，後來吳因工作忙，沒有對解除契約的事情出解釋。申訴人後來又找了被訴人總經理馬小姐，因已無協商餘地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動關係的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經濟效益不好，職工太多，所以減員，真對不起。千佳20__年7月1日”(見證據三)申訴人只好於20__年7月1日10時前離開了公司。但是，事後該公司立即僱請兩名員工承擔申訴人原來一個人幹的活。至此，申訴人終於發現，被訴人提前解除與申訴人的契約還有其他的目的。同時也可以說明，申訴人原來的工作是嚴重超量的，是應該由兩個人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經6年，除了開始領取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領過加班工資，更沒有領過逾時超負荷工作的另外份額的工資，被訴人解除契約的決絕以及對員工權利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實上總共星期日加班301天(計算方法為(365天-10天法定節假日-20天契約約定休假日)÷7_1_6+(30天_3+22天-3法定節假日-10契約約定休假日)÷7_1);法定節假日加班60天(6年_10天/年)。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。
申訴人認為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動《協定書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動時間的約定已然達到全天的24小時，而且，值班的工作並不簡單，因為，契約約定申訴人還必須對公司的財產失竊負賠償責任的。因此，契約有關勞動內容和勞動時間的約定，與國務院《關於職工工作時間的規定》第六條“任何單位和個人不得擅自延長職工工作時間。因特殊情況和緊急任務確需延長工作時間的，按照國家有關規定執行”的規定相違背，侵害了申訴人法定權利，根據廣東省勞動契約管理規定第九條的規定，該約定是無效的，但是，該約定無效並不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動協定的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動契約關係也是受到法律的保護的，現被申訴人提前解除與申訴人締結的勞動契約關係理由不充分，依法應該支付申訴人經濟補償金6500元，額外經濟補償金3250元;支付申訴人20__年7月至20__年6月兩年96個星期天的加班工資7384元(1000÷26_96_200%)，同一時間段節假日加班工資1153元(1000÷26_10_300%);被訴人在6年多的時間裡，利用《協定書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應該退還或補償。因為，夜班的約定是違法的，同時也是無效的約定。因此，被訴人利用非法契約條款從申訴人身體力行中獲得的63個月的員工勞務利益，也就成為了沒有法律規定也沒有契約約定的利益，屬於不當得利。根據《民法通則》第九十二條的`規定“沒有合法根據，取得不當利益，造成他人損失的，應當將取得的不當利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保全行業的工資標準計算，請求裁令被訴人補償性地支付30000元;另外，依照《廣州市社會保險條例》以及其他的相關法規的規定，被訴人還有替申訴人按照實際的月工資補交社會保險金的法定義務，在此也請求裁令被訴人給申訴人補交社會保險金，以維護申訴人的合法權益，維護國家法律法規的正確實施。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇4
申請人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___電話：_______
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動契約十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險並辦理相關手續;
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。
事實和理由
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動契約。在勞動關係存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動契約，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有餘，根據《勞動契約法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動契約法》在規定的醫療期內不得解除勞動契約的法律規定，應根據《勞動契約法》第八十七條、《勞動契約法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，總計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。
第三，《勞動契約法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動契約，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動契約，按《勞動契約法》第十四條第三款、《勞動契約法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動契約並應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動契約，根據《勞動契約法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動契約法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動契約，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的醫療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關係在20__年12月18日之後才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應將剩餘工資支付給申請人。同時，按《勞動契約法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，總計三個半月。
