醫師實習報告格式及 篇1
時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束,我心裡充滿不捨和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,這是一篇實習醫師實習報告,接下來讓我們一起看看吧!
三月,注定是一個承載希望、收穫和離別的季節。20xx年的三月,我們懷著期待和憧憬,踏進了湘潭市二醫院實習;20xx年三月,我們滿載收穫即將離去。回想這一年的點點滴滴,感動、辛酸、不捨……
實習,是從理論走向實踐、從學校進入臨床的關鍵,對於醫學生至關重要。我實習的第一個科室是神經內科,這於我這樣一個對臨床一無所知的人來說,是一個巨大的挑戰。剛開始我會因為問病史而害羞臉紅,會因為看到輸液管有幾個很小的液泡忘記報告老師而擔心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師,她包容我的無知和不安,從最基本的開始教我,怎樣開化驗單,如何寫入院記錄,詢問病史時要照顧病人的情緒,量血壓要注意的事項等等。因為神內是第一個科室,又是醫院的重點科室,實習生能做的事不多,但是對於能做的每一件事,我都會在老師的指導下認認真真的完成。神經內科的病人,多數是中風、偏癱的老年人,老師和病人之間的交流,讓我獲益頗多。一個好醫師,不僅要治療身體上的疾病,還有會進行心理開導。在神經內科的實習,讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。
在骨腦外科的實習相對於神經內科來說,輕鬆很多。因為有了神經內科實習的經驗,很多事情做起來得心應手。在骨腦外科,我學會了穿脫手術衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術台,從一開始的不適應血腥到後來的習以為常,對我來說都是很大的進步。
在心內科,我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進一步的了解。做心電圖,並自己試著分析,也開始寫病志,對臨床工作進一步熟悉,同時也第經歷了病人的死亡。看著一個鮮活的生命,因為疾病的折磨而變得虛弱,最終搶救無效停止呼吸,那種心境很複雜。而在婦產科,每迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆,對逝去惋惜,對生活的感恩,都堅定了我當一名好醫生的決心,並時刻鞭策著我風雨一路向前。
呼吸內科是我最喜歡的科室,在這個科室老師教我怎樣和病人談話,病志的書寫規範,醫囑的更改等,一個病人從入院到出院,每一個過程都有我的參與,這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿,聽呼吸音,閱片,談論病人的病情變化,在輕鬆愉快的氛圍下學到更多的東西。我對臨床的程式、方向有了清晰的思路,工作起來更得心應手。之後的消化內科、中醫科、耳鼻喉等科室,我一如既往的認真實習,上班請教老師,下班後回寢室結合病例看書。老師傳授的經驗,結合所學的知識讓我對常見疾病都有了很大了解,能做出相關診斷和治療。老師的認可,通過努力所取得的進步,都讓我信心倍增。
心腎內科是我實習的最後一站,冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒症是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認識,也知道了很多以前未見過的化驗,如HCY評估高血壓預後,抗核抗體測定對自身免疫系統疾病的診斷意義等。對病人態度的重要性在這個科室顯得尤為重要,每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫生,技術高的同時還要醫德好,如此才能使病人放心託付。在心腎內科我還見識到了尿毒症的危險性,得了尿毒症就等於和死神牽了手,只能靠血透維持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸,恨不能為他們減輕痛苦。醫學也有其到不了的領域,這也注定了所有杏林學子要不斷研究攻克,開疆闢土。
時間如白駒過隙,讓人有些措手不及。一年的臨床實習結束,我心裡充滿不捨和感恩。成為一個醫德高尚、醫技高超的醫師一直是我的夢想,一年的實習經驗讓我離夢想更近了一步。畢業後走上臨床,我將會以更加積極、務實等心態,對待醫生這份崇高的職業。
醫師實習報告格式及 篇2
黃家駟院士總結協和辦學經驗是提出的“基礎知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度”這一“三嚴三基”的方針,在國內醫學界得到普遍認同,為我國醫學人才的培養奠定了堅實的基礎。那么,這樣的基礎是怎樣一回事呢?年輕醫生們怎樣才能打下一個堅實的基礎呢?
