勞動仲裁申請書範例 篇1
申請人：王某，男，漢族，_年11月15日生，住湖北省鹹寧市沿河大道35號
被申請人：武漢新星通信有限公司
住址：武漢市東湖開發區關山二路
負責人： 聯繫電話：
請求事項：
1. 請求確認被申請人與申請人之間的勞動契約關係已解除;
2. 裁決被申請人向申請人支付解除契約經濟補償金4291元;
3. 裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4. 裁判被申請人支付賠償金6480元;
5. 裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20_年4月份加班費)
6. 裁判被申請人根據契約約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;
7. 裁判被申請人根據契約向申請人按比例發放第13個月工資2211元;
8. 裁判被申請人為申請人補繳20_年12月25日至20_年9月份社會保險費;
9. 裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20_年12月25日申請人到被申請人處正式工作，並於同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動契約》一份，雙方在契約中明確約定：“契約期限為20_年12月25日起至20_年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，總計36400元，按13個月發放，第13個工資參照當年業績評定進行發放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，總計9100元，在財年度發放;《勞動契約》還對其它事項進行了具體約定。契約簽訂後，由於申請人工作表現出色，被申請人於20_年1月5日提前轉為正式工並提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20_年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致，於20_年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動契約法》及相關法律法規，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
附：證據：
1.申請人身份證和被申請人營業執照;
2.勞動契約，調崗協定;
3.工資條複印件;
4、律師代理費收據。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動仲裁申請書範例 篇2
申請人李__，男，漢族，19__年__月__日出生，身份證號____，住________。被申請人________有限公司，住所地____________。
法定代表人__X，董事長(總經理)。
聯繫電話：0531-________X。
仲裁請求：
一、裁決被申請人支付自____年X月至____年X月未簽訂書面勞動契約的兩倍工資之一倍;
二、裁決被申請人給付違法解除勞動契約經濟賠償金____元(或解除勞動契約經濟補償金____元);
三、裁決被申請人按基本工資標準補發20__年2月、3月、9月工資、20__年2月工資總計____元;
四、裁決被申請人補發自20__年X月至20__年X月的節日加班費及雙休日加班費____元;
五、裁決被申請補發自20__年X月至20__年X月的帶薪年休假工資____元;
事實和理由：
申請人於20__年X月入職被申請人處工作，擔任____一職，直至____年X月X日被申請人才與申請人簽訂勞動契約。____年X月X日，在申請人從未表示離職的情況下，被申請人通知申請人辦理工作交接及離職手續，違法解除了勞動契約。因此，申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提起勞動仲裁，懇請貴委依法裁決。
此致
濟南市__區勞動爭議仲裁委
申請人：
年月日
勞動仲裁申請書範例 篇3
申請人__，男，19__年X月__日出生，漢族，住__市__X區__路__X號。
被申請人__X有限公司，住所__市__區__X路__X號。 法定代表人__X，__X有限公司董事長。
申請事項：
1、請求強制執行__勞人仲裁字[____]第__X號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動契約的賠償金____X元人民幣，支付失業金損失______元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上總計______元人民幣。
2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動契約證明書》。
3、本案執行費用由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人訴被申請人勞動關係發生爭議一案，____年__月__日__X市勞動人事爭議仲裁委員會做出__勞人仲裁字[____]第__X號裁決，確定被申請人向申請人支付違法解除勞動契約的賠償金____X元人民幣，支付失業金損失____X元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上總計____X元人民幣。現在該仲裁裁決已經生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請。但被申請人拒不履行，同時也不給申請人出具《解除勞動契約
證明》以至申請人至今社保無法續保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執行該裁決。
此致
__X市__X區人民法院
附：本申請書1份。
年月 日 申請人：
勞動仲裁申請書範例 篇4
申請人：銀__，男，出生於19__年x月x日，住______
被申請人：__有限公司，住______
法定代表人：__x，性別：x，職務：____，電話：______
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金__058。70元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;
事實和理由：
20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關係，20__年2月26日雙方續簽勞動契約，契約約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20__年8月__日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