第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒於被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇5
申請人：張__，男，1___年5月7日，漢族，工人，原宿遷__有限公司職工，住宿遷市__小區2號，聯繫電話139_____。
被申請人：宿遷__有限公司，住所地在宿遷經濟開發區__路_號;法定代表人王__，董事長，電話0527——84_____。
請求事項：
一、裁決被申請人支付申請人___9年10月到___0年7月的延長工作時間加班工資1241.4 元(1___÷21.75÷8_120_150%);休息日加班工資4413.8元(1___÷21.75_40____%);法定節假日加班工資331元(1___÷21.75_2_300%)，總計5986.2元。
二、裁決被申請人支付違法解除勞動契約的`經濟賠償金2400元。(1___元_1月_2倍)
三、裁決被申請人支付___9年11月至___0年7月未簽訂書面勞動契約的雙倍工資差額10800元。(1___元_9月)
事實與理由：
本人於___9年10月到被申請人處工作，在採購部門做採購相關工作，雙方約定每月工資1___元。但公司一直未與本人簽訂書面勞動契約，未為本人繳納社會保險。
因公司業務繁忙，本人平時經常需要逾時加班，___9年10月至___0年7月共加班120小時。而且每周工作六天，___9年8月至___0年7月法定休息日加班一共40天。在___9年10月1日和2日兩天，因為公司訂單較多，安排本人和部門副經理兩人在公司加班。以上加班時間由所附的《加班申請表》加以證明，且公司均未支付本人加班工資。
單位上述行為違反了勞動法的相關規定，故請求仲裁委裁決被申請人支付本人雙倍工資、加班工資。
在___0年7月30日，部門主管突然通知本人，第二天不用來上班了，並給本人一張解除勞動關係的書面通知，上面寫著“因張__同志嚴重違反本單位的規章制度，公司經研究決定，於___0年7月31日起與其解除勞動關係”。實際上公司從未告知本人其規章制度，而且本人事實上沒有違反單位的規章制度。後與單位協商未果。故請求仲裁委裁決被申請人解除勞動契約的行為違法，並支付本人違法解除勞動契約的經濟賠償金。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇6
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯繫電話：1(個人有效聯繫電話)
被申請人： __X有限責任公司/____局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負責人)：李四 職務：總經理/局長/__
住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)
聯繫電話：________x(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動契約的二倍工資差額__X元(明確數額);
2.支付解除勞動關係經濟補償金__X元(明確數額);
3.支付喪葬補助金__X元，供養親屬撫恤金__X元，一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);
4. 支付一次性工傷醫療補助金__X元，住院一伙食補助__X元，停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);
5.支付逾時加班費__X元，節假日加班費__X元(寫明加班時間);
6.________X。
事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關係爭議寫明入職時間、契約、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑑定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據)申請人認為：因__________X，依據《勞動契約法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)
此致
貴港市勞動人事爭議仲裁委員會
附屬檔案：1.《仲裁申請書》副本一式三份;
2.證據清單及有關證據材料一式三份。
申請人：張三
二○__年X月 X日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇7
申請人：吉__，男，____年8月12日生，漢族。
工作單位：__省__縣__公司。用工性質：聘任制。
住址：__省__縣大槐樹鎮李堡村.
被申請人: __省__縣__公司
地址：__省__縣
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關係。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。具體如下：1、一次性醫療補助金3000元×18月;2、一次性就業補助金3000元×9月;3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由:
___年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經__縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人於___年1月經榆次市勞動能力鑑定委員會鑑定為九級傷殘。
由於被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇8
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白雲區_________________
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月_8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月_8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月_10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天_30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年 _月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇9
