2022醫學畢業實習自我鑑定 篇1
在學校的組織安排下我來到**人民醫院外科為期一個月的實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收穫頗豐，使自己對醫學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑑定。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。
在進入臨床實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床套用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態度，積極主動的學習。
2022醫學畢業實習自我鑑定 篇2
在針灸科的一個月就這么過去了，感覺時間過的還真是快呢，下周也就是明天就要去中內報到了。
還記得剛去針灸科跟著老師時，什麼都不懂，也不知道自己該乾什麼，就傻呆呆地站在那看看;後來慢慢地也就習慣了，能夠在一邊幫幫小忙，做些自己力所能及的事(幫病人拔針、調紫外線燈的高度等等)，雖然有時候會有點辛苦，但是感覺還是不錯的。我覺得吧，給病人拔針也是有技巧和講究的，看著容易做起來不一定容易。針拔得快，讓病人不感覺痛才好;不過貌似我的速度還是不夠快，有時候害病人蠻痛的(真是過意不去呢)。有時候遇到比較好的病人，雖然痛，但是他也還會好好跟我講，還教我該怎么拔。偶爾也會遇到難相處的病人，記得有一次給病人拔針，我拔一針她叫一下，還邊拔邊躲(雖然我已經儘可能地讓她不痛一點了，可還是被她叫的心裡毛毛的，害的自己都下不了手了……)，後來我就儘量躲著她(貌似這樣有點不對呢，但就是不大敢面對她，上一次的陰影太深了呢，呵呵)。
一個月的見習，雖然不能說自己學會了什麼，但還是有不少收穫的。見習讓我們走上臨床，不僅僅拘泥於書本上的理論知識，還提高了我們的實踐動手能力，理論與實踐相結合。老師有時候會讓我扎手上、腳上那些常見的穴位，剛開始給病人扎針還是挺憂鬱的，下不了手，生怕把別人扎壞了;後面慢慢的稍微好點了，不過動作和手法上還有待加強(破皮速度太慢了，所以會感到疼)。以前一直覺得頭上是蠻危險的部位，頭皮針也看的我心驚，覺得挺危險的，不過聽老師說，打頭皮是最安全的，因為有頭蓋骨。也教我應該怎么打，我也試著給病人打過(開始都打不進，後面勉強能夠進去……原來頭上是蠻安全的呢)。
今天是在針灸科的最後一天，也是冬病夏治三伏最後一伏的第一天，來帖膏藥的人還蠻多的，整個上午一直在忙(都沒什麼時間喝水呢)，到中午12點半的樣子才結束。不過看著被自己貼膏藥的病人，心裡還是挺充實的呢。
明天就要去另外一個科室了，希望自己繼續加油!
2022醫學畢業實習自我鑑定 篇3
XX月份我到中心醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什麼事都搶著乾，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體徵，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裡，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動.
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解。現在我一邊學習基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢--倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
在實習醫院學習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成為一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
2022醫學畢業實習自我鑑定 篇4
--年X月份我到省立醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了呼吸、心內、消化、內分泌、血液、綜合內科、風濕腎、神經內科、內科ICU等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，
