醫院護理實習心得 篇1
在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室，分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、採血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
按照一個科室帶一個月的規定，我在第一個科室總共才實習了三周，時間說不上長，但這可謂是我實習生涯的第一個科室，在這裡實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了幹勁兒。一切都是那么新奇，每一位患者在我看來都如親人一般，看到他們由於疾病折磨而痛苦不堪的樣子，我很難過，也有點兒不適應，心情一直很抑鬱。不過我始終告訴自己，要通過自己的努力，讓他們重拾歡樂與幸福。要知道，護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責，更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多，但每一個都是重患，因此不可小視。必須認真護理，在這一科室的的一周，我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺，所以不覺有些喪氣，心想大家都開始扎針了，我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者，思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺，可是後來我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護理人員，我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理，而不應只局限於靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則，為我們安排了代教老師，因此第一天的任務就是熟悉病房，其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少，護士長、代教老師每次都要囑咐再三，甚至連我們自己都要核對好幾遍以後才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀？”每次聽到這樣的抱怨，我總會報以歉意的微笑。然而，我深知這並非什麼“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度，尤其對於我們實習學生，對一切都還很新奇，同時一切有充滿了未知與不熟悉，這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由於疏忽而犯錯誤，那必定會對以後造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床，由於神藏內科屬於內科科室，所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書，熟悉了一下，並沒有實際操作。同時我又通過用理論聯繫實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床，還有另一個很意外的收穫，下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者，每天都要靠血液透析來延續生命，意識仍然存在，但出於被動體位，自己無法翻身。因此，形成了壓瘡，又於其本身患有糖尿病，因而創面很難癒合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時，鑷子的尖兒不能向著患者，因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外，消毒時動作必須輕柔，否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時，在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂，千萬不能隨意撕下結痂，否則會造成出血。此外，在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術，了解了並親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜，因為在與同學的交流當中我得知，有的同學已是靜脈穿刺高手，有的同學甚至為男病人導過尿了，而我學的還太少，不過後來我想通了，我想我們在實習階段不僅要學習技術，還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里，總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先，由於這一科室患者比較多，所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發現在靜脈穿刺時，常會出現鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，並與老師穿刺時的金針方法做對比，我發現原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們說，進針角度大些會減少疼痛。
如果進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問，切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想像的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外，對於個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裡是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗製的鋼針。不過，我們還是要儘量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來，我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書，將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合，對比，總結，最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。
最後，在護理方面，我學會了下胃管。在下胃管時，第一次並沒有成功。其一，由於我對鼻部解刨形態並沒有一個整體上的了解，技術有不熟練。其二，也是由於患者年齡太高，嘔吐反應嚴重，好不容易下進去，卻又被其拔出。事後，我查閱了解剖學書籍，知道了原來在鼻腔內有一處狹窄，此處很難通過，並容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時，必須放慢速度並且動作邀輕柔。至於噁心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充，並聯繫實際的觀察，之後幾次下胃管，都成功了，而且沒有造成患者多大的痛苦，為此我很高興。此外，在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理，並達到了掌握的程度。
