呼吸內科實習心得體會範文 篇1
來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間裡,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭於病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我收穫良多。嚴格來說,呼吸內科是我實習的第一站,一些基本操作都是從這裡才開始學的,在這裡什麼都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。
呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格,對老師們的工作也是同樣要求嚴格,不允許出現一點差錯,認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時的“三查八對”都少不了,也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對),有時候有些病人就會問那么久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩,記性這么不好還來當護士什麼的。我只能解釋道不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯,也是對您的負責,希望您還能諒解,配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的,而且還要特別要注意自我保護,每天早上幫病號輸完液後,就要開始幫他(她)們準備做霧化,霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的,所以到了下午的時候,我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如:氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之在呼吸內科我學到了蠻多知識,個個老師都很有耐心,都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子裡,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。
呼吸內科實習心得體會範文 篇2
一轉眼,一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這裡也學習到了很多很多的知識,很多專科知識都是在其他科學不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生,後來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識套用於臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西。
開始實習的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消Du上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能體會到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今後從事護理這一行業的信心更加堅定!我希望自己以後能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關係才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今後自己努力的方向!
我在呼吸內科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機會耐心的傳授她們的經驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這裡特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點並說出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今後會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什麼時候自己也可以向王老師那樣對什麼樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!(幼稚園青年教師工作小結)
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終後的護理,為他穿上壽衣,送他最後一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左後的時段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規劃,好好學習工作,好好生活!
呼吸內科實習心得體會範文 篇3
一、在能的方面:熟悉和掌握國家方針政策、法律法規;較好地協調各方面的關係,充分調動個人的工作積極性,積極主動完成工作任務;努力提高文化知識和專業理論水平,具有本職工作所需的基本技能;能在工作中通過思考、研究發現問題,總結經驗,提出建議,具有一定的獨立處理和解決問題的能力;努力豐富工作經驗,拓寬知識面。
二、在勤的方面:本人事業心、責任心強,奮發進取,一心撲在工作上;工作認真,態度積極,雷厲風行,勇挑重擔,敢於負責,不計較個人得失;工作勤勉,兢兢業業,任勞任怨;堅持崗位,無故不遲到、不早退。一年來,本人僅有事假一次,原因是處理父親病重、病危、病故事情,其餘都正常值班和上班,主動放棄公休假,甚至正常的補休都因為工作而耽誤。多次放棄了應邀參加全國性學術交流和赴外學習提高的機會。
三、在績的方面:本人工作思路清晰,原則性、前瞻性、前導性強;開拓進取,關心單位建設,經常提出合理化建議,較好地完成了較重的本職工作任務和領導交辦的其他工作;講究工作方法,效率較高;能按時或提前完成領導交辦的工作,工作成績比較突出,效果良好。全年完成較高質量的門診量計近萬人次。努力樹立後勤保障的服務意識,積極配合服務對象做好衛勤保障服務,不講條件,不計得失,全年完成公差勤務約70個工作日以上。
利益,管好配偶、子女,不允許他們利用本人的工作性質謀取私利和人情;公道正派待人,艱苦奮鬥,不奢侈浪費、貪圖享受;務實行醫,不弄虛作假,不與人爭利。嚴格執行各項規章制度,堅決糾正行業不正之風;本人以身作則,嚴格要求,堅持制度,以制度服人,樹立愛行如家、愛崗敬業的良好風尚;牢固樹立正確的權力觀、地位觀、利益觀,樹立為人民服務的思想,把民眾滿意或不滿意作為工作的出發點和落腳點,努力為民眾做好醫療服務。