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人;_，_律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人：_ 職務：總經理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川_建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人：_ 職務：總經理
住所地：成都市武侯區
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20_年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計220_元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20_年2月致20_年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20_年2月X凱應聘到四川_建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20_元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20_年3月凱被四川_建設勞務有限公司勞務派遣到四川_建設工程有限公司的項目工地上工作，20_年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20_年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20_]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人X凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動契約法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動契約法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動契約法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇10
申請人：___，男，漢族，身份證號：，住市區(縣)路號，聯繫電話：
被申請人：___________，住所地：市區(縣)路號，聯繫電話：
法定代表人：___(，職務：___)。
仲裁請求：
一、請求確認申請人與被申請人自_年月_日起建立勞動關係，至_年_月_日止;
二、請求裁令被申請人支付申請人_年_月_日至_年_月_日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元;
三、請求裁令被申請人支付申請人_年_月_日至_年_月_日的高溫津貼元;
四、請求裁令被申請人支付申請人自_年_月_日起至_年_月_日，因未簽訂勞動契約所應支付的二倍工資差額，總計_元;
五、請求裁令被申請人支付申請人_年_月_日至_年_月_日的____元;
六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業證/學位證;
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關係的經濟補償金元;
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動契約的證明，並在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關係轉移手續。
上述第項至第項申請請求金額總計元。
事實與理由：
(事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動契約(或事實勞動關係)的建立、履行、變更、解除等情況)
“申請人於年月日與被申請人簽訂勞動契約”或“申請人於年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動契約”(勞動契約或事實勞動關係的建立)
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資.在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼(勞動契約的履行)
_年_月_日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京(勞動契約的變更)
“_年_月_日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動契約”或“_年_月_日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_年_月_日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委託律師向被申請人發函解除了勞動關係”。(勞動契約的解除)
綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動契約法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇11
申請人：____，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：______公司地址：____
法定代表人：____，電話：______
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20__年1月至今)
事實與理由：
申請人於20__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為，根據勞動契約法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動契約法的規定，未簽定勞動契約的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇12
申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號：x5211____2__X。
代理人：姚__ 北京中銀(__)律師事務所律師
被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31-x4______
聯繫人：劉__ 聯繫電話：13__x31____
