自我鑑定內科實習 篇1
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由於老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什麼大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在wow中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內科樓下貼著等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀,提前取得代理護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由於留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然後我打開了夾子。當時心裡叫一個難受,雖然老師後面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。等洗了手,老師去忙了,我換了個房間,正好另外一個老師在接針,她問我做什麼,我說我想接這個。那個老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說,你剛洗了手吧,我喔了一聲,又把針還給老師了。後來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
自我鑑定內科實習 篇2
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行……內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識。
通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,儘管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中,特彆強調首先是對疾病的“定位”,然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對於正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。
自我鑑定內科實習 篇3
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
2.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規範的掌握。
3.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
4.學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”。
這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。
自我鑑定內科實習 篇4
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓並心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人並做好入院評估;嚴密監測生命體徵並規範記錄;正確採集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的套用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識套用到下一實習科室,並牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
實習生活即將結束,提前寫好了自我總鑑定,發表在這與大家討論。
自我鑑定內科實習 篇5
來到___醫院後,為期一周的崗前培訓結束了,這一周,我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高,也具備了進入臨床實習的能力,我實習的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天,護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境,給我們講了血液透析室的幾個規定:一、進入血液透析室要還白鞋,因為這裡的環境比較特殊,不能絕對無菌,但是我們要盡力做到儘量;二、與病人接觸時要帶手套,既是對病人負責,也是在保護我們自己,這裡的病人自身抵抗力比較差,所以我們要減少傳染,切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好,總鼓勵我們,要敢做,不能什麼都只是看,要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課,從血液透析的原理、方式、如何護理等方面為我們進行詳細的講解。透析的整個流程:每次透析前都要為病人測T、P、BP(體溫、脈搏、血壓),還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值,這些數值看似簡單,其中的學問大的很,因為病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路,很容易引起高血壓和低血壓等併發症,插管感染或透析器被污染都會引起感染,伴隨的症狀就是發熱。所以,每次透析我們都要檢測這些數值,以防病人發生問題。
除了這些,我們還要為病人做宣教,這一項也是很重要的。做A/V瘺的患者,做瘺的一側胳膊不能測量血壓、提重物,剛剛做瘺的病人應自行鍛鍊,鍛鍊的方法很簡單就是松握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管,要常常測量體溫,為防止感染,要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月,忘不了第一次為病人患要時的緊張,也忘不了熟練了之後的輕車熟路;忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖,也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導,更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說,不是我們培養出一批批優秀的護士,是病人把他們培養出來的,如果不是病人給他們機會去實踐,誰能練出手?我認為護士長的話很有道理,也一直記得。
一個月的實習就要結束了,雖然說血液透析室的專業性很強,但我相信在這裡所學到的東西將會在我以後實習的科室受用,在此感謝護士長和老師們的教導,我會繼續努力,運用所學到的知識,在以後的科室中好好表現。
自我鑑定內科實習 篇6
初去腎內科覺得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜症、一些一周要透析三次才能夠基本維持正常生活的病人,經常遇到腎衰的病人沒有錢透析,在腎內科實習的日子覺得日子很慘澹,覺得醫生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內科,因為在這裡有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因為每周要透析三次而對生活失去信心,他們都堅強的活著,並沒有因為疾病而失去快樂,每次看到那些血液透析病人開心的笑,心裡覺得很有成就感。
相對來說,腎內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。可是後來我想通了,靜脈穿刺無非就是那幾種,以後還有9個月,又都是機會練習,不急在一時。
在腎臟內科的實習期間,要寫腎內科實習小結,由於剛開始學習,我多是看老師如何操作,只親自動手了一次,實在老師的監督下完成的,還好一針見血,不過我甚至還有很多要學習的,加油再加油。
自我鑑定內科實習 篇7
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能套用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想像那么簡單,並非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說"對不起",是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
自我鑑定內科實習 篇8
在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。
自我鑑定內科實習 篇9
我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床徵象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬於監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥後患者的收舒壓飈升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總於使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的套用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之後的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,並在第一次留尿後將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。並且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的套用也知道了,在打完後要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。並且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先於其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學裡沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10_5_4,最具價值鑑別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內科的實習任務,自己的專業技能又提高了一步。
自我鑑定內科實習 篇10
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的`認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
自我鑑定內科實習 篇11
轉眼間兩周的消化內科實習生涯就結束了,聽同學說下個科室是心內,可以說是我們醫院比較牛的科室了,為期三周,希望能有個好的進步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由於老師幫挑的`病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什麼大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了,年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢...