總的來說,一年來,本人正確面對當前衛生科人員少、任務重、責任大、服務範圍廣的現狀,正確理解上級的工作部署,堅定執行國家的方針政策,嚴格執行學院各項規章制度,較好地履行了作為軍人和作為專業技術幹部的職責,充分發揮了個人能力,調動了工作積極性,較好地完成了全年的工作任務。
不止一次獲得住院患者好評,而無一差錯事故,光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在後,帶病堅持工作;努力提高自己的思想認識,積極參與醫師醫院的各項建設。
呼吸內科實習心得體會範文 篇4
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床症狀或體徵而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以後的學習和工作中,我會成為一名合格的(自己填了),為社會、為人民服務!這個月以來,認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裡都特高興,但是有時候遇到一些病人時心裡還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
"愛人不外己,己在所愛中。"(《墨子-兼愛下》)意思是說:"愛別人,並不是不愛自己,自己也在所愛中。"
今天我要這樣說,是因為我在呼吸科得到了老師們的愛,這種感情是我實習過程中從未有過的。這裡從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始,我就喜歡上了這裡,所以無論乾什麼我都是發自內心的去接受,願意去做。因為老師們愛著我們,同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什麼操作老師們都會帶上你,只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗,她是一個特別直率的人,熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業的知識,還給我講實習經歷的重要性以及困難之處。在這裡我真的收穫了很多。在這段實習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,並親自作了導尿和抽動脈血氣;並且還學會了怎樣提醫囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實也是成功的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門,怎樣才能做的更漂亮,又親自示範給我看,一有機會就讓我自己動手,終於我的皮丘漂亮了,老師也笑了。林麗老師還常常對我講:"小高,你還有什麼不會的就問我,我給你講,如果太深的問題我也不會的話,我就去給你問醫生。"短短的一句話,也許老師並不是有心的,但是我卻被感動的講不出話來,這份愛我永遠都不會忘記的,這也許就是人們常說的:"說者無心,聽者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過的很充實,專科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,並且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步,成功率有多少,我的心就像長草了一樣,心想:她剛下科室一個月就這樣了,和我實習半年的有什麼區別呢?我覺不甘落在別人後面,於是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時,她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規範操作,給我機會讓我去藥房核對口服藥。過後我想,雖然在操作上我沒有多大的進展,但我還是充實了自己,我還是有進步的!
總的來說,在呼吸科是我學東西最多的一個科室,護士長以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時間,甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生,我們心裡對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子-兼愛》中還有這樣一句話:愛人者,人亦從而愛之;利人者,人亦從而利之。意思是說愛別人的人,別人肯定會愛他;幫助別人的人,別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的,但愛絕對是回報的前提!我會繼續加油!
愛比一直在愛已經而已。"("墨子-兼愛"),說:"愛別人,不是不愛自己,也愛。"
今天,我不得不說,因為我的呼吸得到教師的愛,這種感覺是從來沒有見過我的實習過程中。給我搬來這裡,從護士長到每一位教師。第一天,我愛上了這裡,所以不管是什麼我已經從心裡接受和願意做。因為老師愛我們,我們深深的熱愛。
世界的第一部分,我來到了早期以呼吸內科,我是老師的熱情感染了,無論什麼樣的作業教師會給你帶來,只要它可以教你什麼老師會耐心地解釋。與林老師,她是一個特別豪爽,熱情,大方,善良的心腸。臨澧老師不僅專業知識告訴我,告訴我實習的重要性和困難。我真的收穫了很多。在這實習期間,我理解使用呼吸器,切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動脈血氣,護理;和也學會了如何來提醫生的建議,如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試,其實,只要不是一個好辦法,老師給了人的技巧,我們正在談論做皮試,如何做更漂亮,但也給我一個機會讓自己的雙手,和終於我皮丘美麗,老師笑了。林老師經常告訴我:"小,你不要問我什麼,我告訴你,過深,我並非如此,我去請醫生給你。"在短短的一句話,也許老師沒有確定,但我失去的話,但被轉移到這份愛我將永遠不會忘記,這可能是常說:"無心,聽者有意"。
天的治療與迷人的老師,我也過得很充實,我有一個專業的注射和口服的藥理作用的一般理解,和一個單獨的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進展,成功率,我的心像草,我想:她剛下的部門一個月左右,我的實習6個月有什麼區別?我覺得不願被拋在後面,所以我更加努力地工作。我開始利用午休時間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師,她告訴我帶來的操作手冊,指導我如何規範操作,給我這個機會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想,手術後我沒有太多的進展,但我還是充實自己,我仍然有進步!
