醫學生實習前自我鑑定 篇1
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨床套用卻知之甚少，那么經過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收穫如下：
1、將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
2、提高醫學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。
3、增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裡，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，並獲益匪淺。
醫學生實習前自我鑑定 篇2
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習，我學會了心內科基本的問診方法，查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病症的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下，完成了兩份大病歷。由於實習時間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今後應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
醫學生實習前自我鑑定 篇3
本人在臨床實習二十四周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。
我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、骨折復位及固定牽引方法，人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。
掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應症、禁忌症及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病症的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
醫學生實習前自我鑑定 篇4
本人在實習過程中，嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係。在老師的指導下，我基本掌握了在內科一些常見病的護理及基本操作。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。
醫學生實習前自我鑑定 篇5
--年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們--級同學而言更是非常重要的一年，因為就在這一年裡，我們完成了臨床學科的實習，並向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生，埋頭於書本知識，對臨床套用卻知之甚少，那么經過這一年的臨床實習，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收穫如下：
一、將理論與臨床實踐相結合
學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁複雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
二、提高醫學技能
在臨床科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥於書本上的理論大綱。
三、增強動手能力
臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
四、學會愛護患者
當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《--》，相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病癒後的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裡，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復，至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
五、學會尊重帶教
我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習雖然已經宣告結束，但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導我們;感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識;感謝同組的同學，是你們在必要時互相關愛;更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習圓滿結束，並獲益匪淺。
醫學生實習前自我鑑定 篇6
本人通過一年多的檢驗工作見習，在科主任和各位帶教老師的悉心指導與耐心帶教幫助下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的防範醫療事故風險條例學習與培訓，通過學習使我意識到，改革開放的不斷推進，法律制度日益完善，人民民眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代檢驗質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對我們醫技人員提出更高、更新的要求，因而需要我們不斷豐富法律知識，增強自我保護意識，依法減少醫療事故的發生。
本人在見習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化，儘量做到理論與實踐相結合，並且多次參加各種檢驗技術的學習與培訓，還時刻關注著檢驗儀器發展動態以及發展方向，為即將獨立做好檢驗工作打下良好的基礎。
通過一年多的見習不僅讓我鞏固了課堂所學的理論知識，而且掌握醫學儀器保養、維護的基本技能和方法，提高動手實踐能力，發現可疑結果及時和臨床聯繫，初步具備了獨立分析、解決專業問題的能力，養成了理論聯繫實際的作風，同時注重能力素質訓練，增強創新意識，培養了嚴謹的科學態度。
醫學生實習前自我鑑定 篇7
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一、要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，所以，請注意你的形象
第二、請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。
第三、如果可能的話，在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會。記得在呼吸科的時候，我的帶教老師就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”所以，再次體現了分組的重要性。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裡，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。?三人行，必有我師?，上級醫生當然不用說，護士老師也相當棒，病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
總而言之，通過實習我學到了課堂上許多學不到的東西，這八個月我過得很充實。
醫學生實習前自我鑑定 篇8
醫學生實習鑑定短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心裡難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的鑑定，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以後的學習和工作增加經驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於臨床的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
醫學生實習前自我鑑定 篇9
本人在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床套用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。
醫學生實習前自我鑑定 篇10
8月份我到市中心醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結入黨申請書範文合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
接觸了許多黨員，臨床實習的幾個月來。之中有教授、有住院醫生、有護士，職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的與他相比，相差甚遠。對工作遠沒他那么執著和熱誠，那么精益求精。剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶著乾，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是管床或是不是病區的都會去看，去摸，去聽。可現在除了管床的病人外，其他病人我都不怎么關心了自己都知道，不用看了嗎?應該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我多接觸病人，多思考，多總結。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面，還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裡，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。
比如胸穿，實習已經好多天了對醫院和科室的整個運作都有了一定的解。現在一邊學習基本的臨床操作。換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了不過，想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書範文師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了除了臨床的技能上面指導我還教會我很多他自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成為一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫學生實習前自我鑑定 篇11
為期十個月的實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺並將終生受用，我下面對本次實習期間的表現進行實習的自我鑑定。
今年7月份我到__市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危理、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯繫，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，十個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成為一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫學生實習前自我鑑定 篇12
時光飛逝，轉眼間五個月的見習就要結束了，在見習期間，在“崇德和合，博學敦行”八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦鑽研、勇於進取、努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。在臨床見習期間，積極向臨床各科上級醫師學習醫學知識，為日後的學習、工作打下堅實的基礎。我不斷地完善自我、充實自我，提高自我。在各科室帶教老師的教育和鼓勵下，我不斷努力下， 打下了紮實的專業基礎知識，系統地掌握了臨床醫學專業課程。雖然僅僅五個月，我深深地感受到，理論知識與臨床相結合的重要;學校給了我知識的源泉，是我步入了醫學事業的階梯，從無到有，從簡單到深奧，我逐漸了解了了醫學事業的重要性。
我在曲靖市第一人醫院見習期間，醫院使我對醫學理論知識有了進一步的的提高，在“萬民厚重、大醫仁心”的院訓下，實事求是，精益求精，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，解除病人之病痛，使之有一個完美的健康，我將在以後不斷充實自我、完善自我，做一名合格的好醫生。
醫學生實習前自我鑑定 篇13
按學校和醫院的要求和規定，我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性並中醫等科室實習。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
我熱愛醫學事業，並立志獻身於醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞：我自願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮鬥。我將在以後的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名---世紀的好醫生!
