醫學生實習報告3000字 篇1
一、實習單位情況簡介
我從x年8月1日至x年6月1日在xx市人民醫院實習。xx市人民醫院創建於1949年 現占地面積2.2萬平方米 建築面積3.8萬平方米，是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念 全員 全程 全方位為患者服務 實行了流動醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”並免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了98%以上 醫院先後獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體” 全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從x年8月1日至x年6月1日，作為xx市人民醫院的一名臨床實習生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活，內心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在xx市人民醫院實習成果的總結如下：
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試，XX年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由於天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程式、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之後，想到老師對我工作的認可，讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對於開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態，接觸新的知識，開始的時候什麼也看不懂，在神經內科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發現在神經內科要注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑑別。每天查房後，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經內科實習的時候，我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒，我們實習的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口乾舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由於是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由於來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給複診的患兒開處方，然後經老師審核無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病並不可怕，可怕的是他的併發症，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的併發症。
到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都套用什麼藥。老師還交我一些常見病套用簡單的藥就能治癒。
5、心內科使我實習大內科的最後一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯繫實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什麼都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對於普外一些規矩我還不是很懂，經過了一周的的非常適應，我逐漸從了解到熟練。每天查房後，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對於進手術室我還是第一次，因為醫院管理的特別嚴格，所以能進手術室是我的願望，我也會抓住機會跟老師學知識，如果不能上手術看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術，甲狀腺切除術，膽囊切除術，脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了很多，值過多次夜班。可以說，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術上，更要有超強的人際交往。在這短短30天裡，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累，在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，在骨科看片子是不能少的，對於看片子基本已經掌握。
每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對於縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室，終於在最後的實習日子我來到了婦產科實習，在這裡我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實習的日子，更明白母親的偉大!
實習的最後一個科室是腫瘤科，在這裡大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裡真是酸酸的，但作為醫生我們只能儘自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以後還有什麼困難讓我們灰心，放棄!
三、主要收穫
一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裡面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。總而言之， 在理論學習後的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫生的體會，也含有一些對醫學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實習結束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：
1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨床。
2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議
1、多組織同學們去醫院參觀，從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
醫學生實習報告3000字 篇2
一、實習醫院簡介
(一)廣州中醫藥大學第一附屬醫院
廣州中醫藥大學第一附屬醫院創建於1964年，是一所集醫療、教學、科研、康復、保健於一體的大型綜合性中醫醫院，為全國首批三級甲等中醫醫院、示範中醫醫院和首批廣東省中醫名院，20xx年廣州亞運會定點醫院。實際開放病床125張，醫療業務每年持續增長，20xx年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫院(含中醫院和西醫院)中名列前三甲。專家包括“國醫大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區乃至全國的高等中醫藥臨床教育、醫療、科研重要基地之一，也是全國中醫技術力量最雄厚的中醫院之一。醫院醫療實力雄厚，擁有8個國家級重點專科專病(髖關節病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫急診臨床基地)，已進入國家重點專科專病單位數量最多的醫院行列，其中多個專科專病成為全國協作組組長或副組長單位。在7年衛生部中國最佳醫院之專科排名榜(中西醫院一起排序)中，醫院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫醫療機構中排名第一。醫院也是廣州中醫藥大學第一臨床醫學院，共有13個教研室，承擔著年13多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫臨床教學醫院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫藥局重點學科3個及博士後流動站2個，擁有中醫婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫學院。
(二)山東中醫藥大學第二附屬醫院
山東中醫藥大學第二附屬醫院創建於194年，其前身是濟南鐵路中心醫院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫院。20xx年12月整建制移交山東中醫藥大學管理，成為山東中醫藥大學第二附屬醫院暨第二臨床醫學院。20xx年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫結合醫院，成為全省唯一的省級中西醫結合醫院。醫院是國際愛嬰醫院、國家中醫藥管理局“治未病”預防保健試點單位、國家中醫藥管理局批准納入全國重點中西醫結合醫院建設單位。醫院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優秀中醫臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫優秀學科帶頭人、山東省衛生系統傑出學科帶頭人等高級醫學人才。擁有國家中醫藥管理局“”重點專科(病)2個(眼科、神經內科)、國家中醫藥管理局重點學科1個(中西醫結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛生部技術準入專科1個(生殖醫學科)、國家工傷康複試點機構1個(康復醫學科)、國家中醫藥管理局中醫藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫藥管理局重點專科4個(神經內科、腎病診療中心、眼科、康復醫學科)、山東省高校“”重點實驗室1個(中西醫結合IVF實驗室)，山東中醫藥大學重點學科3個(眼科、婦產科、兒科)。現已成為我省中西醫結合醫療、教學、科研的龍頭單位。
二、實習概況
在廣州中醫藥大學第一附屬醫院，我先後在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內科、針灸科、脊柱骨科和內分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫藥大學第二附屬醫院，我先後在腎病診療中心、消化內科、呼吸內科、心內科、神經內科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫院和科室的各項規章制度，以一名實習醫生的標準嚴格要求自己，積極參加醫院和科室組織的各種學術活動，醫學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛鍊。
(一)醫學知識得到進一步鞏固提高
在實習期間，對各科室常見病、多發病的臨床表現、診斷及鑑別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑑別，這時心電圖可提供鑑別依據，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對於臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內科實習時，初步掌握了抗生素的規範使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急症，並親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛鍊
在帶教老師的指導下，對於實習大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內科實習時，基本掌握了全身系統查體的要領，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節炎、支氣管炎、肺結核等的X片的特徵及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現。在生殖中心，掌握了塗片的製作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習體會
在實習過程中，對於中西醫的發展及醫患關係的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領所在實習隊同學較圓滿地實現了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。
