交通事故受傷人賠償申請書

交通事故受傷人賠償申請書 篇1

__________縣公安局交警大隊:

當事人__________,男,_____年_____月_____日生,身份證號_________________,車輛牌號_________________,聯繫電話_________________,四川省安岳縣人,住四川省安岳縣八廟鄉__________村__________組,於_____年_____月_____日2時20分在祥寧線K18+300M處發生交通事故,至_________當場死亡,目前未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及張__________死亡損害賠償部分進行調解。

請求事項:

請求調解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

申請人:______________

_____年_____月_____日

交通事故受傷人賠償申請書 篇2

申請人:,男,18xx年x月xx日生,住址:,電話:。

被申請人:,男,19xx年xx月生,住址:。

申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經xx人民法院做出號刑事附帶民事判決書。現該判決已生效,而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此,特申請貴院給予強制執行。

請求目的:

1、請求被申請人支付經濟損失賠償款x元,並自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止;

2、被申請人承擔申請執行費用。

事實與理由:。

此致

敬禮!

xx人民法院

申請人:

20xx年x月x日

交通事故受傷人賠償申請書 篇3

申請人:________,女,漢族,________年____月____日生,住________。

代理人:________事務所律師

被申請人:________,男,________車輛所有人,住________號。

請求事項

請求對車牌號為________的車輛依法採取財產保全措施,予以查封、扣押。保全額為70000元(大寫柒萬元整)。

事實和理由

________年____月____日,書生駕駛被申請人所有的________機動車行至________路口處時與申請人發生交通事故,申請人受傷住院治療,因發生交通事故造成的損失申請人需依法索賠,為防止被申請人逃避債務,保障申請人的`權利在判決後得到實現,現根據民事訴訟法相關規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產。

望貴院批准。

此致

敬禮!

_________人民法院

申請人:

20xx年xx月xx日