經過將近4個月的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外，作為一名預備黨員我與實習醫院的黨支部保持聯繫，在離開了學校繼續接受黨組織的教育，時刻保持與決策思想一致,努力向黨組織靠攏，4個月的實習我踴躍參加了實習醫院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在內科實習將要結束的這個時候，我對自己實習期間的表現還是較為滿意的，並且學校教授的理論知識和在實習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑑定了我成為一個救死扶傷的好醫生志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。
2022醫學畢業實習自我鑑定 篇5
我由於屬於在學校外做設計，因此我的實習工作主要是同我所要從事的工作有關聯。在實習期間我主要是接觸一些工程進行檢測，以及加固改造工作。通過這些日子的實習，使我發現在一些在設計及施工中所存在的一些問題。通過向所在單位專家的請教，明白了一些工程中易存在和發生的一系列建築通病的產生原理及相應的檢測，處理措施。現將我所接觸到的一些問題作義總結。
我的畢業設計作的是混凝土框架結構，因此對於混凝土機構的了解要更有針對性。混凝土質量的好壞，既對結構物的安全，也對結構物的造價有很大影響，因此在施工中我們必須對混凝土的施工質量有足夠的重視。混凝土質量的主要指標之一是抗壓強度，從混凝土強度表達式不難看出，混凝土抗壓強度與混凝土用水水泥的強度成正比，按公式計算，當水灰比相等時，高標號水泥比低標號水泥配製出的混凝土抗壓強度高許多。所以混凝土施工時切勿用錯了水泥標號。另外，水灰比也與混凝土強度成正比，水灰比大，混凝土強度高3水灰比小，混凝土強度低，因此，當水灰比不變時，企圖用增加水泥用量來提高溫凝土強度是錯誤的，此時只能增大混凝土和易性，增大混凝土的收縮和變形。
綜上所述，影響混凝土抗壓強度的主要因素是水泥強度和水灰比，要控制好混凝土質量，最重要的是控制好水泥和混凝土的水灰比兩個主要環節。此外，影響混凝土強度還有其它不可忽視的因素。粗骨料對混凝土強度也有一定影響，當石質強度相等時，碎石表面比卵石表面粗糙，它與水泥砂漿的粘結性比卵石強，當水灰比相等或配合比相同時，兩種材料配製的混凝土，碎石的混凝土強度比卵石強。因此我們一般對混凝土的粗骨料控制在3.2cm左右，細骨料品種對混凝土強度影響程度比粗骨料小，所以混凝土公式內沒有反映砂種柔效，但砂的質量對混凝土質量也有一定的影響。因此，砂石質量必須符合混凝土各標號用砂石質量標準的要求。由於施工現場砂石質量變化相對較大，因此現場施工人員必須保證砂石的質量要求，並根據現場砂含水率及時調整水灰比，以保證混凝土配合比，不能把實驗配比與施工配比混為一談。混凝土強度只有在溫度、濕度條件下才能保證正常發展，應按施工規範的規定予在養護、氣溫高低對混凝土強度發展有一定的影響。冬季要保溫防凍害，夏季要防暴曬脫水。現冬季施工一般採取綜合蓄熱法及蒸養法。如果是設計造成的缺陷，一般有設計承載力或設計工作條件與實際不符造成裂縫、變形、侵蝕等破壞；如果是使用造成的缺陷，一般有超載、侵蝕、火災、凍融、風化破壞等。
混凝土的裂縫是不可避免的，其微觀裂縫是本身物理力學性質決定的，但它的有害程度是可以控制的，有害程度的標準是根據使用條件決定的。目前世界各國的規定不完全一致，但大致相同。如從結構耐久性要求、承載力要求及正常使用要求，最嚴格的允許裂縫寬度為0。1mm。近年來，許多國家已根據大量試驗與泵送混凝土的經驗將其放寬到0。2mm。當結構所處的環境正常，保護層厚度滿足設計要求，無侵蝕介質，鋼筋混凝土裂縫寬度可放寬至0。4mm；在濕氣及土中為0。3mm；在海水及乾濕交替中為0。15mm。沿鋼筋的順筋裂縫有害程度高，必須處理。
近年來預應力混凝土套用範圍逐漸推廣到更多的結構領域，如大跨超長、超厚及超靜定框架結構，其混凝土強度等級必須提高至C50。在採用泵送條件下，其收縮與水化熱大大增加，約束應力裂縫很難避免，張拉前開裂，張拉後又不閉合，裂縫控制的難度更加困難。預應力結構裂縫允許寬度是嚴格的，預應力筋腐蝕屬“應力腐蝕”並有可能脆性斷裂，預兆性較小，裂縫擴展速度快。裂縫深度h與結構厚度H的關係如下：h≤0。1H表面裂縫；0。1H＜h＜0。5H淺層裂縫；0。5H≤h＜1。0H縱深裂縫；h=H貫穿裂縫。
應當儘量避免貫穿性及縱深裂縫，如出現該種裂縫應採取化學灌漿處理來保證強度，即貫縫抗拉強度必須超過混凝土抗拉強度。
早期裂縫一般出現在一個月之內，中期裂縫約在6個月之內，其後1～2年或更長時間屬於後期裂縫。