首先要明確的是,打基礎是一個過程。老醫學專家們認為,臨床醫生們的這一過程需要5-10年時間才能完成,可以稱之為“基礎年”。這一階段主要是當好住院醫師,打下的醫學基礎質量,含金量。吳階平院士認為,這10年是醫生們的自然成長階段,主要是感性認識,逐步取得經驗積累和業務進步。
可現實中,許多年輕醫生對從醫頭10年的基礎積累過程缺乏認識,缺少思想準備,收穫與進步不大,有不少人甚至停滯不前了或後退了,很難攀上第二或第三個10年的高層階梯。
看一看前輩的做法,了解他們當年是怎樣打基礎的,無疑會對我們大有裨益。吳階平院士講自己做實習醫生、住院醫師時的經歷,核心是“為做好醫生學本領”。當時,不論在病房見習還是聽課、讀書,吳老都是本著學本領的目的,對臨床中的所見所聞,教師和上級醫生的言行舉止,分析問題的方法,各種學術活動,都進行觀察和思考,努力從中學到本領。他舉例說,診療了幾例闌尾炎後,感到臨床表現、病理表現、手術難度有不少差異。遂給自己提出要求,術前儘量分析炎症的程度,腹膜腔內的反應,闌尾內有無糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對上述問題的看法、根據。為達目的,在病史採集、體檢、臨床分析中更加細緻周到。同一個病例,有意識地對待後,所取得的經驗遠多於一個簡單的診斷。因此,學本領成為他成長的開始,也是人生的轉折的開始。因為第一個10年的基礎打好了,就很容易攀上吳階平院士所說的醫學人生的第二個階段,即自學成才階段。
吳英愷院士做實習醫生、研究生、住院醫生時的做法和體會斯,不著急、細心看、多思考、當好助手,從多幫到多會。他常常在鞋盒盒抽屜中練習打結的基本功。重視學會和掌握好“床旁藝術”,即細心聽取病史介紹,系統進行體格檢查,反覆進行臨床觀察,在此基礎上進行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進一步都要在學術上有所進步,刻苦鑽研,自強不息,勇於攀登。王澍寰院士做住院醫生視也重視學本領,他介紹的鑽研闌尾炎診治絕活,其過程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫門,搭基礎就是學本領,學的是臨床專業技術的基本功,並不斷實踐,總結成自己的經驗。同時,還要兼顧其他多個方面的基礎學習和訓練,如科學思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、套用臨床流行病學等相關學科知識的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認識。經驗和認識發生了質變,就會使自己的臨床水平躍上一個新的台階。
客觀地說,在5-10年的臨床過程中,每位成功的醫生都會有幾次或多次這樣的質變,每次都會登上一個新的台階。基礎攀登的過程,就是這樣的歲月的時空中不知不覺地逐步走完了它的歷程,醫生們也逐步地走向成熟。
醫師實習報告格式及 篇3
一.實習目的:
1、鞏固和加深課堂所學理論知識,培養學生理論聯繫實際的能力、動手能力、實事求是的科學態度、刻苦耐勞的工作作風和互相協作的團隊精神;
2、熟練掌握常用測量儀器(水準儀、經緯儀、鋼尺)和工具的操作和使用方法;
3、掌握導線測量、三角高程測量和三、四等水準測量的觀測與計算方法,掌握地形測量的測、算、繪技能;
4、培養一絲不苟的測繪技術工作態度、培養吃苦耐勞、團結友愛、集體協作的精神。
二.實習要求
要求掌握測量儀器的使用,了解其檢驗和校正的方法;掌握測繪的基本技術和基本方法,提高學生的實際作業能力;學習和掌握大比例尺數字測圖的基本概念和技術。
三.實習任務
1.小組上交成果及資料:
1)導線點及水準路線示意圖及野外記錄;
2)水準測量及導線測量的外業觀測原始記錄本;
3)內業計算及精度評定說明書;