最為印象深刻的還是接留置針,由於留置針少,每次都忘記打開那個夾子,結果每次都被老師說,我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了,結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然後我打開了夾子。當時心裡叫一個難受,雖然老師後面又安慰了幾句,但是我根本聽不進去。那位老師說,你剛洗了手吧,我喔了一聲,又把針還給老師了。後來想想,這種贖罪式的心態還是要不得的,像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成,一次做好!職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。
自我鑑定內科實習 篇12
經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來,神經內科實習心得。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄,心得體會《神經內科實習心得》。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間裡,我們的收穫很多很多,如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
自我鑑定內科實習 篇13
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環系統病症的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由於實習時間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今後應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床症狀或體徵而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以後的學習和工作中,我會成為一名合格的___(自己填了),為社會、為人民服務!
自我鑑定內科實習 篇14
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能套用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風、在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
自我鑑定內科實習 篇15
我__市中醫院實習,按照學校和醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫院的黨支部取得聯繫,保證離開了學校,不在培養人的視野仍能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民民眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
自我鑑定內科實習 篇16
人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接—班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,儘管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同,神經內科實習自我鑑定,實習自我鑑定《神經內科實習自我鑑定》。在對神經系統疾病的認識過程中,特彆強調首先是對疾病的“定位”,然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對於正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。
神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統複雜,這是針對人類對神經系統的認識能力而言的,事實上,神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網,通過這個網路將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成複雜的生命體,在這個網路或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現出來,面對這複雜而又有序的網路和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能複雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統疾病是不現實的,關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法,然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什麼是認識神經系統疾病的方法呢?
上面談到,神經系統猶如一個龐大的網路系統,它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網路。有了網路的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網路的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網路系統,我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網路的組成及功能有一定的了解,網路的組成和功能就是我們說的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理,這是了解和認識神經系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經系統網路的基本單位是傳導通路,因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制,在校學習和實習期間不可能做到對這個網路全面了解,因而,同學們在複習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網路的主要幹道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦幹的內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節分布區域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,複習時可參考這些書籍。掌握了網路的“主幹道”,就能較好地把握網路的主體,這對認識神經系統疾病十分重要。可以說對該網路的組成和功能了解越全面,對認識神經系統疾病的幫助就越大,因此,同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網路上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因,就必須採取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,在神經系統疾病的病人中,故意誇大或縮小病情的病人,要比其它系統疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體徵及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區,造成診斷和治療的錯誤。
自我鑑定內科實習 篇17
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術後的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天裡,痛苦與快樂並存。而最大的痛苦,莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術台上的,當我們消過腿的正面及側面之後,你就會發現問題,腿與手術台接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒後面就可以了,但事情遠沒有你想像的那么簡單和輕鬆。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什麼大不了的。
當腿骨斷開之後,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,並且要保證你的身體不碰到手術台的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會後悔早上沒多吃一點早餐。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,並且基於我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。
自我鑑定內科實習 篇18
今天是我在消化內科實習的最後一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發現自己該學的東西還有很多,以下是我實習的心鑑定。
我是在內科12樓黃煥軍教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關注,我們五年制的學生在他眼裡就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵,比如說在他那裡每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經常把病程記錄列印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來,背不下來也會被罵(當然我們五年制的同學不存在這個問題)……總而言之,他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過_遍了,罵得還有一點難聽,不過後來自己長記性了就好了,之後還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學轉走之後,他對那個轉走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那裡呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然後全部靜脈營養,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩定後要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發言權。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以後他們並不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什麼病,是什麼藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以後他們會給那個病人下個什麼診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由於她家裡有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,後來還出現了所謂的肝肺綜合徵,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質性的改變,後來到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫保時間(就是想趕她走,我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過後來他還是心軟了幫他寫了一份。好在後來病人狀態好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。
在這裡說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那裡還是能學到好多東西的,他是搞急危重症的,那些進來快不行的病人在他這裡可以有奇蹟般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
自我鑑定內科實習 篇19
本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象。
在內科的時候,剛到那什麼也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那裡,看者他們做事。心裡很不爽。心想:我回去呀,不實習了。可是反過來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。輪到值班的時候,老師都給我講了講在內科的常見病與多發病,讓我心裡有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了,心裡有點依依不捨。
在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:'病人來了快走了快quot;quot;在婦科,手術多,學生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術了。手術室對我來說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術的時候你就知道乾什麼了,我說:恩。開始我一看到血還有點不習慣了,後來跟主任上了2次手術就好了。在做手術的時候,主任教我怎么開刀,打結.......
在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則......
在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包紮傷口,換藥,拆線。
在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關心,去照顧他們,讓他們心裡感覺到在醫院就像在家一樣。有時候幫病人打打水,聊聊天......