有關醫療救助申請書範文合集 篇1
縣民政局:
我叫,今年62歲,身份證號碼為。系我縣習村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧戶。我於20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。
申請人:
x年 x月 x日
有關醫療救助申請書範文合集 篇2
梁河縣民政部門:
我叫李福曲,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
有關醫療救助申請書範文合集 篇3
尊敬的`xx鎮政府及民政部門領導:
您們好!
我,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住於。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經常身上浮腫,腰酸悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家經過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!
申請人:
20xx年xx月xx日
有關醫療救助申請書範文合集 篇4
縣民政局:
我叫-x,今年62歲,身份證號碼為-----x,農村醫療救助申請書範文。系我縣習村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧戶。
我於20xx年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的`勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看玻僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。
申請人:-x
-xx年 x月 x日
有關醫療救助申請書範文合集 篇5
尊敬各位:
我叫,今年28歲,是股份有限公司的一名普通員工,現因自身屬於過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出於車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際狀況,經過再三思考,特此申請職工困難補助:我於年2月進入股份有限公司工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在XX醫院治療後依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自我的終生大事,試過很多偏方後也收效甚微。後經同事介紹,在有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用後效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的.體力活。中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去後果真的不堪構想。很想一次性治好,哪怕是花再多的錢,但就是找不到能徹底治癒的醫院。附院每次開的
藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我此刻能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶,XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院後因留下後遺症導致生活不能自理,此刻依然在世,不僅僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟此刻還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家裡實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,期望予以審核批准!
此致
敬禮!
申請人:
年XX月XX日
有關醫療救助申請書範文合集 篇6
第一步、申請。醫療救助對象因患大病的醫療救助,由申請人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會提出書面申請,填寫申請表,如實提供醫療診斷書、醫療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優撫證)等原件及複印件,經村(居)民代表會議評議同意後報鄉鎮人民政府審核;分散供養和集中供養的五保戶,由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助對象一般在合作醫療應報銷費用後的`1個月內提出申請。
第二步、審核。鄉鎮人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關材料進行逐項審核,通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實,對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。
第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行複審核實,並及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批准其享受醫療救助;對不符合享受醫療救助條件的,書面通知申請人,並說明理由。
有關醫療救助申請書範文合集 篇7
民政局領導:
我是某村村民(身份證號),今年XX歲,長期患有疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困民眾。
我於20xx年XX月XX日,不慎摔傷導致(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,總計X元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困民眾重大疾病醫療救助,望批准。
特此申請
此致
敬禮!
申請人:
日期:XX年XX月XX日
有關醫療救助申請書範文合集 篇8
尊敬的鄉民政:
本人,女,1948年10月出生,(鎮)(社區)居民。,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。
由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請城鄉醫療救助金,解決自己的實際困難,懇請各位希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年x月x日
有關醫療救助申請書範文合集 篇9
尊敬的領導:
我是X村村民組村民,X,X族,現年XX歲。20__年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適,由於當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,於是全家便舉債上萬餘元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上國中。目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!
申請人:
日期:
有關醫療救助申請書範文合集 篇10
尊敬的'王母街道辦事處領導:
本人梁富彪,男,布依族,現年43歲,家庭人口4人,望謨縣王母街道辦王母村三組人,無職業,住址解放路277號(一小河邊)國家修建大橋房屋已被徵用,政府暫按制陽光小區居住。
本人20xx年12月18日傍晚,不幸從陽光小區五樓掉落一樓地面,使我造成多處骨折和右側中耳乳突骨折,雙眼外展神經麻痹,在縣人民醫院搶救,治療費2154.37元,當日晚轉院廣西百色右江附屬醫院搶救治療,才得以脫離生命危險,治療費46082.38元,現病情好轉,所用醫療費總計48236.75元,農村合作醫療保險報銷33285.9元,自費14950.85元。
因本人家庭特別困難,自付醫療費全靠親朋借來開支,原承包的責任田國家徵用修建第三中學,現房屋也被徵用,原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支,現無田耕種,有無房屋出租,兒子讀書,家有七旬老母親,妻子早年離世,我現在無勞動能力,雪上加霜,沒有經濟來源收入,只靠國家微薄的農低保來維持生活,欠債累累,欠債自付醫療費xx950.85元,親朋到家追債,本人無能力償還,特向王母街道辦事處民政申請醫療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手,無微不致地關懷和照顧,給予解決為謝。
此致
敬禮!
申請人:
日期:
有關醫療救助申請書範文合集 篇11
尊敬的鄉民政領導:
本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
申請人:潘蘭英
20xx年9月22日
有關醫療救助申請書範文合集 篇12
農村信用社:
我是江西科技師範學院中文系xx級貧困學生,來自九江市一個偏僻農村。現家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農,且媽媽體弱多病,全家開支主要靠農作物。由於家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學時學費大部分是靠親戚朋友借來,今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己學業,能及時、足額地把所欠學費交清,於是,我特向貴社提出助學貸款。我借款額度是6000元,計畫畢業後4年內還清本息。我父母也同意我貸款,並同意承擔連帶保證責任。貸款後,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續努力學習,爭取以優良成績來回報省農村信用社對我關心和扶持。望省農村信用社批准為盼。
申請人:
20xx年XX月XX日
有關醫療救助申請書範文合集 篇13
尊敬的領導:
本人常,家住梨樹鎮樹儉社區,多年來既無居所又無工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現在孩子張贏和我生活在一起,於我撫養,我孩子還在上學,生活特別困難。
由於沒有固定工作和經濟來源,生活費及孩子的`教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支,已無勞動能力,特別是近年來由於車禍造成精神疾病,冠狀動脈性心臟病、不穩定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環償還債務,已到無路可走地步,為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人,為我伸出友愛之手,讓我度過難關,讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長大成人以回報社會和各位好心人,故申請臨時求助,望各位領導給予批准
忠心地謝謝各位領導忠心地謝謝各位領導
此致
敬禮!
簽名:
時間:20xx年xx月xx日
有關醫療救助申請書範文合集 篇14
尊敬的上級領導:
我叫何良清,現年63歲,家住文山市新平街道高末社區長者村民小組,身份證號碼:,現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤,在文山州第一人民醫院就治,花費醫藥費53528.47元,大病保險及醫療保險報銷後需自付15863.46元,家裡主要靠兒子和兒媳種糧食及農閒時偶爾外出打工維持生活。
現因我患病還需大額醫療費用,給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔,生活極為貧困,特向上級有關部門申請醫療救助,以解我家的燃眉之急,望上級有關部門給予批准為盼。
申請人:
20xx年xx月xx日
有關醫療救助申請書範文合集 篇15
尊敬的領導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民,借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現在生活舉步維艱。
我本人由於長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。
在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。
此致
敬禮!
簽名:diyifanwen.com
時間:20xx年**月**日
有關醫療救助申請書範文合集 篇16
xx鎮民政辦:
我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中國共產黨有兄弟四人,但已經分家單過很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家後調理了很長一段時間,但由於年紀過大,還是無法恢復,現在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由於心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的`高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又由於心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前後後我 共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。
現在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都由於家庭條件不好而告吹,我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