(一)向中醫藥強省學習
廣東是中醫藥強省，中醫氛圍好，民眾信賴中醫，在中醫藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。
1.宣傳得力對創造濃厚的中醫藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大民眾傳播中醫藥知識，醫院的宣傳欄也會定期更新醫院專家在各大報刊上發表的適於公眾閱讀的醫學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內外先進技術
在廣州，中醫院不時地會請國內外著名學者來醫院為醫生做講座，讓大家了解現在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫院聆聽廣西名中醫、《思考中醫》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫特色診療方法，廣東的中醫院都在嘗試開展。不僅是中醫的特色診療，西醫的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫院的前十強，這與積極引進先進技術密不可分。
3.臨床醫生的帶教意識強
廣州中醫藥大學第一附屬醫院同時也是學校的第一臨床醫學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫院醫生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢於給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫生的工作。科室還會定期安排針對實習醫生的教學課程，使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫患關係
在實習過程中，我真切地體會到了醫患關係的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫患關係，我的個人體會如下：
1.紮實的醫學功底是減少醫療糾紛的前提
作為一名醫生，紮實的醫學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫療糾紛的前提。一名庸醫，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發，為患者著想，患者也會從內心感激醫生，從而有效地減少醫療糾紛的發生。
2.高尚的醫德是改善醫患關係的潤滑劑
在等級相對較高的醫院，醫生尤其是著名專家一天要看百餘位患者，對非醫學專業的患者在有限的時間內詳細闡釋病情是不現實的，但全心全意為患者服務的高尚醫德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯更好地產出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫療工作中，醫生如果能做到態度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫患關係便會更和諧一點。
3.積極向廣大民眾普及宣傳醫學常識
醫患之間的矛盾有時源於患者自身醫療知識的匱乏。我曾在醫院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫生讓她去做心臟彩超，患者認為醫生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對於高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫生向患者進行醫學教育是遠遠不夠的。現在媒體上的養生節目日益增多，廣大民眾如果能“擇其善者而從之”，對於了解基本的醫療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。
4.學會用法律武器保護自己的合法權益
現在社會上出現了專門的“醫鬧”團體，嚴重影響了醫院正常的就醫環境。對於患者來講，如果出現了醫療糾紛，應該依照國家的有關法律規定，依法維護自己的合法權益。對於醫生來講，也要嚴格遵照《執業醫師法》、《侵權責任法》等法律的有關規定，按照臨床路徑的要求給患者以規範合理的治療。任何情況下，醫生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習過程中，我也在不斷向優秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今後的學習和工作中做得更好。今後需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫院，查房、下醫囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閒。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫院上班。現在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫療文書的書寫、醫患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，並增進患者對自己的信任。
(二)實習主動性有待加強
在實習過程中，出於對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今後的實習和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領和反覆觀摩老師的操作後，要主動向老師提出申請，在老師指導下多實踐，才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學習到的知識系統化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。“學而不思則罔，思而不學則殆”。今後應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結，不能輕易地放過任何一個不懂的細節問題，這樣才能學得紮實，取得進步。
一年的實習生活轉眼就要結束了，有收穫，也有遺憾。人生的每一次經歷都是對未來的鋪墊，不斷總結經驗和教訓，並在今後的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現成為一名好醫生的願望將不再遙遠
醫學生實習報告3000字 篇3
一、實習單位情況簡介
我從x年8月1日至x年6月1日在xx市人民醫院實習。xx市人民醫院創建於1949年 現占地面積2.2萬平方米 建築面積3.8萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念 全員 全程 全方位為患者服務 實行了流動醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”並免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了98%以上 醫院先後獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體” 全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從x年8月1日至x年6月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,並調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關係,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實習成果的總結如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,XX年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什麼都不懂,後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由於天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程式、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之後,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室—神經內科。對於開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什麼也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑑別。每天查房後,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“三鹿奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口乾舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由於是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由於來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給複診的患兒開處方,然後經老師審核無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然後指出這是什麼病,並詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病並不可怕,可怕的是他的併發症,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的併發症。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都套用什麼藥。老師還交我一些常見病套用簡單的藥就能治癒。
5、心內科使我實習大內科的最後一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯繫實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什麼都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對於普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房後,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對於進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的願望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班。可以說,通過這些手術以及術後處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天裡,痛苦與快樂並存。而最大痛苦,莫過於身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對於看片子基本已經掌握。每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對於縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室,終於在最後的實習日子我來到了婦產科實習,在這裡我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和老師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!
實習的最後一個科室是腫瘤科,在這裡大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裡真是酸酸的,但作為醫生我們只能儘自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以後還有什麼困難讓我們灰心,放棄!
三、主要收穫
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關係,科室裡面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。總而言之, 在理論學習後的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠紮實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議
1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動,讓同學們有動手操作的機會。