醫學生實習前自我鑑定 篇14
__個月的實習期即將結束，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，實踐化為經驗，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，並將使我終生受用。下面對本次實習期間的表現進行自我鑑定：
20__年__月份我被學校安排到__市__醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑑別及治療原則等更為重視，為以後的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷鑑定學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以後的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣，只有專業才能更好的服務於他人。
醫學生實習前自我鑑定 篇15
時間過得真快，一轉眼都已經實習三個星期了，還記得第一次去蕪湖第一人民醫院的時候，老師把我們交到護理部主任那就走了，我們跟著護理部主任來到門診五樓，接著就是入院考試，到星期一的時候我的第一個科室，體檢中心，雖然沒有學到太多東西，但是卻懂得了很多東西，老師們都對我很好，每天我做的最多的就是量血壓，第一天去，行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了，其實我那時是不大會量的，不過還是硬著頭皮上了，還記得那天是安徽師範大學皖江學院的學生來體檢，所以相對來說血壓都正常，一開始血壓帶都綁不住，那些人就看出來我是實習的了，不過都配合我的工作，量了幾個心裡就有自信了，基本上每天量血壓都是從上午7點量到9點半 ，也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史，雖然我是實習生但是也對工作認真負責的好不好，總的來說在體檢中心的一周算是 圓滿結束了。
接下來我的第二個科室：醫 技科，也就是內鏡中心，在這裡我們動手的也很少，那些胃鏡，腸鏡都是醫生做，我們就了解了解吧，怪無聊的，下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了，要不就是和同學聊天，反正沒事做，事情都上午做了，偶爾來幾個人做腸鏡，不管是胃鏡還是腸鏡，對病人來說都是痛苦的，有人會說來支丙泊酚吧，但那畢竟對身體不好，每次看到病人痛苦的嘔的時候，我自己都覺得噁心，每次做結束了，他們的口水好多喔，我那天差點就吐了，哎，不過還是忍住了，我們不能嫌棄他們啊，最讓我覺得揪心的是他們有時候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦，求醫生們說不做了，要放棄，這時候我就覺得健健康康的活著真好。
我的第三個科室：血透室，就是血液淨化中心，一開始去的時候有點嚇到我了，那個透析器，我覺得好高科技喔，老師們操作自如，好了不起喔，呆了幾天覺得機器操作沒我想的那么難，現在管路我會裝了，我只需要學會裝管路就行了，嘿嘿，就是穿刺難了點，是臨床上最粗的針頭，我開始不知道為啥要透析，問了老師，查了資料才知道原來他們都是腎有問題，很多都是急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，以及藥物和毒物的中毒，前兩者都要持續性地 治療，也就是說每周要透析兩次，每次估計要花費400多元，而且這樣的病人不能多喝水，嚴格控制體重，他們臉上都是腎病面容，有些病人中午就吃發糕，把錢省下來透析，他們的手臂長期穿刺都不能看，真的好可憐，哎，為什麼會的這樣的病呢，老師說很多是因為遺傳的原因，那還有其他什麼原因呢，我還要去查，希望找到病因，以後注意點，避免生這種病，太可憐了，不過血透室的護士挺快活的，早上7點上班，下午1點就下班了，就是中午給你半小時吃飯，不過也還好啦。
醫學生實習前自我鑑定 篇16
本人實習這一年，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。所以我認識到學無止境，溫故知新。
實習這一年，我還學會了處理各種的人際關係。科室裡面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。堅持原則，實事求是，以人為本，技術要精益求精，對待病人一絲不苟，對工作充滿激情，對未來我們發展具有很深遠的指導意義。
醫學生實習前自我鑑定 篇17
為期__個月的內科實習生活轉眼已經結束，時間過得真快。實習是我們將理論轉化為本事，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，並將終生受用，下頭對本次實習期間的表現進行自我鑑定：
__年x月份我到省醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了呼吸、心內、消化、內分泌、血液、綜合內科、風濕腎、神經內科、內科ICU等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自我獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的本事，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，
經過將近__個月的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部堅持聯繫，在離開了學校繼續理解黨組織的教育，時刻堅持與黨中央決策思想一致，努力向黨組織靠攏，__個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動，努力使自我思想道德有更高水平。
在內科實習將要結束的這個時候，我對自我實習期間的表現還是較為滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自我未來的工作充滿了信心，更堅定了我成為一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評提議，糾正存在的錯誤，幫忙我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫學生實習前自我鑑定 篇18
xx年7月份我到中西醫結合醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
醫學生實習前自我鑑定 篇19
在內科這兩個多月中，在帶教教師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合教師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本套用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自我，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在教師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;進取配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確確定。這段日子，雖然時間不長，可是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的套用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的本事有限，可是我用我的努力充實我的知識與技能，期望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我必須要把學到的知識套用到下一實習科室，並牢記教師的教誨，不斷地學習提高。同時，我要感激本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是教師。期望下一站，一切順利。
醫學生實習前自我鑑定 篇20
本人在2__-__年初開始通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民民眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計畫，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
醫學生實習前自我鑑定 篇21
這次，在學校的組織安排下我來到__人民醫院外科為期一個月的實習，醫學生外科實習鑑定。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收穫頗豐，使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑑定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床套用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。