20__年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
__市__區勞動爭議仲裁委員會
申請人：__x
20__年x月__
勞動仲裁申請書範例 篇5
申請人：，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：x公司地址：
法定代表人：，電話：
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計20190元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(2025年1月至今)
事實與理由：
申請人於2025年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動契約。
申請人認為,根據勞動契約法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動契約並為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動契約法的規定,未簽定勞動契約的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
X年XX月XX日
勞動仲裁申請書範例 篇6
申請人焦__，女，__x年6月20日出生，漢族，現住__省__市__路5號
被申請人核工業第七研究設計院。地址：__市__區並__路西一巷五號。
法定代表人 劉__ 院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至__市某建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元。
2、 依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，__x年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。__x年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程式將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由於沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在__市某建築設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關係，理應及時辦理人事檔案、社會保險關係的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關係手續至__市建築設計院，並賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
__市__區勞動仲裁委員會
申請人：焦__
__x年七月十九日
勞動仲裁申請書範例 篇7
申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：白雲區________________X
法定代表人： 電話：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業補助金17600元;
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院一伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：
20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局於20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑑定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用於平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由於被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月×8個月);2、一次性傷殘就業補助金 17600元(2200元/月×8個月);3、一次性工傷醫療補助金4400元(2200元/月×2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元(1000元/月×10個月);申請人住院總計80天應該支付住院一伙食費2400元(80天×30元/天)，被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
__x勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年 X月__日
勞動仲裁申請書範例 篇8
申訴人：__X
性別：女;年齡：24歲;籍貫：____X;現住址：________。
被訴人：________X有限公司
地址： ______________
法定代表人或主要負責人：________X;性別：X;職務：總經理。
一、申訴原因：申訴人與被申訴人在履行勞動契約過程中發生的糾紛;
二、請求事項：
1、被訴人一次性支付申訴人__x4年11月15日起至__x5年1月14日起，期間周日加班工資2466元及25%經濟補償金616.5元;
2、被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
3、被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元;
4、被訴人一次性支付申訴人__x5年1月工資300元及25%額外經濟補償金75元;
5、被訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金合計9207.5元的1倍的賠償金9207.5元;
6、仲裁受理費、仲裁處理費__x元由被訴人承擔並支付給申訴人。
三、事實和理由：(包括證據和證據來源、證人姓名和住址等情況)
申訴人於__x4年11月15日進入__________X有限公司任人事主管一職，公司的上班時間為周一至周五,周六休息,周日上班。
申訴人於__x4年11月15日與被申訴人簽訂勞動契約，勞動契約期限從__x4年11月15日至__x5年11月14日，試用期限從__x4年11月15日至__x4年12月14日，試用期工資為__x0元，試用期過後為2300元，(以上內容以勞動契約相符)。
申訴1：
事實：被申訴人________________有限公司的上班時間為周一至周五，周六休息，周日上班。
仲裁證據：加班證明：被申訴人全體職工，或根據仲裁程式，由被申訴人提供__x4年11月15日起至__x5年1月14日的考勤表及__x4年11月至__x5年1月的領工資表單(註：工資領表單上有申訴人的親筆簽名)，被申訴人電話______________。
