醫院質控辦主任述職報告 篇1
本人，在20xx年度任質控辦主任一職，負責醫院醫療質量控制工作，在這一年裡，我本著盡職盡責、盡心盡力的宗旨，密切配合醫院領導，緊緊圍繞醫院工作重點，用心做好每一件事，努力完成每一項任務，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下：
一.積極備戰二甲複審工作
為了完成醫院明確提出的以優異成績通過二甲複審的目標，使醫院的醫療質量、服務能力更上一個新台階，我認真學習標準細則，逐條梳理，積極開展自查，進一步健全各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實，並指導科室有計畫、有步驟地完成本科室的複審達標計畫及相關資料準備工作。
根據醫院的安排部署，我負責的“醫療質量管理組織與制度”與“病歷（案）質量管理”任務中，補充健全了3年半的文字資料，包含各月質控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓資料、歷次委員會會議紀要等。結合我院實際，組織設計了適合我院的《住院病歷質量評分表》，要求每份出院病歷均由科室質控醫師進行檢查評分後隨病歷一起歸檔。另一方面，要求科室質控醫師每周質控每位管床醫師一份運行病歷並評分，月底交質控辦運行病歷質控總結及科室醫療質量檢查總結。同時督導各科室健全醫療質量周檢查記錄，疑難病歷討論、業務學習等記錄，通過以上工作，進一步健全了醫療質量管理，保證二甲複審工作任務圓滿完成。
二.健全考核標準
在《20xx年醫療質量控制績效考評實施方案》的基礎上參照《二級中醫醫院評審標準實施細則》相關標準要求及日常質控實際情況，修改健全了《20xx年醫療質量控制績效考評實施方案》；制定修改了《院前病歷質量評價標準》、《急診留觀病歷質量評價標準》，對科室起到指導和規範作用，為質控檢查提供了標準依據。
三.加強醫療質量管理，保證醫療安全
1.環節質量檢查：每月不定期到醫、護、技、藥各科室進行質量檢查，抽查運行病曆書寫質量，如病歷完成的及時性、各項記錄內容的完整性、三級查房等核心制度的執行情況、圍手術期醫療文書的書寫等，抽查醫技科室檢查報告、依法執業情況及中西藥處方的書寫等，及時反饋查出的問題，及時督導改正。
2.終末質量檢查：
1）按照《中醫病曆書寫基本規範》、《院前病歷質量評價標準》等標準規範，每月對各科病歷質量進行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫師病歷1份，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改，並將成績納入當月績效考評；每季度按照我院《醫療質量控制績效考評實施方案》對醫、護、技、藥各科室進行全面的質量檢查，包含運行病歷及歸檔病歷的質控，並進行總結、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700餘份，歸檔病歷400餘份，院前病歷400餘份，未發現丙級病歷。
2）對臨床科室除病歷外的醫療質量管理進行檢查，如業務學習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質控工作記錄、危急值處理等。
3）每月對各醫技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的質量檢查，內容有業務學習、疑難病例討論、科室質控、危急值報告、依法執業、報告的書寫、審核制度的落實等，各科室能較好地執行。
四.落實專項檢查
根據我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床套用專項整治活動方案》及相關檔案規定，同醫教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
五.存在的.問題
病歷質量管理仍然是醫療質量管理中的一個薄弱環節，也是醫療質量管理中的難點，在今年的病歷檢查中，突出問題有現病史、中醫辨病辨證依據、中、西醫鑑別診斷、西醫診斷依據、術前討論、術前小結等內容描述簡單，三級醫師查房流於形式、缺乏中醫內涵知識及臨床指導意義，停、開的醫囑不在病程中記錄、分析，字跡潦草,難以辨認等，出現這些問題除病曆書寫者本人及科室管理的原因外，我也有責任，不足之處在於重視了檢查未重視效果，重視了終末質控，而忽視了環節質控，檢查出的問題未及時跟蹤問效，倒查追責，致使有些問題屢查屢犯。