在修補裂縫前應全面考慮與之相關的各種影響因素，仔細研究產生裂縫的原因，裂縫是否已經穩定，若仍處於發展過程，要估計該裂縫發展的最終狀態。在日本混凝土協會“混凝土裂縫的調查和修補指南”中，對調查的原則、普查、詳查方法均作了詳細規定，主要有：
裂縫的現狀調查（裂縫類型和寬度）；有無病害（漏水、鋼筋鏽蝕）；產生裂縫的經過（發生時間和過程）；設計書的檢查；施工記錄的檢查；根據混凝土鑽芯檢查構件的強度、厚度；荷載調查；中性化試驗；鋼筋調查（鋼筋位置、細筋數量及有無鏽蝕）；地基調查；混凝土分析；荷載試驗；振動試驗。
裂縫的處理
1.表面處理法：包括表面塗抹和表面貼補法
表面塗抹適用範圍是漿材難以灌入的細而淺的裂縫，深度未達到鋼筋表面的髮絲裂縫，不漏水的縫，不伸縮的裂縫以及不再活動的裂縫。表面貼補（土工膜或其它防水片）法適用於大面積漏水（蜂窩麻面等或不易確定具體漏水位置、變形縫）的防滲堵漏。
填充法用修補材料直接填充裂縫，一般用來修補較寬的裂縫（0.3mm），作業簡單，費用低。寬度小於0.3mm，深度較淺的裂縫、或是裂縫中有充填物，用灌漿法很難達到效果的裂縫、以及小規模裂縫的簡易處理可採取開v型槽，然後作填充處理。
2.灌漿法
此法套用範圍廣，從細微裂縫到大裂縫均可適用，處理效果好。
3.結構補強法
因超荷載產生的裂縫、裂縫長時間不處理導致的混凝土耐久性降低、火災造成的裂縫等影響結構強度可採取結構補強法。包括斷面補強法、錨固補強法、預應力法等混凝土裂縫處理效果的檢查包括修補材料試驗；鑽心取樣試驗；壓水試驗；壓氣試驗等。
工程實例：
某大廈5層框架結構，總建築面積約2萬m2。施工中發現4月22日澆築的某工段2層梁、板混凝土，至4月26日混凝土強度上升一直不明顯，且拆除模板後現澆板多處出現不規則裂縫。
質檢部門對該工程混凝土質量進行了現場檢測，檢測結果表明，混凝土抗壓強度滿足設計要求，混凝土的均質性滿足規範要求。
根據現場檢查，該大廈現澆板多處出現不規則裂縫，其中某工段2層現澆板西南角較嚴重，個別裂縫長度約1200mm，寬度約0.6mm，框架梁身混凝土未見裂縫。
根據對裂縫檢測的分析，裂縫產生的主要原因是：
（1）混凝土早期強度上升慢
（2）混凝土收縮
（3）混凝土養護不到位
該裂縫為非結構受力裂縫，雖然對結構受力無較大影響，但裂縫的存在對混凝土的耐久性影響很大，應根據裂縫情況進行必要的處理。
4.寬度較小裂縫的處理
對寬度小於0.3mm的裂縫進行封縫處理。可沿裂縫用環氧樹脂膠泥對其進行表面封閉，環氧樹脂膠泥配比為：環氧樹脂、二丁脂、乙二胺、水泥=10030-10250～300（重量比），該配比可根據現場實際情況進行調整。
5.施工注意事項：
（1）封閉前，應對裂縫表面進行處理，用鋼絲刷等工具清除裂縫表面的灰塵、浮渣及鬆散層等污物，然後再用毛刷蘸丙酮、酒精等有機溶液，把沿裂縫兩側20～30mm處擦洗乾淨並保持乾燥。
（2）裂縫處理好後，先在裂縫兩側寬20～30mm範圍內塗一層環氧樹脂基液，然後抹一層厚1mm左右的環氧樹脂膠泥。抹膠泥時應防止產生小孔和氣泡，表面需要刮平整，保證封閉嚴密。
（3）較寬裂縫的處理對寬度大於0.3mm的裂縫進行化學壓力灌漿處理。採用環氧樹脂漿液進行灌注。環氧樹脂漿液配合比為：環氧樹脂丙酮糠醛乙二胺=10020～2520～25?15～20（重量比），該配比可根據現場實際情況進行調整。
6.施工注意事項：
（1）對裂縫表面進行處理，沿裂縫用鋼釺鑿成“v”形槽，槽寬與槽深可根據裂縫深度和有利於封縫來確定，一般為20mm×20mm。鑿槽時先沿裂縫打開，再向兩側加寬，鑿完後用鋼絲刷及壓縮空氣將混凝土碎屑粉塵清除乾淨。
（2）埋設灌漿嘴的間距可根據裂縫的深度確定，一般為350～500mm。埋設時，先將灌漿嘴的底盤上抹一層厚約1mm的環氧膠泥，將灌漿嘴的進漿孔騎縫貼上在預定的位置上。
（3）裂縫封閉後，應進行壓氣試漏，檢查密閉效果。試漏須待封縫膠泥有一定強度後進行。
（4）灌漿機具、器具、及管子在灌漿前應進行檢查，運行正常時方可使用。灌漿結束後，應立即拆除管道，並用丙酮沖洗管道和設備。
（4）灌漿結束後，應檢查補強效果和質量，發現缺陷應及時補救，確保工程質量。
綜上所述，只要在混凝土生產以及施工過程中有針對性地採取預防措施，完全可以避免商品混凝土早期塑性裂縫的產生，使建築物具備良好的耐久性和結構穩定性。
在外面實習有兩個月的實間了，這些日子裡通過親身經歷，使在學校所學的理論知識得到了很好的實踐。而且對於實際的設計工作也提供了很大的幫助，為畢業設計提供了現實資料。從而避免了在設計過程中出現設計與實際施工相脫節的現象。