理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》的規定：職工每日工作八小時，每周工作40小時，每周超過40小時以外的時間，即為延長工作時間，應視同為加班;
2、根據1995-03-25國務院令第174號《國務院關於職工工作時間的規定》和勞動部發〔__x2〕8號《關於職工全年月平均工作時間和工資折算問題的通知規定》職工全年月平均工作天數和工作時間分別調整為20.92天和167.4小時，職工的日工資和小時工資按此進行計算。
3、申訴人從__x4年11月15日起至__x5年1月14日起周日上班時間總計八天，因此得出：
〔(__x0元÷20.92天×__x%)+(__x0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×__x%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元
申訴2
事實：申訴人於__x5年1月14日接到公司管理人員：____的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
仲裁證據：有申訴人與公司管理人員__X的就此事的交談錄音資料、申訴人與被申訴人的勞動契約、申訴人在被申訴人公司工作期間的勞動就業證、申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："經勞動契約當事人協商一致，由用人單位解除勞動契約的，用人單位應根據勞動者在本單位工作年限，每滿一年發給相當於一個月工資的經濟補償金，最多不超過十二個月。工作時間不滿一年的按一年的標準發給經濟補償金"，所以，被訴人支付申訴人解除契約未提前30日通知的相當於1個月工資的代通知金2300元;
申訴3
事實：申訴人於__x5年1月14日接到公司管理人員：__X的口頭通知，被告之"你入職兩個月來，各項工作基本能滿足公司目前的需要，但綜合來看，有些方面還是不符合公司目前的工作需要，總的來說，總經理麥總提出，對你的工作還不太滿意，現讓我代表公司，向你提出結束勞動關係的通知，而且今天下午就辦理交接手續"。
證明物件：有申訴人與公司管理人員張正行的就此事的交談錄音、以申訴人與被申訴人的勞動契約和勞動就業證及申訴人與被申訴人的工作交接手續的檔案。
申訴理由：
1、根據《中華人民共和國勞動法》和《違反和解除勞動契約的經濟補償辦法》的規定："用人單位未能提前30日通知勞動者的，應當支付該勞動者當年1個月的月平均工資的補償金"，所以，被訴人一次性支付申訴人1個月工資的解除契約經濟補償金2300元及50%額外經濟補償金1150元。
申訴4
事實：被申訴人於每月15日支付員工上月的工資。根據雙方勞動契約的約定，自__x4年12月15日起，申訴人試用期已過，並於__x4年12月15日起依勞動契約約定，可獲得2300元一個月的勞動報酬。但由於被申訴人給申訴人支付__x4年12月15日至__x5年1月14日的報酬依舊按__x0元/月進行支付。被申訴人主張，雙方在面試的時候就已說明試用期為三個月，但後來簽訂勞動契約為一個月。但根據《中華人民共和國勞動法》第十九條規定：勞動契約應當以書面形式訂立。勞動契約中的約定也應以勞動契約為準則。
所以被申訴人應依勞動契約約定，向申訴人支付12月15日至__x5年1月14日的工資差額，總計￥300元整。
申訴5
事實：
經勞動調解員調解後，
根據《工資支資暫行規定》第十八條規定，各級勞動行政部門有權監察用人單位支資支付的情況。用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為的，由勞動行政部門責令其支付勞動者工資和經濟補償，並可責令其支付賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的：
(二)拒不支付勞動者延長工作時間工資的;
(三)低噹噹地最低工資標準支付勞動者工資的。《違反和解除勞動契約的經濟補償禮輕人意重法》第三條規定：用人單位剋扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規定的時間內全額支付勞動者工資報酬外，需加發相當於工資報酬百分之二十五的經濟補償金。
《違反中華人民共和國勞動法行政處罰辦法》第六條規定用人單位有下列侵害勞動者合法權益行為之一的，應責令支付勞動者的工資報酬、經濟補償，並可責令按相當支付勞動者工資報酬、經濟補償總和的一至五倍支付勞動者賠償金：
(一)剋扣或者無故拖欠勞動者工資的;
(二)拒不支付勞動者延長工作時間報酬的;
(三)低於當地最低工資標準支付勞動者工資的;
(四)解除勞動契約後，未依照法律、法規規定給予勞動者經濟補償的。責令用人單位支付勞動者經濟補償按有關規定執行。
第四十四條規定，休息日安排勞動者工作又不能安排補體的，支付不低於工資的百分之二百的工資報酬;
綜上所述，被申訴人的行為已經侵犯申訴人的勞動合法權益，故追加被申訴人一次性支付申訴人加班工資、工資差額和經濟補償金的的1倍的賠償金。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________(簽名或蓋章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物證_____________件;
3、書證_____________件。
註： 1、申訴書套用鋼筆，毛筆書寫或印刷。
2、請求事項應簡明扼要地寫明具體要求。
3、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣大小紙續加中頁。
4、申訴書副本份數，應按被訴人數提交。
勞動仲裁申請書範例 篇9
反申請人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業園
委託代理人：某某某，某某某，某某某律師事務所律師。
被反申請人：某某某，女 公民身份證號：
戶籍地址：
常住地址：
聯繫電話：
仲裁請求：
1、被反申請人依法補償因其自動離職給反申請人造成的經濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續，以免損失繼續擴大和滋生其它糾紛。
事實和理由：
被反申請人於20__年9月28日與反申請人簽訂勞動契約，並於同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開發部從事針車工作。20__年初，被反申請人無故曠工，雖經多次聯繫依然不斷推脫不來上班，最後反申請人不得不在15天后確認其為自動離職。
被反申請人由於無故曠工，乃至最後自動離職，使反申請人蒙受如下直接經濟損失：
1、其個人領用的生產工具全部丟失，經濟損失211.8元;