法定代表人：羅__ 職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動契約的雙倍工資 3x234元(自2__x年x月至2__x年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3__x 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資總計__26元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__x年x月至2__x年3月的社會保險。
事實與理由：
2__x年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動契約，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__x年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動契約法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
__縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張__
二____年三月十九日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇13
申請人：徐__，男，漢族，__x年6月16日生，住江蘇省泰興市______X，身份證號碼：____X。
被申請人：蘇州__X有限公司
住所地：江蘇吳江經濟開發區____X
法定代表人：____，聯繫電話：____
申請請求：
一、支付申請人經濟補償金82950元(15年_5530);
二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(__x年至20__年共45天_254元/天_300%)—(45_254)】;
三、支付申請人__x年病假工資1185.57;
四、補足申請人__x年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補足申請人低於最低工資標準工資330元(30元/月_11個月);
六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計__x年度、__x年前4月);
七、補足申請人__x年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。
事實及理由：
申請人自__x年9月14日進入被申請人處工作，工作期間認真負責，勤勉踏實，但被申請人不能足額發放申請人全部工資，每月均非法扣除申請人工資，尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益，申請人無奈之下於__x年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。
綜上，申請人為維護自身合法權益，特向貴委提出仲裁申請，望依法支持申請請求。
此致
蘇州市吳江區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇14
一、首先要確定所發生的爭議是否屬於勞動爭議以及可否直接通過民事訴訟的方式得以解決
並不是每一個在單位工作的人員與單位之間的關係都是勞動關係。所以，一個人在申訴之前一定要認清自己與單位之間關係的性質到底是勞動關係、，還是其他的民事關係。
1、勞動關係及是合法勞動關係，受法律保護。
證明勞動關係存在的責任在於員工。員工要想獲得法律的保護，必須先證明此關係的存在。如果員工對此證明不力的話，將可能導致敗訴。
員工證明與被申訴人之間存在合法的勞動關係的證據有：勞動契約，這是最有效的證據。在沒有的情況下，工資條、銀行工資卡記錄、休假條、交接單，工作證，工作服等都可以作為證據使用。日常工作生活中要養成保存這些東西的習慣。
2、勞務關係不受保護，應另行提起民事訴訟
勞動關係與勞務關係之間的區別對於不具備法律專業知識的人來說是一個難題。當發生爭議時，可以通過向律師諮詢或者到勞動仲裁部門詢問是否立案的方式來確定。如果確定雙方是勞務關係而不是勞動關係時就要及時向人民法院提起訴訟，以維護自己的合法權益。
如果存在勞務輸出或者輸入關係的話，一定要先區分清哪一種是勞動關係，哪一種是勞務關係。不可把勞務關係誤認為勞動關係。否則必將徒勞無功
(3)如果單位給你打有工資條，則可以直接向人民法院提起訴訟，以節省時間。
如果單位給你打有工資條時，你可以直接向人民法院起訴，要求單位支付該款項。雖然勞動保障行政部門認為這屬於勞動爭議，但是根據最高人民法院的司法解釋，還是可以直接提起訴訟的，並且如果不過訴訟時效的話，勝訴也不成問題。
可見，在發生勞動爭議時，勞動者在申請仲裁時，第一步就是要把握好與單位之間關係的性質，並充分收集和掌握對自己有利的各項證據。只有把握好這一點，才能確定好救濟途徑，才能於仲裁之初不致犯錯，並為下一步打下堅實的基礎。
二、在法律規定的時間期限之內向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁
在勞動爭議發生後，勞動者一定要在爭議發生之日起六十日內向仲裁委提出書面申請。
雖然這一規定不合理，但在勞動法沒有修改之前，申訴人還是要按照這一規定的要求執行的。超過六十日的話就會喪失實體權利。這樣的話，即使進入訴訟程式也得不到法院的支持。
三、申訴主體的確定
申請勞動仲裁時申訴主體的確定包括兩個方面的內容：一為申訴人主體，二為被訴人主體。
申訴人主體如果是員工的話，則一定要注意用自己身份證上的名字。當勞動契約上的名字與身份證上的不一致時，要在申請仲裁前到公安機關開一個證明，證明兩個名字是一個人，然後用自己身份證上的名字申請仲裁。否則可能會導致仲裁機關不予受理，或者受理之後即使打贏了官司也無法申請執行的情況。
如果是單位作為申訴人的話，一定要注意用自己的全名，相關名字與公章及工商機關備案一定要一致。
還要注意的一項是無論是誰作為申訴人，被申訴人一定是與自己存在勞動關係的相對方。
四、正確確定申訴請求
申請勞動仲裁時如何確定申訴請求大有大學問
並不是所有的爭議都屬於勞動仲裁受理範圍的，也不是所有的仲裁請求都要能得到勞動爭議仲裁委員會的支持。比如住房公積金糾紛，勞動爭議仲裁委員會並不受理;社會保險爭議，目前的勞動仲裁機構也是不受理的。那么，申訴人在確定仲裁請求時，就應當知道這些情況。不過，就社會保險爭議糾紛而言，如果你在仲裁時沒有提出來，直接去法院訴訟的話，法院也是不受理的。
針對某些仲裁機構不受理，法院也不直接受理(比如檔案返還)的事項，如果在申請仲裁時沒有請求的話，即使到了法院，法院也不會對該請求審理的。在這種情況下，就要在仲裁時堅持申訴，在仲裁完了之後，再去法院訴訟。因為勞動爭議仲裁委員會可以不支持你的申訴請求，但無權剝奪你的請求權。
對於某些仲裁不受理，法院肯定也不受理的案件(比如社會保險案件，目前北京大多數法院並不受理)，雖然得不到支持，但也不妨寫上，說不定哪一天就有了突破呢!雖然得不到支持，但這種吶喊也是對中國法治建設的一種貢獻，也算是法治建設的一種推動力量吧!