總結一年來的質控工作，我認為自己工作不夠大膽，方法需要進一步改善，在下一年度的醫療質量管理工作中，我要吸取教訓，總結經驗，以基礎質量、環節質量檢查為重點，狠抓問題的改善與制度的落實，提升醫療質量，保證醫療安全。
以上報告，請各位領導批評指正！
醫院質控辦主任述職報告 篇2
我於x年2月擔任醫院行政辦主任。一年來，在院領導的正確領導下，在各兄弟科室的支持下，我認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員扎紮實實地開展工作。現對工作情況總結匯報如下：
一、思想政治立場堅定
自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和黨委保持高度一致。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。能做到講政治、講學習、講正氣，作風紮實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。
二、領導能力與管理水平
熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的管理知識，運用於實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，在堅持“到位不越位，分工不分家”的原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對於原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至於一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。在工作中，敢於提出自己的觀點和建議。辦公室不同於臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，對管理等環節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿意優質的服務。
三、科室建設與發展
院辦作為醫院溝通上下、協調左右、聯繫各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我們工作的支持與合作，創造了寬鬆、和諧的工作環境。一年來，我們辦公室較好地完成了各項工作任務。
一是抓好執行力建設，做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。
二是完成了醫院檔案的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作，規範程式，使檔案管理工作初步規範。
三是做好醫院的接待服務工作。
四是在領導的支持幫助下，已經著手開始了醫院內部管理辦法的撰寫與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已基本完成。
五是與相關科室同志密切合作，共同做好醫院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫院廣告的製作、電視廣告的發布等方面，努力發揮自己的能量，圓滿地完成了各項宣傳任務。
六是充分發揮服務職能，努力做好領導的參謀助手。做上令下達，下情上報工作，積極收集有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務。
四、專業技術能力與水平
有創新精神和一定的組織協調能力，工作中敢闖敢試，對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經驗。
五、有強烈的事業心和責任感
愛崗敬業，工作投入。遵守醫院有關反對商業賄賂方面的紀律規定，廉潔自律，加強自身醫德醫風修養，堅決抵制行業不正之風。在所參與的經濟活動中，牢築道德底線，堅持秉公辦事。
六、落實醫院“以人為本”的管理理念