2、 其領用的已裁剪待加工材料全部無法尋找，只好重新補制，經濟損失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續加班20個小時重新開版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時工資36元，利用周六和周日連續加班總計20小時，加班費=36元/小時_20小時_2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕製，並額外支付加班費1092元(替代人員的小時工資為12元，累計夜間加班5次，總計10小時;周末加班4天，總計38小時，加班費=12元/小時_10小時_1.5+12元/天_38小時_2=1092元)
5、 其個人借款兩次，總計200元。
針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動契約和反申請人的規章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由於被反申請人的行為突然，致使反申請人即使採取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶的時間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續申訴的權利。
此致
某某某區勞動爭議仲裁委員會
反申請人：某某某有限公司
二〇一五年 $月 $日
勞動仲裁申請書範例 篇10
申請人：張--，男，19--年--月--日出生
住址：湖南省--市--號
身份證號：------------
代理人：姚---北京--(--)律師事務所律師
被申請人：----機械有限公司
住所地：--經濟技術開發區--號
電話：------------
聯繫人：劉--
聯繫電話：------------
法定代表人：羅--
職務：總經理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動契約的雙倍工資30234元(自---0年9月至---2年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資總計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自---0年9月至---2年3月的社會保險。
事實與理由：
20--年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動契約，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動契約，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，---2年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動契約法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持!
此致
--縣勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：張--
20--年-月-日
勞動仲裁申請書範例 篇11
申請人姓名：---
性別:-
出生年月：--年-月-日
民族:-
住址：
郵編：
電話：
工作單位：----
郵編：-
電話：-
被申請人名稱：--
住所地：
郵編：-
法定代表人：--
職務：--
電話：--
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20--年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20--年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。
申請人於20--年8月1日起於被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正後一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，8月份工作日延長勞動時間總計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間總計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低於本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低於本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低於本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
勞動仲裁申請書範例 篇12
申請人： 姓名 __ 性別 女 年齡 __ 民族 漢
住址 上海市__X
電話 __ 郵編 __
被申請人1：單位名稱 上海市__ 電話 __
法定住所 上海市__ 郵編 __
法定代表人 __ 性別 女 職務 總經理
請求事項：
1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資20__元(不含已支付部分)
2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20__年9月至20__年6月)
4.裁決被申請人為申請人補辦20__年6月各類養老保險
5.裁決被申請人賠償從20__年9月至20__年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50
6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人於20__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動契約。由於__公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20__年9月的9家店鋪增長為20__年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
20__年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20__年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上籤字，於20__年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於20__年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。
基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
上海市__區勞動局勞動仲裁委員會
申請人：__