鑑定申請書 篇1
申請人：，男，漢族，年月日出生，上海人，現住：市街號，聯繫電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委託鑑定機構對醫院對陳的診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：
申請人訴醫院一般醫療損害一案現北京市區人民法院已經立案。
為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對醫院對診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，是導致患者死亡原因。事實是，導致患者的死亡，與無關。
2、。因此，鑑定書認為的結論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑑定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區人民法院
申請人：
年月日
鑑定申請書 篇2
___市人力資源和社會保障局：
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯繫電話____________。
本人於_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經過）。事故發生後，項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字並按手印）
___年___月___日
鑑定申請書 篇3
申請人:何x洋，性別:男，x人，身份證號:，現住。
申請事項
依法申請鑑定原告x服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20xx年1月對賬單》等證據中的.簽名“何x洋”三個字並非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告x服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20xx年1月對賬單》、《公司財務20xx年2月份對賬單》、《公司財務20xx年3月對賬單》、《公司財務20xx年6月份對賬單》、《公司財務20xx年9月份對賬單》、《公司財務20xx年11月份對賬單》等證據均系原告單方製作，簽名並非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連線搭配、筆順等特徵以及形成字型的結構等均有明顯的不同、區別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑑定。
此致
x省x市中級人民法院
申請人:何
x年x月x日
鑑定申請書 篇4
____市中級人民法院：
申請人因不服____市____區人民法院對申請人與李____宅基地使用權糾紛案所作的(____民初字)第____號民事判決書，抗訴至你院，案件目前正在審理中。
在本案一審過程中，被告李____向法院出示了土地使用權證和土地使用權轉讓協定。土地使用權證上載明使用權主體是李____，轉讓協定載明是申請人與李____所簽。但是申請人從未與李____簽過任何轉讓土地使用權的協定，其出示協定的行為顯然十分荒謬，沒有根據，純系造假行為。根據有關法律，土地使用權轉讓過戶務必以雙方協定和身份證件等為憑據才能現場進行。申請人從未與李____簽過任何轉讓協定，更不可能和其一道辦理產權過戶登記，因此其產權證來源的合法性存在十分明顯的問題。但是，一審人民法院並未對以上兩項文書證件進行科學鑑定，而直接予以判決。為查明事實，申請人請求人民法院對李____出示的土地使用權證的真偽和土地使用權轉讓協定上的簽名筆跡等進行鑑定，以利於人民法院公正判決，維護申請人的合法權益。
申請人：_____(簽章)
____年____月_______日
鑑定申請書 篇5
申請人：孫麗，1977年9月27日出生，漢族，住陝西省丹鳳縣商鎮老君村七一組，電話：。
請求事項：
1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定；
2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定；
3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與千毅、
陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司鹹陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
申請人：
20xx年x月x日
鑑定申請書 篇6
申請事項:
申請重新對周傷情進行司法鑑定。
事實與理由
案情簡述:20xx年12月17日0時20分左右，申請人與朋友去娛樂城唱歌。凌晨4時許，申請人在與該店結賬時，發覺所記帳目與實際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議。歌廳老闆周上前推搡申請人，藉故與申請人發生爭執。當時申請人因飲酒無力，。無法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周。周藉機搶過申請人手中的啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，並掐住申請人的`脖子往牆上猛撞，同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中，摸到一個啤酒瓶自衛。周仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拚命自護，避免遭受更大的傷害。而後，周逃離現場，申請人等待警察來處理。警察來到現場後，申請人如實陳述案件經過。經鑑定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑藉周傷勢證明，鑑定周為輕傷。20xx年12月17日，依公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，並先支付周醫藥費1500元。案發後，申請人為治療共花費元。
申請人認為，周傷情依法不構成輕傷，理由如下:
1、依照《人體輕傷鑑定標準（試行）》第三條，"鑑定損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及後果為依據，包括損傷當時的傷情、損傷後引起的併發症和後遺症等，全面分析，綜合評定。"周做鑑定時，傷情不確定、後果無法預測。
2、依照《人體輕傷鑑定標準（試行）》第四條第2款，"鑑定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場，有關單位有責任予以配合。"鑑定機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現場，僅僅憑藉周傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。
綜上所述，申請人根據《公安的機關辦理刑事案件程式規定》第二百四十一條規定，"公安機關應當將用作證據的鑑定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑑定結論有異議提出申請，經縣級以上公安機關負責人批准後，可以補充鑑定或者重新鑑定。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周傷情重新進行司法鑑定，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人:
20xx年xx月xx日
鑑定申請書 篇7
申請人：，男，漢族，1972年x月xx日出生，地址：河南省，電話：。
申請事項：
請求貴院依法準予申請人撤銷對工程量及增項鑑定的申請
事實和理由
雙方契約約定條款中載有此面積按圖紙工程量計算，最終結算按實際發生量核算，申請人計算的工程量為5858.7平方米但被告在訴訟中只承認申請人的.工程量為5465平方米（單價為160元每平米），與申請人計算的工程量相差總計393.7平方米但是申請人為了便於本案儘快審理，該案得以早日解決，避免被告的無理纏訴故向貴院提出撤銷鑑定申請，望準予。
呈
天津區人民法院
申請人：
20xx年月日
鑑定申請書 篇8
濟南市勞動能力鑑定委員會：
申請人：高，男，1987年xx月xx日出生，漢族，現住章丘市繡惠鎮xx村，山東x有限公司職工。電話：
請求事項
請求依法對申請人在20xx年xx月xx日的受傷情況進行勞動能力鑑定。
事實及理由：
申請人是山東xx有限公司職工，20xx年9月14日被招入公司，從事電焊工作，在20xx年12月13日上班時間，被生產車間的剪板機齒輪攪傷手指。濟南市人力資源和社會保障局於20xx年5月25日作出號工傷認定決定書認定申請人在20xx年12月13日所受之傷為工傷。根據《工傷保險條例》的`相關規定，特申請勞動部門對申請人在20xx年12月13日的受傷情況進行勞動能力鑑定。
申請人：高
20xx年xx月xx日
鑑定申請書 篇9
申請書
申請人：，男女，年月日出生，族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯繫方式：……。
法定代理人指定代理人：，……。
委託訴訟代理人：，……。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
因()……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑑定種類、鑑定事項)進行鑑定。
事實和理由：
……(寫明申請鑑定的事實和理由)。
此致
人民法院
申請人(簽名或者公章)
年月日
鑑定申請書 篇10
三明市中級人民檢察院：
申請人：、 、 、
申請事項：申請要求將市立醫院提交給法院的病歷委託司法鑑定所進行司法鑑定。
事實理由：貴院受理調查永安市第三醫院及市立醫院醫療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關係。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之後才提交出來的證據，並且又是一份沒有經過法庭質證的病歷證據。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的`病歷證據法院是不能委託醫學會進行醫療事故鑑定的。法院若要委託醫療事故鑑定應當明確告知醫學會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據要經過法庭的質證，最後要經法院確認該病歷是可以作為鑑定的依據之後，又經三明醫學會審查後才方能可以受理此鑑定。
由此不難看出本案法院委託的程式上存在嚴重違規。更何況三明醫學會也已有認定該病歷確實有塗改有用藥醫囑不符的事實，並還出現醫院拒絕向法院提供其它的醫學文書（護士交班日誌、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫學會的鑑定結論是無效的。因此申請人當時就對三明醫學會鑑定的結論表示不服，並且申請人在有效的時間內多次向法院寫書面申請要求委託給予司法鑑定，同時預交了一定的鑑定費用給法院。
另外，根據衛生部病曆書寫規範說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日誌、處方、電腦清單和醫囑單）之間存在關聯性，使其可以相互印證，從而使病曆本身成為一個完整的證據鏈。
但是從本案中的證據來看，患者手中的發票、醫囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據的記錄內容都均與這份55頁病歷記錄的內容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的費用經市衛生局調查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答覆函）說明醫院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫院的病歷委託省級以上的法務部門進行司法鑑定，鑑定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫療事故等問題，並且向人民法院預交司法鑑定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委託司法鑑定就判決患者敗訴，剝奪重新鑑定的權利。因此申請人此次向檢察機關申請委託司法鑑定。申請人的請求完全符合《關於民事訴訟證據的若干規定》第二十五條之規定，懇請檢察機關能給予支持幫助委託省級以上的司法鑑定所進行司法鑑定。