對職工實行人性化管理，經常與科室成員交換意見，認真聽取對工作的建議和意見，不斷改進自身工作。科室成員關係融洽，相互配合，支持，團結協作，圓滿完成了各項工作任務。
七、存在的不足和問題：
一是在處理重大問題時，不夠大膽果斷。
二是工作方法簡單，對科室人員生活關心不夠。
三是辦公室內部管理制度不夠健全。部分規章制度流於形式，缺乏檢查落實。
醫院質控辦主任述職報告 篇3
201x年即將過去，回顧這一年，取得了很大進步，但也有不少缺點，現總結如下：
一、在思想政治方面
一年來，我堅持認真學習馬列主義、*思想、鄧小平理論和“中國夢”重要思想並在實際工作中，近期，又在院黨總支的領導下，學習了xx屆三中全會報告，深刻領會其內涵，並已提交了學習心得。
二、在臨床業務方面
我知道，作為一名科室負責人，我始終堅持高標準、嚴要求，努力在管理與醫療技術上下功夫，加強安全醫療隨著我科住院患者劇增，危重患者多，加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。我們全科室工作人員任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務質量，改善服務態度，“厚德精醫，仁愛創新”，得到了廣大患者的信任和支持，提高了社會效益。
三、臨床工作量和任務完成情況：
我科今年收治病人489人，手術病人434人，病人周轉快，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。我們在過去的一年裡全年已實現總收入188.6萬元，與上一年度相比，圓滿地完成了院裡下達的經濟指標，這一成績的取得是與我科全體人員的努力是分不開的。
四、質量控制方面：
我科十分重視醫療、護理質量，認為這是我們一切工作的保證。
嚴格執行“新農合”和城鎮醫保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫療資源的浪費和病人的不必要支出，嚴格執行病人告知原則，充分尊重病人的知情權，加強醫患之間的溝通、交流，減少醫患糾紛。嚴格執行診療常規、用藥原則，不僅憑印象、經驗治療患者，不擅自“創新”，在日益複雜的醫療環境中保證“嚴謹細實”的工作作風，避免醫患雙方的醫療風險。
總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領導的關懷分不開，今後，還要更加努力，面對困難，竭力克服。以一個普通人，一位黨員，一名幹部，對待同志熱情，對待工作積極，並虛心學習，聽取意見，圓滿完成任務，緊跟黨中央的步伐，在上級領導的關心支持下，依靠全科醫護人員，團結一致，迎接新的挑戰。
醫院質控辦主任述職報告 篇4
20xx年9月底，我調任門診部任門診部主任一職。來到門診部後，通過9個月的摸索和學習，逐步掌握了科室的基本情況和存在的問題，同時也對未來科室發展的方向有了一些構想。門診部主任主要擔負兩個方面的管理任務：門診管理、急診管理。下面著重從這兩個方面的管理以及一名年輕的基層管理人員成長的心路歷程進行述職：
(一)門診管理
在普通人眼中，門診是一個“養老”的地方。門診主任是一個很輕鬆的崗位。我初到門診的時候，也有過這樣的疑惑：一名年輕的同志來到門診部，真的可以做些實事么?帶著這樣的疑問，我學習了大量的門診管理方面的書籍及文獻，並利用一切機會向同行們請教。逐漸的，我發現門診管理同其他的管理學一樣，是有其專業性的。無論門診標準的流程化管理、門診信息化建設、全預約門診服務的開展，還是特需門診的建設、全新的軍人診區服務模式、門診CIS系統的建設，每個領域都充滿著未知的新奇與挑戰。對這些未知領域進行探索的好奇心極大的鼓舞了我的工作熱情。當然，我們醫院的門診建設和管理與其他兄弟單位相比還是有很大差距的，但正是因為這些差距，才激起了我的鬥志與決心——全情的投入到門診管理的工作中去，一定要為我們醫院的門診建設工作作出自己的貢獻。最終實現門診服務由被動服務向主動服務轉變，最終實現感動服務，展現一個全新的視窗形象。
(二)急診管理