總的來說,呼吸內科部,我學到東西最多只有一個部門,護士長,和每一個老師的講課,他們不顧自己的時間休息,甚至Xiaye禁止耐心細緻的天真學生輔導組,我們心臟充滿了感激他們。可愛的教師,不僅照亮了心中的光,也成為了在我心中的榜樣永遠。
"墨子-兼愛"中有這樣一句話:情人,誰也為了愛;贏,誰也以造福。意味著去愛別人,別人一定會愛他,幫助別人,別人一定會幫助他。呼吸實習,我深深地體會到這句話的含義。我知道回報的目的,就是不愛,但愛是一種回報的前提!我會繼續加油!
呼吸內科實習心得體會範文 篇5
在醫院領導及各有關職能部門的有效指導下,呼吸科通過全科醫護人員的共同努力,已完成__年醫院下達的醫、教、研等各項工作任務,並且在以往的基礎上又向前邁了一大步。
一、醫療工作
在三個月中,我和呼吸科陳國華副主任醫師堅持了每周2次的教學授課。風濕病方面分別講授了風濕病診斷與鑑別診斷、風濕關節病的診治、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、痛風、激素的臨床套用、骨質疏鬆症等專題授課,呼吸系統方面由陳國華講授了機械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理套用等。我們製作了ppt幻燈檔案,插入大量豐富的圖片,講課內容豐富,並做到深入淺出,課後再和中藏醫院的醫生展開討論。通過三個月的教學授課以及日常工作中的指導,中藏醫院的醫療水平得到一定提高,尤其在常見風濕病的規範治療、藥物的毒副作用檢測方面有了較深刻的認識。
二、教學工作
1、全年常規大課教學任務順利完成,沒有出現教學事故。多名教師參與了pbl教學工作,參與人數及力度繼續保持在內科和專科前列。
2、全年順利完成03—7、05—1實習;04—7、06—1見習等臨床帶教任務。積極參與完成了實習醫生臨床技能操作指導課的授課任務。
3、完成研究生畢業論文答辯工作,完成09級博士和碩士研究生招生計畫;
4、完成內科進修生講座教學任務。
5、按時保質完成了上級交給的臨時教學任務:
①學生考試出題工作;
②研究生入學試卷(診斷學、內科學)評判工作;
③完成8年制教學呼吸系統疾病教學指南編寫;
④為華科大校醫院與洪山區衛生局舉辦的社區醫療培訓班講課;
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫學生臨床技能比賽及全國首屆醫學生臨床技能比賽的賽前培訓與指導工作。
6、積極參加教學改革工作,本年度獲得的教改項目有:
①獲華中科技大學教材編寫資助,主持《呼吸系統疾病學》與《內科醫師實習指南》的書稿編寫工作;
②申報的《形成性評價在醫學生實習教學中的研究與實踐》獲華科大“教學質量工程”第三批教學研究項目立項。
7、教學獲獎情況:
①積極參加本年度院級青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內科範圍內青年教師講課選拔賽,再參加院級比賽雙雙獲得一等獎,並代表第一臨床學院參加大學青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎。
②一位老師獲華中科技大學年度立德樹人獎(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學__~__學年度教學質量優秀一等獎(全校10人)。
④因呼吸科本年度教學工作成績突出,呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學先進集體獎,三位老師獲__年度協和醫學教學先進個人。
三、科研工作
科研項目完成年內指標:
1、全科申報國家自然科學基金項目8項,並積極申報省部級、校級及院內課題。
2、中標項目:國家傑出青年基金1項、國家教委博士點基金1項目、衛生部專項基金課題2項、湖北省自然科學基金1項,及3項臨床藥物實驗觀察,獲各類科研經費325.6萬元。
3、經初步統計,全科醫護人員全年共發表研究論文27篇(其中護理11篇),sci論文5篇。會議交流論文10篇。
4、出席國際學術會議4人次,國內學術會議14人次,國內專業學習班10人次,受邀參與專業學術講座8人次。
四、專著出版
1、主編《胸膜疾病手冊》,人民衛生出版社。
2、主編《主任醫師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。
3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學》,科學出版社。
五、其他工作
1、自“非典”後,常有與呼吸科密切相關的重大公共衛生事件發生,而今年開始的h1n1暴發流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉的跡象。在這場曠日持久的戰鬥中,我科承擔了省內、市內及院內繁重的會診任務,出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認真排查可疑病例,甚至深夜裡有可疑病人需緊急排查,都自費打車從家中趕來及時會診病人,使病人得到及時正確的處置。同時,在h1n1的影響下,我科呈現人手少、任務重的情況,但仍完成了__年醫療工作指標。
2、今年我科牽頭在全省啟動了“結核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,也是目前世界上首個相關方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫院開展的定期院內病例大討論的活動,由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關方面的好評。
4、注重醫德醫風等行風教育與建設。繼續反覆多次在科會上強調反商業賄賂的重要性與必要性,以媒體報導的相關案例教育大家自律尊法守紀。
5、今年科室加強了科普宣傳力度,針對常見多發病,利用國際哮喘日、copd日、戒菸日及世界結核病日等有影響的時間在報刊、雜誌上發表相關科普文章,並在電台、報刊諮詢電話進行現場諮詢,在本院和社區舉辦“支氣管哮喘康復教育”與“copd診療及預防”知識講座等,既宣傳了疾病防治知識,也宣傳了科室學科及專家。