五、確定申訴請求的統一性
在勞動爭議案件中，並不是申訴請求提得越多越好。保證申訴請求的充分性只是一個方面，同時對於相互之間相互矛盾、不能兼容的請求，還是選擇其一為好。當然在選擇的時候，要考慮到相關請求的風險、成本、收益、相關的證據構成等等多方面，然後再進行選擇。此選擇的過程，也是一個利益許可權衡和風險衡量的過程，可能非專業律師無法完成的。
例如在單位單方解除契約的勞動時，勞動者可能會提出的常規申訴請求為：要求支付所欠的工資，解除契約的經濟補償金，並支付百分之五十的額外經濟補償金;
但你不妨嘗試增加一些申訴請求，譬如要求被申訴人支付一倍的賠償金，如果有拖欠工資的情形存在，可以要求支付所拖欠的工資，並支付百分之二十五的經濟補償金。雖然這樣的請求仲裁機構與法院肯定不會支持，但那又有什麼呢!公民的權利都是一點點的爭取過來的。
六、向有管轄權的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁
目前，外地公司在北京開設辦事處、分公司的較多，而這些總公司在當地有往往較多社會關係和較大的影響，而且公司又考慮在北京所招聘的員工多為北京當地生活的員工，一旦發生爭議，這些員工去總公司所在地申請仲裁畢竟有很多的不便，這樣也可以無形中使很多員工自動放棄勞動仲裁。因此，大多數公司在與員工簽訂的勞動契約中，都會加上“當勞動爭議發生時，由總公司所在地進行管轄”之類的條款或者對此未作約定。
北京市仲裁機關目前的做法是，如果在勞動契約中明確約定了管轄地的話，則由管轄地的仲裁機關管轄;沒有約定的情況則不受理。但是北京市各級法院對於這種做法並不認同，他們認為，勞動爭議的管轄，以方便員工仲裁為第一原則，因此，他們基於這一原則，認定勞動契約中的管轄條款，屬於一種選擇性的條款，沒有強制性的約束力，員工可以遵守，也完全可以不遵守。這就在實際上形成了一種局面，即這類案件，仲裁機關可能不受理，但是法院肯定受理，兩者間出現了矛盾。
而很多員工是不可能知道這些情況的，所以在發生爭議時，總是心存疑惑，猶豫不定，很多時候會喪失仲裁的有效時機。因此，當發生類似糾紛時，員工應當大膽地從仲裁機關領取不予受理通知書，然後到契約履行地的法院進行訴訟即可。不用擔心公司的管轄權異議，也不必在意勞動契約中的類似條款。
在這一點上，南方的一些地方做得比較好，如省已明確規定員工可以向勞動契約履行地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。北京應當向他們學習了。
七、北京市勞動爭議仲裁委員會的受案範圍
1、外省、市中外合資企業、中外合作企業及外商獨資企業駐京辦事機構或分支機構與勞動者發生的勞動爭議案件。
除了以上案件外，勞動爭議發生在哪個區就由哪個區的勞動爭議仲裁委員會管轄。
另外，對於其它情形的管轄，我們作以下說明：
1、內資企業的仲裁受理機關為企業註冊地的區勞動爭議仲裁委員會。請注意，這裡是企業註冊地，而非企業實際經營地，因為在實際中，兩者的地方有時是不同的。
2、外資企業的仲裁受理機關，作為員工，可直接去市仲裁委員會申請即可。當然，這裡還有一個是區批准成立的，還是市批准成立的問題，但是這一點對於員工來說，往往難以查對，因此，一旦與外資企業發生爭議後，就直接去市仲裁立案吧，讓單位來提出反證來證明這些，自己沒有必要為此舉證。
八、申請勞動仲裁時應當提交的材料
1、申訴書
申訴人應當按照規定如實準確填寫《申訴書》，《申訴書》一式三份，其中兩份由申訴人本人或其委託代理人提交仲裁委，一份由申訴人留存;
2、身份證明
申訴人是勞動者的，提交本人身份證明的原件及複印件;申訴人是用人單位的，提交本單位營業執照副本及複印件、本單位法定代表人身份證明、委託代理人身份證明、授權委託書等;
3、能夠證明與被訴人之間存在勞動關係的有關材料
如勞動契約(聘用契約或協定)、解除或終止契約通知書、工資單(條)、社會保險繳費證明等材料及複印件;
4、其他材料
申訴人在申請勞動仲裁時，仲裁委根據立案審查的需要，要求申訴人提交能夠證明被訴人身份的有關材料的，申訴人應當提交。如被訴人是用人單位的，應當提交其工商註冊登記相關情況的證明(包括單位名稱、法定代表人、住所地、經營地等情況);如被訴人是勞動者的，應當提交其本人戶口所在地、現居住地地址、聯繫電話等。
九、申訴人遞交申訴書後的程式
根據《中華人民共和國企業條例》的規定，仲裁委自收到《申訴書》之日起七日內作出受理或不受理的決定，並送達當事人。決定受理的案件，自接到通知後三日內到仲裁委領取《案件受理通知書》，辦理受理手續。決定不予受理的案件，仲裁委向申訴人送達《不予受理通知書》。
經仲裁委批准決定受理的案件，當事人在辦理受理或應訴手續時預交仲裁費。案件結束後，仲裁費根據案件的處理情況，按照當事人各自實際應當支付的仲裁費數額交納。
接下來就是開庭仲裁了，還可能要進入訴訟程式。如果自己能辦理，就好好準備一下，如果自己不能辦理，就儘早聘請律師為你提供服務。
人事爭議勞動仲裁申請書 篇15
申請人：徐某，男，漢族，19__年_月18日生，住址：__，電話：__
被申請人：__公司，地址：__，電話：__。
法定代表人：__，__公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元
2、支付剋扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元
3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元
4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人於20__年6月正式到被申請人李__在__公司上班，擔任其副總經理一職，當時由於公司經營不規範，沒有簽訂勞動契約，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批後舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到此刻的七十餘輛車。今年又為公司完成春運，由於公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每台車的淨利仍能到達10萬元，對於這樣的利潤對於被申請人李_平__豐田旅遊汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因剋扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇16
申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢
住址 上海市___
電話 __ 郵編 __
被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __
法定住所 上海市__ 郵編 __
法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資__元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)
4.裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類養老保險