我常常問自己一個問題，急診科與別的專科相比，缺乏特有的理論體系和臨床特色，未來，能成為我院特有的臨床專科嗎?帶著這個疑問，我把大量的時間和精力投入到臨床一線，用最短的時間摸清了急診科普遍存在的一些共性問題：(1)缺乏自信心，總認為自己的專科不如別的專科。(2)對急診科醫生的定位認識不足，總認為分流傷病員是急診科醫生的職責。(3)對院前急救的重要性認識不足，沒有認識到院前急救是病人接觸醫院的第一道視窗，是展示醫院專業形象的良好平台。(4)部分人員總是埋怨太多，幹得不太多：總是認為急診科醫生沒前途，然而對自己有沒有乾出像樣的成績缺乏足夠的認識。(5)學術、科研的意識不強，沒有良好的競爭意識。
針對這些問題，我做的第一件事就是給科室的人員明確以下觀念，建立急診科醫生的自信：(1)急診醫學就是一門獨立的臨床專科。(2)急診科醫師就是專科醫師，而不是全科醫師。(3)急診醫學的是以危重病學作為基礎，也是急診科的生存資本。(4)急診科醫生必須具備自己的專業素質，只有讓病人信任他接觸到的第一個醫生，他才能信任一家醫院。(5)必須重視醫學論文的寫作，從短篇、個案開始，一步一個腳印，踏踏實實的積累。我們急診科的醫生，也就是圍繞著這五點展開工作。胸腔閉式引流術、深靜脈穿刺置管術、推進V-Y皮瓣轉移術、肌腱吻合術、骨牽引術、氣管插管術等圍繞創傷救治的專科性較強的手術。同時加強與各臨床科室的協作，強化了應付突發群體性事件的應急處置能力。
(三)一名基層管理人員成長的心路歷程
九個月，是一個很短暫的時期。但對我來說，是一個充實而又充滿挑戰的階段。20xx年10月，門診副主任及護士長因醫院工作安排先後赴外地學習。這時我才剛到門診部不到一個月。突然要一個人挑起管理一個科室擔子，我心裡十分忐忑。雖然，我投入了大量精力與時間到工作中，可時不時還是有力不從心的感覺，也慢慢體會到了做一名基層管理者的艱辛。在有驚無險的渡過了幾個月後，終於盼到了副主任和護士長的回歸。這個時候才有機會沉澱下來，細細的回頭看看這一路走來存在的問題：首先就是急躁——在發現存在的問題後，總想一夜之間就把它扭轉過來;其次是缺乏總結——總是把大量的精力投入到應付臨時性的工作和突擊性任務中，很少總結前期在管理工作中的不足。三是管理經驗不夠豐富——從事管理工作的時間較短，與我的老師和前輩們的差距很大。
為了克服這些管理中存在的不足，我給自己定了幾個規定：1.發現問題後，首先查問題存在的根源在哪裡，而不是簡單的就發生問題的人和事進行批評。從源頭找出問題的環節。2.每天總結自己當天工作中存在的不足和較成功的經驗，並記錄下來。不足的地方時時提醒自己整改，好的地方提醒自己要堅持。3.除了單純的學習自己業務相關的知識，還要補充學習大量的管理學知識，並運用到實際工作中去，多向科室管理的專家們學習借鑑。近期，老院長給我們上的一堂《如何當好科主任》的課程中提到，一名管理人員，其成長的過程，其實就是“煉心”。通過不斷的磨練和積累，最終達到“心底無私天地寬”的境界。平時我會經常瀏覽醫院官網www.*，聽取病患的意見，並加以改進。
未來，門急診工作將面臨更多的挑戰，同時醫院三年發展規劃也對門急診管理工作提出了全新的要求，這要求我不斷的進取，努力的拼搏，我將為此付出我的熱情與幹勁，請*和同志們監督。
醫院質控辦主任述職報告 篇5
各位領導，全體黨員同志們：
本人自擔任婦女主任以來，認真掌握了人口與計畫生育基本常識、法律、法規、生殖保健科普知識及生育業務知識。在上級黨委和政府的領導和關懷下，在上級業務部門的`幫助指導下，本人堅持以鄧小平理論為指導，認真貫徹黨的__大精神和“三個代表”重要思想，努力學習、勤奮工作、與時俱進，開拓進取，求真務實,認真履行自己的崗位職責，在計生工作中,取得了較好的成績，各方面也都得到了鍛鍊和提高。
下面，我將本人的工作、學習情況述職如下。
一、努力學習，不斷提高業務水平和自身素質。
明確政治方向，學習黨的路線、方針、政策、學習科技、經濟、法律文化知識和現行的生育政策、法律法規，努力提高業務水平和自身素質。從身邊的小事和本職工作做起，立足本職崗位，做到乾一行，愛一行，專一行。把自己平凡的工作作為服務廣大育齡民眾的起點。
二、格盡職守，勤奮做好組織上分配的各項工作。
1、婦代會工作：婦代會既是婦女的代言人，又是廣大婦女的知心朋友，更是婦女姐妹工作和感情聯繫的橋樑和紐帶。在上級婦聯的指導下，我緊緊圍繞改革、發展、穩定的總方針，服從服務於經濟建設，創造性地開展婦代會工作，積極發揮婦女力量。
（1）在“三八”婦女節，開展表彰大會，樹立典型，表彰先進。以生動的實例來激發婦女們的創業熱情，用身邊的典型來感染、帶動婦女，促進她們思想認識的提高。以豐富文化活動為載體，提高婦女參與文化活動的熱情，達到提高素質的目的。
