中藥房實習心得與體會_中藥房見習個人感悟與總結 篇1
這幾天在學校附屬醫院的中藥房見習，雖然大部分時間都被轟在圖書館裡，總共也沒能進藥房幾次，卻看到了許多病人從領藥視窗所不能看到的事情。看著藥房裡大箱大箱琳琅滿目的中藥材，還有各位藥劑師忙忙碌碌的身影，總覺得有哪裡不對勁，第一時間倒也實在沒想出來，直到今天，去候藥大廳做調研，順便和一些患者聊了幾句，忽然茅塞頓開——原來傳統中醫的衰敗責任並不在於醫學理論的欠缺，而是從事這一方面的一些人，擅自在對她進行塗改!
一、用藥不專
帶教中藥飲片識別的老師每每提及本院名醫的時候，第一個就想起婦科的老中醫朱南孫，帶教老師說，朱老師開的藥一般都很少，很精準，藥房抓起藥來也方便。而其他一些醫生就未必了，就像打拳頭似的，開個方子洋洋灑灑二三十味藥，一張處方不夠寫了就寫兩張，他想：這么多藥下去，總有一味藥能夠對上你的證!可憐了 患者及其家屬，本來來看中醫門診的大多數都是些老年人，滿懷希望地來，排隊掛號、看病、等藥就去了半天，回去的時候還得扛一麻袋的草根樹皮……縱覽中醫醫案古籍，名家經方，幾乎只有很少的方子(如補天大造丸等)才會真真涉及到幾十味的藥，其它大多數，少到單味，多到十幾味不等，卻也照樣能夠對證治療，而且其功效雖然算不上立竿見影，卻也能從根本上根治疾病。
二、給藥不精
去藥房參觀，給我印象最深的就是工作人員天女散花似的撒藥動作，老師說，為了提高工作效率，我們只顧總量不顧單劑。也就是說，如果某個醫生開的方子上說要地黃9克，一共開了7劑，那么需要的地黃總量就是 9×7=63克，於是藥房的工作人員摸著抽屜順手一抓，再放在小桿秤上一稱(我很好奇為什麼現在藥房還在用帶秤砣的桿秤。。。)，大約67、68克，跟 63克差不多，得，就這樣吧，於是在7張用來包藥的紙上稀里嘩啦一倒，有的一劑裡面分到十來克，有的甚至只有四、五克，管不了了，後面還有好多單子等著我去稱藥呢，就這樣吧，反正只管總量差不多……於是患者拿到藥的時候就納悶了：為什麼同樣的幾份藥，有的這么大一包，有的又這么小一包呢……患者也很迷茫，甚至有時候拿錯了藥他們也不知道——無非都是些草根樹皮，即便拿錯了他們也只好一鍋煮了，照樣喝下去，深怕耽誤了自己的病情。
三、藥效不佳
中藥房的倉庫里有很多儲備起來的藥物，都用麻布袋子裝著放在架子上，倉庫里幾乎沒有乾燥器，也沒有很好地保證窗戶的通風效果，看守和運輸的工作人員也稀稀落落，似乎這個倉庫於別的倉庫無異。有個病人抱怨說，在醫院開的大棗拿回家一看，全都發霉了，問我們醫院的藥究竟是怎么保管的，當下問得我尷尬極了。其實 類似的問題還有很多，帶教老師拿中藥飲片給我們看的時候就經常說：“這個藥正規的話應該是這個樣子的。”然後在紙上畫給我們看，“醫院這個不是很好，並不典型，但是便宜，所以我們一直用這種藥。”什麼用藥部位混雜啦，本來只要根莖的藥物結果用了全草;什麼製法不標準的啦，本來該炙成黃色的藥物炙成了褐色;什麼該抽芯的沒抽芯啦，該剝皮的不剝皮啦，該脆的很軟，該軟的很硬等等等……我想中藥的有效成分本來就少，作用也很溫和，如果再加上藥品本身的質量問題，那又怎么可能治病救人呢?