呼吸內科實習心得體會範文 篇6
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之後出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學姐學長又特能幹,導致我。。。沒什麼好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什麼道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網找最新的文獻,雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的範疇,但能被這種鑽研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重症病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴肅的跟我們說:“臨床醫生是怎么成長的?臨床經驗怎么積累?就是要在病人的床邊學習、成長。”是啊,最為一名初出茅廬的臨床醫生,真的應該多花些時間在病房裡,密切觀察病人病情的變化,才能學到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之後,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學習。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的症狀、體徵、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結束後,我也認真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學過好多遍,這個病人有寒戰,發熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處於實變期,沒有音,後消散期,出現音,CT報的也是雙肺有炎症。沒感覺有什麼不對勁。結果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院,這個病人的CRP、PCT(都是炎症指標)這么高,為什麼血象一點都不高,白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什麼沒有引起注意,是不是要考慮細菌合併病Du感染,抗病Du要立刻要上,否則後果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經過2個多禮拜的治療,好轉了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無語,依伯又躺在床上呼呼的喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨。。。。老師也是很無奈說,這種COPD後期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調整,從頭來過……依伯躺在床上,費力的問他的護工,用福州話問的,我居然聽懂了,他說:“我女兒呢,怎么還不來啊,再不來我就死掉了!”嗨。。。真的覺得好無語,其實醫院裡很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關懷,比什麼良藥還管用的,可是現代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候,有個感冒、發燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫院,吊瓶、吃藥,無微不至的關懷和照顧,試問,他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之餘有空再去看看。。。。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步,那就不好了。
呼吸內科實習心得體會範文 篇7
時間過得很快,實習的第三個科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護,每天帶著12層的口罩穿梭於病房,大多數病人是哮喘,肺結核,肺癌的病人,他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍,更重要的是我在這裡學會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張,在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!還有就是一些專科知識,例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理,臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡並沒有想像中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個生命過程,怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題,在病床奄奄一息時無憾此生,足已。在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節,那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了……長大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!明天就是國慶節了,祝各位好朋友節日快樂!