醫學生實習前自我鑑定 篇22
帶著一份期盼和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，並逐步進入了工作狀態。遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自我，全心全意為患者服務，正確處理好護患關係。在學習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本能夠獨立完成各項操作技術。護士實習是一段十分有好處的生活，我們既要學會做事也要學會做人。
實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會。良好護患關係是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創造性工作，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。
溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日後工作打下良好基礎。在日後的工作中，本人會將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，做一名真正的優秀“白衣天使”。
醫學生實習前自我鑑定 篇23
轉眼間兩周的消化內科實習生涯就要結束了，聽我們的同學說下個科室是心內，可以說是我們醫院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由於老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很濉N蟻氳叫哪誑贍艽蛘氳幕會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什麼大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢……
書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在wow中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著______等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的`虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由於留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然後我打開了夾子。當時心裡叫一個難受，雖然老師後面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什麼，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我喔了一聲，又把針還給老師了。後來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
醫學生實習前自我鑑定 篇24
本人在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉危為安為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責！
我不斷地挑戰自我，充實自己，為實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的幫助下，我具備了紮實的專業基礎知識，系統地掌握了醫學專業課程。同時，在不滿足於學好理論課的同時也注重於對各種相關醫學知識的學習。
醫學生實習前自我鑑定 篇25
在實習期間內，我努力將理論知識結合實踐經驗，並從臨床實踐中體會、理解、熟悉、掌握疾病的臨床表現及診斷依據，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，實習生活也培養了我全心全意為患者服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，更加的讓我明白了作為一名合格的醫務工作者，和患者的溝通也尤為重要。我們所做的不僅是治好患者器質上的疾病，也要讓患者從預防疾病開始，這樣才能從本質上治癒患者，減少患者患病的幾率，還患者一個健康的生命。經過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治及臨床表現；同時也掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外，我還多次參加了實習醫院組織的實習生培訓，了解了一些課本上沒有的醫學知識及技能，豐富了我的臨床知識。我也經常在網上查閱或詢問帶教老師我不懂的理論知識及臨床操作，在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，並且在學校學習的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更堅定了我成為一個救死扶傷的好醫生的志願。
醫學生實習前自我鑑定 篇26
一年以來，本人認真學習《醫務人員醫德規範及實施辦法》、《衛生行業紀律“八不準”》、《福建省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）》等內容，使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性，一切以病人為中心，一切為病人服務。
本人在行醫過程中，尊重、關心患者，營造出文明、和諧的就醫環境，形成平等，相互理解的醫患關係，作為一名醫務人員，敬業精神至關重要，敬業精神就是要忠於職守，熱愛本職工作，以病人為中心，全心為病人解除痛苦。對工作精益求精，對患者極端負責。淡泊名利，關愛病人，甘於奉獻。
不論時代怎么變化，醫學如何進步，救死扶傷，實行人道主義仍將是我們醫務人員終身奉行的準則，也是我們要時刻銘記於心的行為的標桿！
作為一名醫務人員，工作是很辛苦的。身上時刻背負著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責難和不理解不配合，只有找到自己生命的價值，才會體會到平凡中的快樂。
醫學生實習前自我鑑定 篇27
今年xx月份我到xx市人民醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官等7個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養。
此外，我與實習醫院的黨支部保持聯繫，在離開了學校後繼續接受黨組織的教育，努力向黨組織靠攏，xx個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動，努力使自己思想道德更好。
醫學生實習前自我鑑定 篇28
實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裡面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裡停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裡面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫症患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到.另外老師特彆強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺.體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月後的今天我還能想像得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習，我感覺作為一名醫務工在日常工作中要注重以下幾點
第一， 要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裡是統一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二， 請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，(至於教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的機率是很大的)。
第三， 口袋裡的東西。白大衣口袋裡首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裡的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裡最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裡確實是經常找不到膠水的。