xx中心學校：
申請人基本信息及簡明情況介紹：姓名：何秀，性別：女，族別：漢族，出生年月： ，生分證編號：532123 ，家庭住址：巧家縣xxxx村大壩社。現外出務工。
申請事由：本人1997年7月高中畢業，因為xx村完小師資緊缺，學校教學工作無法正常開展，當時的村負責人： 老師找到我，希望我在學校代課，我考慮再三，接受了學校的邀請，於是，從 年 月至 年 月我一直在xx村完小代課，參與語文學科教學工作，為家鄉的教育教學工作添磚加瓦，盡職盡責。教學能力和教學效果一度得到領導的認可和好評，中途沒有間斷過。代課期間與我一起工作的同事有： 等（填3個人）；代課期間，我教過的學生有： 等（填3個人）。
我在xx鄉xx村完小代課一事屬實，代課時限累計 年
月（附有xx鄉中心學校財務室編制的代課教師工資發放花名冊和代課教師聘任證書為憑據）。特申請教育主管部門和學校給予統計上報。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年4月26日
證明教師使用
證明
xx中心學校：
證明人基本信息及簡明情況介紹：姓名： ，性別： ，族別： ，出生年月： ，生分證編號：532123 ，家庭住址：巧家縣xx 。現在 任教。（填寫工作地點）
本人於 年 月至 年 月在 縣 鄉（區） 村國小教書，期間代課教師： 在本校上課。
特此證明！
證明人： （手印）
xx年 月 日