呼吸內科實習心得體會範文 篇8
月初轉科到了內科才開始有點不適應,從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什麼都感覺心有餘而力不足,感覺自己好笨,反應遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什麼事,然後想著想著感覺都實習不下去了,那只是在自己內心的話。
後來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負責很好的老師,從老師那裡我學會了很多東西,不管是什麼操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責備的一起笑著和我說:“沒事,我做一遍你看,下次都會了。”
老師讓我學配藥,我感覺自己怪怪的,連藥都抽不好更不用說配藥。我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了,我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感,我又學會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥,我非常願意去做,每次我去配藥的時候,老師總是提前把藥準備好讓我練習。我還記得上班第二天老師說讓我學配藥,我說老師現在我不想學,我想把今天學習到的知識先消化了在學習,給我一天時間,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙,可惡的是不曉得誰把我的紙丟了,我找不到它去哪了,那時候覺得好對不起老師啊,後來我就努力用心記著工作流程。後來熟悉了,也不用刻意去記。有一天老師讓我去做皮試,我拿起針就去給病人做皮試,當時老師看我做的時候,心裡還是有點緊張,做完後老師對我說做的很完美,我當時心花怒放的,好高興啊,老師又誇我了!我要更努力不能讓老師失望。打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以後熟能生巧,我當時安慰自己沒事,以後好好練習。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什麼或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然後我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然後抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心裡一直反胃,現在沒事了習慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領下,我覺得我每天很充實,實習一個月的日子馬上都要結束了,有點捨不得了,因為對那裡熟悉了,又要走了,要去適應下一個科室,呆在內科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔心害怕老師責備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費心了!
呼吸內科實習心得體會範文 篇9
呼吸科其實是感染科,是最髒的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒,時不時地還會撞上個肺結核的,重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個這樣的病人。患者四十來歲,以發熱、咳嗽、體重減輕入院,院外X檢查無顯明異常,院內結核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時給他做體格檢查,問病史的這些"親密"接觸,平時查房我問他答的這些直接交流,全都沒戴口罩啊!關鍵是我手臂上還沒有豆疤,似乎沒有接種過卡介苗。醫 生這職業真的是高暴露高危險!不過呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道,已鍛鍊得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕於耳。上呼吸機的患者戴著面罩,連著長長的螺紋管,像大象的鼻子,和著機器低沉的轟鳴呼呼入睡。咳嗽的患者一發作,家屬在其背上叭叭直拍,費九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無力癱倒一旁去了。早上,大多數患者都要叼著霧化器,像抽大煙一樣吞雲吐霧一陣子。每個患者鼻子上都栽著根吸氧管,像救命的稻草,延續著脆弱的生命。
找對象一定不要抽菸的。其一,抽菸傷心傷肺,所以抽菸的人大多都沒心沒肺。其二,抽菸的到老年大多數都會患COPD,其時碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對這類患者制氧機、呼吸機,機不離身,做了機器的奴隸。其三,本來中國空氣PM2.5就超標,家裡若再有一個抽菸的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著遭殃。抽菸人的心態就像賭博者一樣,總認為噩運離自己很遠,好運離自己很近。賭博的人輸掉的是金錢,而抽菸的人呢?