總之，在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今後的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。
我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間，我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多么重要！每個老師的護理操作都十分規範。這糾正了我在其他科室養成的“以快為好”的錯誤觀念。我發現好的護理服務不能只求快，更應該注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧，當你真正熟悉了一種操作的每一項流程後，速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的進步，與患者與自己都是有益的。
其次，在婦科的實習生活中，我看到了什麼是真正的負責和為患者服務，向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理，他不怕髒，不怕累，及其細緻的為患者做會陰護理，經她護理後，患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡，十分潔淨。這種處事認真細緻的態度是最值得我們學習的。
同時，在護理操作中，我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理，會陰護理，這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴格執行三查七對，認真核對，仔細排氣，觀察老師是如何進針，直到自己熟練掌握。由於婦科患者均為女性，血管都特別細，進行靜脈穿刺時，有一定的難度。同時，女性比較敏感，疼感較強，這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。
一開始由於患者血管較細，有時會出現進針後不會血的情況，當時我以為沒有刺入血管中，因而進一步向深處探針，結果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。後來經過觀察，我發現原來有的患者由於血液粘稠，或由於長期點滴等其他原因，常會出現不回血的情況，此時，應當捏一下頭皮針上不得軟管，如果此時有回血，則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術還有很多經驗之處需要我不斷摸索與學習。同時，在穿刺成功與否不確定的情況下，切不可武斷，應仔細觀察，判斷清楚，以免造成患者的第二次痛苦。
此外，除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高，並又通過實踐而增加了自己的經驗外，我還了解了很多婦科常見疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。並通過下班後查閱書籍，了解了這些婦科常見疾病的常規護理操作，術前指導，以及出院指導。並親自為患者進行了兩次出院指導。
此時，我發現理論知識只有在聯繫實習操作後，才會變得更加有意義，記憶也會更加深刻。如果將一門技術比作一個人，那么理論便是她的靈魂或者說是大腦，而實踐則是是整個人運動起來的骨架與肌肉。同時，在婦科的實習中，由於有小手術室的存在，我還有幸看到了醫生是如何為患者做內診檢查的，這些實際上的操作與觀察更加深了我對理論知識的熟練掌握，對我今後在知識與技術上的進步與發展都將有很大的幫助。
以上就是我在實習當中的主要的三個科室，總體可以歸類為內、外、婦三大類，其實在其餘的科室所學習的技術無疑都是這三類護理操作，只是，在之後的實習中，我學會了更仔細的觀察老師們是如何操作的，並在老師的監督下，不斷完善自己的護理技術，並將臨床操作與理論相結合，不斷地思考、練習，在失敗中吸取教訓，在成功中獲得經驗。
醫院護理實習心得 篇2
今天是劃時代的一天，消化科的實習，經過兩天的磨合，終於進入了狀態。
晨起查房，主要關注了一個“腹瀉一月”的病人，忠華主任今天的帶教分析，卻讓我對她的印象，大為改觀，診斷思路：分清腹瀉與走渣的概念-當確定為走渣時，結合病人年齡，進行分析-結合病史分析，患者有因膽囊炎用了一個月的抗生素，導致消化道菌群失調?但用了抗菌群失調藥後好轉不明顯-由消化道順序，由小腸考慮到大腸，詳細體格檢查及腸鏡，發現患者大量糞石堆積-採取灌腸/洗腸予以取石。
這裡面，還著重強調了幾點：⒈觀察藥物的作用，一般在藥物使用3天后，因為此時血藥濃度最高;⒉糞便潛血++，並不一定便血，而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優於灌腸，是因為洗腸裡面有個五千帕的水壓，更容易清洗。
新收一個病人，嘔血黑便10天，考慮一個上消化道出血，拉病人去做胃鏡，顯示一個淺表性胃炎，在拉病人回科室的時候，我就在考慮，這個病人的醫囑該怎么配，自然治療方向是抑酸，保護胃黏膜，前一個好辦，奧美拉唑+鋁碳酸鎂，但是後一個卡殼了，後來在紅老師幫助下，加入了維B6保護消化道黏膜。
題外話：奧美的使用是醫生的無奈，泮托的使用是醫生的良心。
一到上午10點，陳叔開始帶領我們教學大查房，主要內容，是糾正大家的查體誤區，他說，只要經他指導過的，執醫體格檢查，準拿滿分。
一入病房，我習慣性的站在了上級醫師的對側，這個對側，也就是病人的右側，正在那裡努力回憶體格查體的各項細節，就被陳叔點名，拉去做反面教材，讓我去做眼部的查體，我只知道要做眼的光反射和眼的運動檢查，就按照一點碩果僅存的記憶，進行了查體，一完畢，忐忑望向從來沒笑過的陳叔，隨即聽到一個杯具：我要是你的主考，6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤，一開始到病人跟前，該跟病人交代病情，讓病人不好緊張，還要和病人握手，還要自己搓手暖手，這些都是得分點，隨即直接對光和間接對光，以及眼球運動，我都有做到和漏掉的地方，這回當反面教材，記了個紮實。
隨即他讓一個同學，做了淺表淋巴結查體，我真在鬆一口氣，陳叔又讓我去指出這個同學的失誤和錯誤，還好，這同學只在腋窩部分(五個部分，要依次摸，中指食指無名指指腹觸診，全是得分點)沒仔細，其他過關，總算我得到了陳叔一個肯定的目光。
甲狀腺是一個難點，很多考生敗於此處，他讓一個同學念了一遍書，親自示範了一遍，前面如何做，後面如何做，該囑咐患者吞咽，都是細節。胸部的好說，肺和心臟，視觸叩聽，不過我自己也有遺漏查體的地方，比如呼吸動度，以及心臟的震顫以及心包摩擦，都是我自己的模擬查體時候的遺漏。
腹部的查體，陳叔又讓我去當反面教材，不過腹部的查體，當年可是由我給全大教室的同學講的課，所以一點都不擔心，只是，在視診的時候，我忘記了交代，這個病人具有哪些體表標誌，還有就是沒有注意查體時候，指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關係，這又是一個失分點。
進入狀態實習的感覺，很好。
在消化內科實習期間，在醫療部醫生以及護理部老師的指導下，同患者進行良好的溝通，建立了良好的醫患溝通，使治療和護理能夠順利開展。能對消化內科急症進行立即處理，基本上掌握了消化內科常見的護理方法，協助醫生更好的治療，促進患者的痊癒。
醫院護理實習心得 篇3
實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的套用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習時間裡，我們的收穫很多很多，如果用簡單的辭彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!