四、煎煮不當
你跑出去問十個患者：“拿回去的中藥，你們是怎么煮的呀?”有九個都會回答你：“這還不簡單，把藥往電砂鍋里一扔，水一放，電源一開，好了它自己會嘟嘟叫的。”我狂汗，不愧是高科技時代呀，真方便!可是，但凡有點中醫基礎的人都知道，真正的中藥，煮起來可未必這么簡單。首先你得分清藥性，比如煎煮感冒藥的火候和滋補藥就完全不一樣，涼性藥和熱性藥也不一樣，冷掉的藥用微波爐轉一轉完全不可以，隔夜的藥也不亦服用等等等。服藥中藥的規矩很多，有的中藥服用的同時還要忌口，什麼辛辣油膩不能吃，燥熱發物不能食，有的人服藥後效果不佳，卻並不知道是自己飲食上的配合問題，而且現在大醫院裡面的醫生也慢得不可開交，幾乎都不會一一叮囑這方面的問題，患者或家屬自己不去關注的話也不會知道，這也是導致中醫中藥的口碑日益敗壞的原因之一吧。
目前我只總結了以上這幾個方面的問題，其實存在於醫院(包括中醫院和西醫院)裡面的問題還有很多，比如有的醫生本身確實醫德有問題，還有護理人員的粗心、患者家屬的不配合、醫院本身就存在的一些制度問題，以及許多患者盲目地崇拜名醫……
聽說中國的醫療制度即將面臨一次重大的改革，希望這能夠為全國的患者帶來一絲福音。
中藥房實習心得與體會_中藥房見習個人感悟與總結 篇2
這幾天在學校附屬醫院的中藥房見習，雖然大部分時間都被轟在圖書館裡，總共也沒能進藥房幾次，卻看到了許多病人從領藥視窗所不能看到的事情。看著藥房裡大箱大箱琳琅滿目的中藥材，還有各位藥劑師忙忙碌碌的身影，總覺得有哪裡不對勁，第一時間倒也實在沒想出來，直到今天，去候藥大廳做調研，順便和一些患者聊了幾句，忽然茅塞頓開——原來傳統中醫的衰敗責任並不在於醫學理論的欠缺，而是從事這一方面的一些人，擅自在對她進行塗改!
一、用藥不專
帶教中藥飲片識別的老師每每提及本院名醫的時候，第一個就想起婦科的老中醫朱南孫，帶教老師說，朱老師開的藥一般都很少，很精準，藥房抓起藥來也方便。而其他一些醫生就未必了，就像打拳頭似的，開個方子洋洋灑灑二三十味藥，一張處方不夠寫了就寫兩張，他想：這么多藥下去，總有一味藥能夠對上你的證!可憐了 患者及其家屬，本來來看中醫門診的大多數都是些老年人，滿懷希望地來，排隊掛號、看病、等藥就去了半天，回去的時候還得扛一麻袋的草根樹皮……縱覽中醫醫案古籍，名家經方，幾乎只有很少的方子(如補天大造丸等)才會真真涉及到幾十味的藥，其它大多數，少到單味，多到十幾味不等，卻也照樣能夠對證治療，而且其功效雖然算不上立竿見影，卻也能從根本上根治疾病。
二、給藥不精
去藥房參觀，給我印象最深的就是工作人員天女散花似的撒藥動作，老師說，為了提高工作效率，我們只顧總量不顧單劑。也就是說，如果某個醫生開的方子上說要地黃9克，一共開了7劑，那么需要的地黃總量就是 9×7=63克，於是藥房的工作人員摸著抽屜順手一抓，再放在小桿秤上一稱(我很好奇為什麼現在藥房還在用帶秤砣的桿秤。。。)，大約67、68克，跟 63克差不多，得，就這樣吧，於是在7張用來包藥的紙上稀里嘩啦一倒，有的一劑裡面分到十來克，有的甚至只有四、五克，管不了了，後面還有好多單子等著我去稱藥呢，就這樣吧，反正只管總量差不多……於是患者拿到藥的時候就納悶了：為什麼同樣的幾份藥，有的這么大一包，有的又這么小一包呢……患者也很迷茫，甚至有時候拿錯了藥他們也不知道——無非都是些草根樹皮，即便拿錯了他們也只好一鍋煮了，照樣喝下去，深怕耽誤了自己的病情。
三、藥效不佳
中藥房的倉庫里有很多儲備起來的藥物，都用麻布袋子裝著放在架子上，倉庫里幾乎沒有乾燥器，也沒有很好地保證窗戶的通風效果，看守和運輸的工作人員也稀稀落落，似乎這個倉庫於別的倉庫無異。有個病人抱怨說，在醫院開的大棗拿回家一看，全都發霉了，問我們醫院的藥究竟是怎么保管的，當下問得我尷尬極了。其實 類似的問題還有很多，帶教老師拿中藥飲片給我們看的時候就經常說：“這個藥正規的話應該是這個樣子的。”然後在紙上畫給我們看，“醫院這個不是很好，並不典型，但是便宜，所以我們一直用這種藥。”什麼用藥部位混雜啦，本來只要根莖的藥物結果用了全草;什麼製法不標準的啦，本來該炙成黃色的藥物炙成了褐色;什麼該抽芯的沒抽芯啦，該剝皮的不剝皮啦，該脆的很軟，該軟的很硬等等等……我想中藥的有效成分本來就少，作用也很溫和，如果再加上藥品本身的質量問題，那又怎么可能治病救人呢?