呼吸內科實習心得體會範文 篇10
進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓,還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規,尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語,注意儀態及行為,避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會,甚至醫患糾紛。同時,注意護生心理素質培訓,針對可能出現的消極情緒,及時給予正確引導,使其正確認識自我,培養其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態,儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式,放手不放眼,避免發生差錯事故。使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理檔案的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點,護生應遵守以下基本準則:一是“四輕”,即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察,由於心內科疾病複雜且症狀常不典型,如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生,就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時,應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前後的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識,如有不懂之處,帶教老師應耐心講解,使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題,應定期安排有資質的護師,結合具體病例進行專題講座,帶教組長應嚴格規範授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象,反覆講解,直到護生都能正確識別心電圖,並教會護生有關監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程式進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計畫的落實及護理病例書寫情況,並給予及時的指導,幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練:要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法,使其儘快做到理論與實踐相結合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語:護生在心內科實習結束時,都要進行操作和理論知識的考核,尤其是心肺復甦術操作法,要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現,帶教老師會客觀地給出綜合評語,記入實習手冊。
小結:總結幾年來帶教工作,我們認為,在護生實習過程中,帶教老師必須把臨床放在首位,以身示教;同時密切注意護生的心理狀態,時時予以鼓勵,幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性,自覺規範行為,完善自身整體素質,為將來走向臨床護理工作崗位,打好基礎。
呼吸內科實習心得體會範文 篇11
上周五找唐老師和劉主任簽完字,呼吸科的實習圓滿結束。從剛剛開始進科時候的牴觸心理到後來的逐漸適應,已經發展到現在的不想離開。這中間發生了很微妙的變化,短短的2周時間讓我開始了解了呼吸這門學科的深奧,也是因為見識到了老師的厲害,才讓我那張強硬的小嘴變得柔和,不再牴觸這裡的一切。就拿抽取血氣分析的動脈血來說,當我面對著一個房顫病人抽不出血液時,我的老師可以一針見血;當我面對著一個腦萎縮、橈動脈的肌肉有強直,肘動脈和股動脈都跳動微弱時,我的老師仍然可以從容鎮定,幾秒鐘之內把他擺平。現在已經到了一個新的科室了,現在的我已經不像剛剛開始實習時那么緊張了,哈哈,也許是我真的已經在李壬子和唐曉霞的歷煉之後,可以所向披靡了……8
呼吸內科實習心得的延伸閱讀——實習心得體會的基本要求
實習心得,就是把一個時間段的實習情況進行一次全面系統的總檢查、總分析、總研究,分析成績、不足、經驗等。總結是套用寫作的一種,是對已經做過的工作進行理性的思考。總結與計畫是相輔相成的,要以實習計畫為依據,訂實習計畫總是在實習總結經驗的基礎上進行的。
1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡單,有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環境和基礎等進行分析。
2.成績和缺點。這是總結的中心。總結的目的就是要肯定成績,找出缺點。成績有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點有多少,表現在哪些方面,是什麼性質的,怎樣產生的,都應講清楚。
3.經驗和教訓。做過一件事,總會有經驗和教訓。為便於今後的工作,須對以往工作的經驗和教訓進行分析、研究、概括、集中,並上升到理論的高度來認識。
今後的打算。根據今後的工作任務和要求,吸取前一時期工作的經驗和教訓,明確努力方向,提出改進措施等。
呼吸內科實習心得體會範文 篇12
在本院內二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期後就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心裡上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的兩大塊就是:神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號……(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……
這個月以來,認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裡都特高興,但是有時候遇到一些病人時心裡還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
在護長、總帶教的教導下,帶教老師的細心耐心講解指導下,我學到了不少,掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續努力的!