4)指定實習範圍的一幅標準圖幅的1:500地形圖。
注意:外業觀測原始記錄及地形圖繪製一定要使用2h及以上鉛筆
2.個人上交成果:實習報告一份
四.實習時間
第一章測區概況
一.測區地理位置:**省**市**區**科技大學測圖實習基地之場地三。位於**科技大學校園內,東以j6-5教學樓東側的南北路的東邊界,東大約至j3樓西邊的南北路,北大約到j1教學樓南側的墨水河
二.測區氣候特點:屬於海洋性季風氣候年平均氣溫12.3℃降雨量年平均值680.5mm,全年雨量集中在7、8兩個月,終年多東南和西北兩個風向。年平均風速4.9m/s,各月平均風速以3月為5.6m/s,9月最弱為4.1m/s。
第二章選點
一.選點要求
l安全性。便於安置儀器,考慮地面濕滑、來往車輛等對人身和儀器安全的影響。
l實用性。點位間通視良好、便於測角量距。
l便利性。導線點選好後須做好標記,便於尋找。
二.導線布設
以已知點i116點為1號點,導線邊在80~150米範圍內,均勻分布各區,便於控制整個測區。並使相鄰邊長之比小於3:1
三導線布設示意圖
第二章平面控制測量
第一節儀器工具
dj6經緯儀一台,腳架1個,花桿1根,測釺1副,鋼尺1把,皮尺1把
第二節水平角測量
1.經緯儀的安置
經緯儀的安置,包括對中和整平兩個內容
安置方法:
①用三角架架腿對中
使架頭大致水平,架頭中心大致對準測站標誌,先在適當位置踩實一條架腿,兩手分別握另外兩條架腿,在移動架腿的同時,從光學對中器的目鏡中觀察,使對中器的十字絲中心對準測站標誌為止。
②用三角架腿粗平
伸縮三角架的架腿,在移動架腿的同時,使基座圓水準泡居中,使照準部大致水平。
③腳螺旋精平,平移基座精確對中
④照準部大體水平後,可旋動腳螺旋使照準部水準管氣泡居中,使照準部精確水平,,檢查儀器是否對中,如不對中,則平移基座,精確對中,在調腳螺旋進行照準部精平,如此反覆直到精確對中和照準部精確水平為止。
2.測回法測水平角
①經緯儀安置好後,先將經緯儀豎盤放在盤左位置,鬆開水平制動扳扭,轉動照準部,使望遠鏡大致瞄準a點上的標桿,然後,擰緊水平制動扳扭,用微動螺旋使望遠鏡精確的瞄準a點(一般瞄準標桿的底部)讀取水平讀盤讀書a1,記入水平角觀測記錄手簿內
②鬆開水平制動扳扭,按順時針方向轉動照準部,用上述方法精確瞄準b點,讀取水平度盤讀數b1,記錄,即完成半個測回。
③倒轉望遠鏡,使豎盤位於盤右位置,這次用望遠鏡先精確瞄準b點,讀取水平度盤讀數b2,記錄
④鬆開水平制動扳扭,逆時針方向轉動照準部。用望遠鏡精確瞄準a點,讀取水平度盤讀數a2,記錄。完成一個測回。
⑤進行第二個測回,盤左,用望遠鏡瞄準a點後,轉動水平度盤使讀數比原來讀數增加90度,再按上述方法再測一個測回。這樣可以減小由於水平度盤不平整所造成的誤差。
3.水平角作業要求
4.評價:在進行水平角測量時,每個測站保證每個車站的精度,做到步步有檢核,這是我們順利一次測完達到要求的法寶。
第三節距離測量
1.儀器:鋼尺
2.直線定線:當兩點間的距離大於鋼尺長度時,需分段丈量,故量距時和水平角測量同時進行。
第四節內業計算
一,導線點坐標計算
注意事項:在內業計算前,先進行角度閉合差檢驗,根據各測回成果計算的閉合導線角度閉合差不得超過40″
1.閉合導線角度閉合差:
2.計算角度改正數:
3.計算改正後的角度:
4.推算方位角:
5.計算坐標增量:
6.計算坐標增量閉合差:
7.計算全長閉合差及其相對誤差:
8.精度滿足後,計算坐標增量改正數:
9.計算改正後的坐標增量
10.計算導線點的坐標
二.評價
在進行內業計算時,角度的改正數往往不能整除,所以改正數就不能平均分配,我們遵守的原則是大角度配大改正數,小角度配小改正數。
內業計算一定要認真,我們在計算時就由於抄錯一個數導致後面描圖出現大的誤差,檢查了很久才檢查出來,是前面一個數據錯了,並導致後面全錯了,浪費了很多時間,所以內業計算一定要認真,仔細。