四、煎煮不當
你跑出去問十個患者：“拿回去的中藥，你們是怎么煮的呀?”有九個都會回答你：“這還不簡單，把藥往電砂鍋里一扔，水一放，電源一開，好了它自己會嘟嘟叫的。”我狂汗，不愧是高科技時代呀，真方便!可是，但凡有點中醫基礎的人都知道，真正的中藥，煮起來可未必這么簡單。首先你得分清藥性，比如煎煮感冒藥的火候和滋補藥就完全不一樣，涼性藥和熱性藥也不一樣，冷掉的藥用微波爐轉一轉完全不可以，隔夜的藥也不亦服用等等等。服藥中藥的規矩很多，有的中藥服用的同時還要忌口，什麼辛辣油膩不能吃，燥熱發物不能食，有的人服藥後效果不佳，卻並不知道是自己飲食上的配合問題，而且現在大醫院裡面的醫生也慢得不可開交，幾乎都不會一一叮囑這方面的問題，患者或家屬自己不去關注的話也不會知道，這也是導致中醫中藥的口碑日益敗壞的原因之一吧。
目前我只總結了以上這幾個方面的問題，其實存在於醫院(包括中醫院和西醫院)裡面的問題還有很多，比如有的醫生本身確實醫德有問題，還有護理人員的粗心、患者家屬的不配合、醫院本身就存在的一些制度問題，以及許多患者盲目地崇拜名醫……
聽說中國的醫療制度即將面臨一次重大的改革，希望這能夠為全國的患者帶來一絲福音。
中藥房實習心得與體會_中藥房見習個人感悟與總結 篇3
實習目的：
隨著我醫藥事業的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養自身的操作能力，根據學校的要求，我選擇了坐落於____的_________進行為期一年的實習，根據教務科的安排，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、製劑室和藥檢室進行為期一年的實習。希望通過實習能夠熟悉醫院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程式，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫院管理等。實習期是我們這些即將跨入學校的學生學以致用的時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
實習內容：
1、住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼帘的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習，心裡很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，並很熱心的為我介紹這裡的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心裡暖暖的。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液，維生素B6注射液，門冬鉀美注射液，地塞米松注射液，生理鹽水，氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類藥品如阿司匹林、複方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環磷醯胺、依託泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫院採用聯網系統，首先，住院部各科室醫生查房後下醫囑後，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數量的統領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受後將統領單列印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據統領單發藥，最後由藥房送藥的護士核對無誤後送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數量，以便掌握藥品的消耗量，便於及時供給，滿足配方需求，然後把需要領用的藥品的數量、劑型輸入電腦，再將出庫統領單傳給藥庫，藥品出庫員根據傳過來的信息列印統領清單，然後根據清單發藥。發藥時應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發放完畢後，再由領藥人按藥單核對，無誤後簽名備查。
通過住院藥房三個月的實習，我熟悉了不同類別藥品的使用範圍，通過按統領單向各科室發藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用範圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恆溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;並對精神藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正後便是自己實習中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習後，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。
門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的視窗，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫院醫療服務的質量的另一個側面。
西藥是現在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業量大，活動尖峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良後果。所以，調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發出藥品的準確、無誤。發出藥品應註明患者姓名、用法、用量，並交代注意事項。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發出，不得退換。
門診西藥房實行視窗發藥結合法，即每個發藥視窗配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行視窗發藥結合法，即每個發藥視窗配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環節，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規格、數量、標籤;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規範，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置後，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，後期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統計藥房每種藥品的具體數量，與實際藥品數量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加幾個小時的班，才能完成。