呼吸內科實習心得體會範文 篇13
來衡陽市中心醫院實習已經第三個月了。在這段時間裡,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭於病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我收穫良多。嚴格來說,呼吸內科是我實習的第一站,一些基本操作都是從這裡才開始學的,在這裡什麼都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。
呼吸內科的護士長對我們這些實習生要求嚴格,對老師們的工作也是同樣要求嚴格,不允許出現一點差錯,認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時的“三查八對”都少不了,也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對),有時候有些病人就會問那么久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩,記性這么不好還來當護士什麼的。我只能解釋道不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯,也是對您的負責,希望您還能諒解,配合我的工作。呼吸內科是很忙很累的,而且還要特別要注意自我保護,每天早上幫病號輸完液後,就要開始幫他(她)們準備做霧化,霧化也是根據病人的病情來選擇用藥的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多數的病人都是要吸氧的,所以到了下午的時候,我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如:氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之在呼吸內科我學到了蠻多知識,個個老師都很有耐心,都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內科實習的這段日子裡,理論與實踐相結合,喜歡科室給我帶來的新鮮感。
呼吸內科實習心得體會範文 篇14
過這近一個月的心內科實習,是我對循環內科的內科疾病的診斷有了新的認識,不僅是書本上的局限內容,在突發病方面有了新的認識和提高,學到了基本急救技巧。
心內科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領下我學會了一些常見病的護理及基礎操作,積極配合醫生治療,主動了解病人的情況,及時為病人排憂解難進一個護士最基本的責任去善待每一個患者。
再過幾個月我就要走上工作崗位了,現在的我還是一個學生的水平,但是我會盡我所能去學習專業技術知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優秀的護士。
在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體徵;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本套用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中,我一定會努力學習更多知識。
呼吸內科實習心得體會範文 篇15
在醫院心內科實習已經有一段時間了,下面就把我實習的收穫做如下總結:
在心內科實習我明白了,心內科是醫院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫生做出最準確的判斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也告誡自己要好好學習,把理論知識結合到實踐操作中去。
在醫院心內科實習,我隨指導醫師查房,了解了很多的知識:1、看動態心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多發生於凌晨,因為迷走神經興奮;心率加快多發生於下午(甚至達到100以上),因為交感神經興奮。2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚於胃腸部,導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現,心衰是心功能不全的臨床表現,多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解症狀,然後就是抗感染以消除誘因。3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術指征:陣發性室上性心動過速、陣發性房顫等。4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術後3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生,從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?5、看心電圖。①早搏:房早,出現異常p波,提前出現qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現寬大的qrs波。②t波倒置。多發生於老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽菸飲酒對血管有損傷,嚴重也可引起心肌缺血。6、聽診時,抽風樣雜音的出現時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現在收縮期,提示二尖瓣關閉不全,可伴有三尖瓣關閉不全;出現在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。
我相信有了這次在醫院心內科的實習經歷,我的未來會更加的美好。
呼吸內科實習心得體會範文 篇16
不知不覺,在呼吸內科已經實習一個星期,在呼內的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一乾二淨了,遇到情況也不會理論聯繫實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發現這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針後沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。
留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心裡一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,於是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由於我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心裡很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最後病人的情緒終於緩解了,可我的心裡還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以後能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?
才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個星期,希望以後的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
呼吸內科實習心得體會範文 篇17
我進這個科室見習的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是一個重要的科室,面對的病人要么病情複雜,要么治療周期長,腎內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑑別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑑別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在科室的見習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接-班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網蒐集整理能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,其中不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!
呼吸內科實習心得體會範文 篇18
本次見習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學習中醫的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點。鄭老師在診病過程中通過詳細的問診以及豐富的臨床經驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對於我們在跟診時存在的疑問也耐心解答,加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過程中,通過對老師常用藥物的觀察,不難發現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是症用是方,不必畏懼寒涼。
“天人合一”是中醫整體觀的一個重要體現,人與環境是一個整體,關係緊密,而所發生的疾病也與人生活的環境息息相關。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內群山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環境也造就了福州人的濕熱體質,所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長此以往,多形成虛實夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質,而不可被其外在表現的症狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通常看到此症狀都會想到此為胃寒之表現,但再通過問診可得知病人納可,食多,舌質紅。苔薄黃。熱性症狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實,胃陰虛實也可以有口乾、舌紅、吐涎、易飢的表現,故治療時應該以清內熱為主。在疾病診斷過程中常常還會有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從“舍脈從症”的原則,因為症狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情複雜,即以症狀作為治療的依據。
對於熱病,我們亦須區分虛實,實者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等“上火”的表現,但是結合其他症狀有時可以發現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。