第三章高程控制測量
一.儀器:ds3水準儀
二.方法:雙面尺法以四等水準測量要求施測
三.水準測量原理
利用水準儀提供的一條水平視線,藉助水準尺來測定地面兩點之間的高差,從而由已知點的高程和測得的高差,求出待測點的高程。
四.水準儀的使用
步驟
1.安置水準儀
2.粗略整平
先用雙手同時內(外)轉動一對腳螺旋,使氣泡未居中而位於腳螺旋之間,再轉動另一隻腳螺旋使氣泡居中。
3.瞄準水準尺
①在瞄準水準尺之前,先進行目鏡對光,使十字絲成像清晰
②鬆開制動螺旋,轉動望遠鏡,利用望遠鏡筒上的缺口和準星,瞄準水準尺,然後再擰緊制動螺旋
③轉動物鏡對光螺旋進行對光,使尺子的影像看的十分清晰,並轉動微動螺旋,使尺子的像靠近十字絲豎絲的一側,以便於讀數
④消除視差為了檢驗對光質量,可用眼睛在目鏡後上下微微晃動,若發現十字絲與目標影像有相對移動,則須重新進行對光,直到眼睛上下移動而水準尺上讀數不變為止
4.精確整平
5.讀數
讀數按照後黑——前黑——前紅——後紅的順序讀數
四.水準測量的檢核
同一同一水準尺的紅面與黑面讀數(加尺常數後)之差不超過4mm,黑紅面高差之差(在紅面所測高差上減或加100mm又不超過5mm,取其平均值作為該站的觀測高差。
五.水準測量的內業
1.水準路線閉合差的計算
2.高差閉合差的允許值
3.水準路線閉合差的分配
4.水準高程點的計算
第四章地形圖測繪
一.儀器
經緯儀、小平板儀、半圓儀、皮尺等
二.方法
極坐標定點法施測碎部點
三.步驟
1.測圖前先準備好圖紙,將聚酯薄膜圖紙用夾子固定在圖板上,按本圖幅西南角坐標值在圖上標出各坐標格網線的坐標,並展繪控制點。
2.在測站(假定測站的高程)安置經緯儀,量取儀器高。選擇起始方向(零方向),並將水平度盤配置為0°00′00″;
3.在圖紙上找出測站位置,確定方向線,用小針將半圓儀圓孔中心釘在該測站點。標尺員按一定路線選擇地形特徵點並豎立視距尺,觀測員瞄準標尺讀出視距、中絲讀數、水平度盤讀數和豎盤讀數。距離測量時,比較近的距離直接用皮尺量取水平距離。記錄員算出水平距離、高程並報告給繪圖員。繪圖員根據數據繪出碎部點位置。
地貌點的測定要求:點與點之間的間距約10米。
4.及時將所測碎部點,連線繪成地物,勾繪等高線。對照實地進行檢查。
5.按地形圖圖式的要求,描繪地物和地貌,並進行圖面整飾、清潔。
第五章實習感想
為期10天的測量學實習已經結束。回顧這兩周的實習生活,雖然不得不接受黑色膚色的自己,不得不感受精疲力竭的真諦,可是我們在收穫一種技能的同時,也收穫了一段值得回味的經歷。
由於測量學是一門實踐性很強的學科,而測量實習對培養學生思維和動手能力、掌握具體工作程式和內容起著相當重要的作用。雖然我們在學校有過類似的測量,但是難度根本無法與野外相比,我們的目的在於在測量實習中鞏固課本中所學的知識,解決遺留的問題,發現學習中的不足,彌補遺漏掉的知識點。
每天早晨,我們抗拒疲勞,披星戴月,踩著朝露,扛著儀器,大刀闊斧的走向我們的實習基地;烈日下,我們挑戰極限,在酷暑中,我們揮灑我們的汗水,展示我們的風采;晚上,我們整理內業,相互交流。我們的不怕苦、不怕累,團結協作的精神,來自與我們對知識的渴望,來自與我們對建設祖國的強烈願望。
通過這次實習我充分理解理論聯繫實際的重要性,理解理論並不代表能充分使用,在實際操作過程中我們遇到了很多問題,但經過我們的摸索,很多都克服了,不能獨自克服的,我們也通過尋求其他同學和老師的幫助克服了。可以說這次實習不僅鍛鍊了實際的動手能力鞏固了所學的理論知識,還充分加強了同學與同學、同學與老師之間的感情。我相信這一次實習一定會成為我們大家在大學生活中難以忘懷的美好記憶!
參考文獻
《測量學》教材中國礦業大學出版社
《城市測量規範》cjj8-99
《三四等水準測量規範》gb12898