5.裁決被申請人賠償從__年9月至__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人於__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動契約。由於__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤，於__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市__區勞動局勞動仲裁委員會
申請人：__
人事爭議勞動仲裁申請書 篇17
申請人：---，男，漢族，1---年--月--日出生，現住---市---區---路---號。聯繫電話：------。
被申請人：--有限公司，住所地：--市--區---路---號。電話：---。
法定代表人：--- ，職務：---
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元-2)。
二、裁決被訴人向申請人支付---年6月至---年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;
2、休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元。
以上二項合計：---元。
事實與理由：
申請人於----年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。----年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的----年6月至----年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資 940元(----年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元)為基數計算，----年6月至20--年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費 18670.34元(940元/21.75-1.5倍-3個小時-4周-12個月-2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元 /21.75-2倍-8個小時-3天-12個月-2年)未付。
為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於--年--月--日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
---市勞動爭議仲裁委員會
申請人：---(簽名)
年 月 日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇18
申請人：張三，男，漢族，1988年1月2日出生，身份證號碼：___，住_，聯繫電話：。
被申請人：揚州__有限公司，住所地在揚州市邗江區瘦西湖路126號 ，法定代表人李四，系該公司總經理，聯繫電話：_____。
請求事項：
1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動契約的雙倍工資差_元(__元/月x11月=_X元);
2.裁決被申請人向申請人支付經濟補償金__元(__元/月x_月=__元);
3.裁決被申請人向申請人支付加班費__X元;
4.裁決被申請人向申請人支付20_、20_年防暑降溫費__元;
5.裁決被申請人向申請人支付20_年4月份工資__元;
6.裁決被申請人返還申請人工作服押金_X元。
事實和理由
申請人張三20_年2月份入職被申請人揚州__有限公司從事_X工作，由於被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動契約，支付加班費、支付防暑降溫費等原因，申請人在20_年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動關係通知，要求與其解除勞動關係。並要求其支付相應的經濟補償、加班費等。
為了維護申請人的權益，至此向貴委提出上述勞動仲裁請求，還望得到貴委支持。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇19
申請人：____，男，漢族，住廣西
被申請人：__X集團
住所地：____
法定代表人：__x
電話：__x
請求事項：
1、裁令自20__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關係。
2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，並由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從20__年6月28日至20__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西20__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，總計：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間一伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，總計：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，後續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。總計：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元每月。
事實與理由
從20__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一齊到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由於__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動契約，但存在事實勞動關係(詳見證據二)於20__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情景。經該院多次CT、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜很多血腫並腦疝構成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術後，申請人的傷情並未得到很有效治療。後又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治癒(詳見證據三)後經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重後果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為本事人。
由於申請人失去了基本的語言本事和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。可是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情景，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓裡;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。所以，從種.種跡象證明，表哥所述並非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。
綜上所述，申請人正值幹事業、談感情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重後果，申請人一生的幸福將所以而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也所以，不僅僅把家裡所有的積畜都花光，還借出一大筆債，並且申請人日後還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔職責，但均被拒絕。所以，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。
此致
____勞動爭議仲裁院
申請人：
申請日期：年月日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇20
申請人姓名：__X 性別：X 出生日期：____年X月X日 職業：__ 工作單位：__公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：______X
住所地和電話： 柳州市__路X號X棟X單元X號房 電話______X 文書送達地址：柳州市__路X號X棟X單元X號，郵政編碼________
被申請人： ________公司 (應寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市__路__號X棟 電話______X 法定代表人或主要負責人姓名：__X 職務：__X 請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金____元。
2、裁決被申請人支付申請人____年X月X日至____年X月X
日期間法定節假日加班工資__X元。
3、裁決…………………。
事實和理由：
申請人於____年X月X日進被申請人處工作，雙方簽訂有勞動契約，(最後一份)勞動契約期限至____年X月X日……。____年X月X日，被申請人以……為由解除申請人勞動契約，但沒有支付申請人解除勞動契約經濟補償金。____年X月X日至____年X月X日期間，被申請人安排申請人加班，但沒有支付申請人加班工資。為此，申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金____元，支付申請人____年X月X日至____年X月X月X日期間法定節假日加班工資__X元。
申請人__X(簽名)
____年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇21
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白雲區________________X
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
__x勞動爭議仲裁委員會
申請人：
201X年 X月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇22
申(被)請人:
姓 名：張某 性別：女 國 籍：中國 民族：漢族 身份證號： 出生日期：1981年4月3日工作單位：上海某某餐飲管理有限公司 住 址：上海市某路某號某室 電 話12345678 郵 編x0x
被(申)請人 單位名稱：某某電器(上海)有限公司 單位性質：外商投資企業 代表人姓名：趙某某 性別：男 職務：法定代表人單位註冊登記地：上海市某區某路某號 電 話23456789 郵 編x0x
請求事項：
1、要求被申請人辦理退工手續;
2、要求被申請人支付x年春節三天的加班工資900元;
3、要求被申請人支付二個月工資的經濟補償金4000元;
事實和理由：
申請人張某於x年8月經招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自x年8月15日至x年8月14日止的勞動契約，約定申請人在被申請人處擔任出納，每月工資x元，當月工資於下月5日發放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規定足額支付申請人加班工資。x年3月15日，被申請人向申請人發出提前解除勞動契約通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關係於x年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至x年4月14日。申請人在被申請人處工作至x年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續，也未支付經濟補償金。
申請人認為，根據《上海市單位招工、退工管理辦法》的規定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關係後，應在7日內辦妥退工登記備案手續。現申被雙方勞動關係已於x年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續。根據《勞動法》相關規定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低於工資的百分之三百的工資報酬。現被申請人未按照法律規定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補足申請人x年春節期間的加班工資。根據《上海市勞動契約條例》，用人單位與勞動者解除勞動關係的，應當根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經濟補償。現申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按x元/月支付申請人二個月工資的經濟補償金。
綜上，申請人向貴會提出申請，要求依法保護勞動者的合法權益。
申請人確認以下為文書送達地址：
申請人名稱： 張某 被申請人名稱：某某電器(上海)有限公司
文書送達地址：上海市某路某號某室 文書送達地址：上海市某區某路某號某室
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇23
申請人:_____有限責任公司，住所地為武漢市礄口區古田五路17號(三新材料產業孵化器後三樓102號)，郵政編碼：，電話號碼。
被申請人：王__，女，漢族，1969年4月29日出生，住武漢市漢陽區碧湖社區14棟3-102號，郵政編碼：，電話號碼：。
申請事項：
1、判決撤銷礄勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。
2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
事實與理由：
1、仲裁所依據的事實不清。
申請人於20__年7月1日開始承接________清潔綜合服務項目。承接該項目後，申請人即於當日和第三人___簽訂了《勞務分包契約》，將該項目中的勞務工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務人員。__仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下，認定申請人與被申請人之間是勞動關係是錯誤的。
2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
被申請人於20__年8月24日到第三人處應聘保潔員崗位，因故於20__年3月4日與第三人解除勞務關係。被申請人於20__年11月份向___勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁，根據相關法律的規定，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應當依法予以駁回。但是__仲裁
委員會在沒有任何法律依據的情況下，認定被申請人的請求沒有超期，並予以支持，是不符合法律規定的。
3、仲裁程式違法。
在仲裁開庭前，申請人向___勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法參加了庭審、辯論，並在庭審筆錄上籤字確認。但是在最後的裁決書中卻不同意追加第三人，沒有關於第三人裁決，也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關於仲裁程式規定的。
綜上所述，___勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程式，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權益。因此根據《勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規定，向貴院提起訴訟，願貴院判如所請。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇24
申請人：曲紅，女，1963年1月8日出生，漢族，住青島市四方區萍鄉路27號6號樓3單元101戶。
被申請人：青島聯創實業有限公司，住所：青島市四方區海岸路22號。
法定代表人：紀家敏
追加請求事項：
1、依法確認申請人與被申請人之間的勞動契約關係已解除;
2、依法裁決被申請人協助申請人辦理勞動契約解除手續。
事實與理由：
申請人已於20__年12月13日通知與被申請人解除勞動契約，雙方的勞動契約關係已經解除。根據《勞動契約法》第五十條的規定，被申請人有義務協助申請人辦理勞動契約解除手續。為維護申請人合法權益，特向貴委增加以上仲裁請求，請裁如所請。
此致
青島市四方區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年12月27日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇25
申請人：
被申請人：____________有限公司
法定代表人：_________，職務：___________
請求事項：
申請先予執行被申請人ⅩⅩ公司向申請人支付拖欠的工資合共--元。
事實和理由：
申請人ⅩⅩ與被申請人ⅩⅩ公司勞動爭議糾紛一案，於Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日--市--區勞動爭議仲裁委員會申訴，--市--區勞動爭議仲裁委員會於-年-月-日受理了申訴。ⅩⅩ與ⅩⅩ公司之間勞動法律關係明確，被申請人拖欠申請人工資將近一年，致使申請人及其家人的生活陷入了困難之中，並給申請人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及傷害，不先予執行將使申請人的生活受到嚴重影響;而且被申請人由逃跑拒絕支付工資的情形，不先予執行將導致日後無法執行，嚴重損害申請人的合法權益。為緩決申請人目前生活的燃眉之急，特根據《勞動爭議調解仲裁法》第44條規定及《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條的規定，特向--市--區勞動爭議仲裁委員會申請對被申請人ⅩⅩ公司強制先予執行。
此致
--市--區勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
人事爭議勞動仲裁申請書 篇26
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號：
住住址：成都市武侯區
通訊方式：
代理人;，律師事務所律師
電話：
被訴人：四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)
法定代表人： 職務：總經理
住所地：成都市金牛區
通訊方式：
被訴人：四川建設工程有限公司(用工單位)
法定代表人： 職務：總經理
住所地：成都市武侯區
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
人事爭議勞動仲裁申請書 篇27
反申請人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業園
委託代理人：某某某，某某某，某某某律師事務所律師。
被反申請人：某某某，女 公民身份證號：
戶籍地址：
常住地址：
聯繫電話：
仲裁請求：
1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續，以免損失繼續擴大和滋生其它糾紛。
事實和理由：
被反申請人於20__年9月28日與反申請人簽訂勞動契約，並於同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經多次聯繫依然不斷推脫不來上班，最後反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。
被反申請人由於無故曠工，乃至最後自動離職，使反申請人蒙受如下直接經濟損失：
1、其個人領用的生產工具全部丟失，經濟損失211.8元;
2、 其領用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經濟損失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續加班總計20小時，加班費=36元/小時_20小時_2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕製，並額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，總計10小時;周末加班4天，總計38小時，加班費=12元/小時_10小時_1.5+12元/天_38小時_2=1092元)
5、 其個人借款兩次，總計200元。
針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動契約和反申請人的規章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由於被反申請人的行為突然，致使反申請人即使採取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續申訴的權利。
此致
某某某區勞動爭議仲裁委員會
反申請人：某某某有限公司
二〇一五年 $月 $日