（2）積極維護婦女兒童合法權益。充分利用黑板報、宣傳窗，張貼婦女兒童法律、法規知識，接待婦女兒童來信來訪，妥善解決問題，保障婦女兒童合法權益，將不安定因素消除在萌芽狀態。
（3）利用農村婦女健康檢查時機，配合縣計生委動員了全村一百多名婦女接受了婦科檢查，並普查了育齡婦女的自身健康狀況。做到有病早治，無病早防，大大提高了婦女民眾的生活質量。
2、計畫生育工作：要搞好計畫生育工作，首先必須全面的了解本村基本情況,我村總人口X人，其中已婚育齡婦女X人。因為緊鄰集鎮，流動人口多，人員複雜，為本村計畫生育工作的開展帶來了一定的困難。根據這些實際情況，我主要從以下幾個方面開展工作。 （1）陣地建設：在村黨支部、村委會以及上級領導的指導下，設立計生服務室、計生會員之家、人口學校、協會活動之家等，使我村有了比較完善的計畫生育基地，為育齡婦女提供了一個規範而溫馨的“女性之家”。
（2）為了更好的開展優質計生服務，我本著“以人為本，知情選擇，隨訪服務，契約管理”的優質服務理念，加強上門隨訪服務，對使用藥具者每月上門隨訪，各種手術術前陪同術後上門及一切能代辦的全程代辦等優質服務，得到了我村廣大育齡婦女的一致好評。
（3）為了把計生法律、政策送入千家萬戶，充分利用報刊、雜誌和宣傳冊發放到戶，開辦各類培訓班進行計生法律、政策宣傳和生殖健康培訓等，計生宣傳入戶率達95%以上。
（4）在對流動人口工作上，對外來育齡婦女實行屬地管理，免費為他們提供避孕藥具，發放計生宣傳品，提供計生技術諮詢服務。對外出育齡婦女為他們代辦流動人口婚育證明，並落實一年兩次的雙查服務工作。
三、拒腐防變。
黨和國家十分重視各級幹部的廉潔問題，本人擔任婦女主任前後，一直能遵紀守法，從無違法亂紀行為，不接受禮金、禮物，從思想上築起一道拒腐防變的防線，在行為上得以具體體現。 工作雖然取得了成績，同時也存在很多不足之處。在今後的工作中我將繼續嚴格要求自己，始終保持戒驕戒躁、謙虛謹慎的作風，發揚勤政為民、無私奉獻的精神，做好一名腳踏實地的婦女主任。從而更好地為全村人民服務。
醫院質控辦主任述職報告 篇6
各位領導，同志們我叫，現任門診部主任。在上級黨委的領導下，圓滿完成了各項任務，多次立功受獎，被軍區表彰為“先進工作者”，並曾受過國家教委的表彰。門診部連年集體立功受獎，黨支部連年被評為“先進黨支部”。在衛生大檢查中，受到各級機關、領導和愛委會的好評，被軍區評為“除害滅病先進單位”和“達標門診部”。下面將任現職五年來履行職責的基本情況匯報如下：
一、政治思想和政治工作方面一是努力學習政治理論，始終做到在政治上合格
任職以來，能夠認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要論述，認真學習黨的路線、方針和政策，自覺與黨中央、在政治上、思想上、行動上保持一致，並模範執行國家的法律法規和軍隊的條令條例。關心時事政治，積極參加各種政治學習，無違法違紀行為。忠誠於國防衛生事業，牢固樹立為院校服務、為病人服務的思想，有較強的事業心和責任感，具有良好的醫德醫風和思想品質。作風正派，工作紮實，任勞任怨，為人忠誠，謙虛謹慎，團結協作精神好。
二、組織黨支部“一班人”學習，注重黨支部自身建設
任職以來，我一直擔任門診部黨支部書記。除自己學好政治理論外，還注重黨支部的政治建設。從“三講”的高度具體做到四點：
①講團結。做到大事講原則，小事講風格，分工不分家。遇事互相商量、互相溝通、互相支持、互相配合，沒有出現互相拆台、鬧不團結的現象。
②講民主。無論是重要工作的安排部署，還是幹部晉職晉級、職稱評定，士兵入黨考學、選取士官、評功評獎等重要問題的處理，都能自覺按照民主集中制原則辦事，按黨支部工作程式進行，並認真聽取民眾意見，力求做到公正合理、一視同仁。
③講奉獻。一方面對自己嚴格要求，一門心思乾工作，另一方面，對“一班人”的工作態度，完成工作的標準、質量進行及時了解，經常講評，督促“一班人”以高度的責任感和強烈的事業心做好各項工作。
④抓廉政。我自覺落實上級各項廉政建設規定，做到嚴於律己、堅持原則、按規章辦事，並實行經濟公開、政治公開、醫務公開，以公開求廉潔，以廉潔贏得兵心，從而在幹部戰士中樹立了良好形象。
三、抓好官兵的理論學習和政治教育，提高門診部人員的整體素質
近幾年來，我們重點抓了“三講”教育和“三個代表”重要思想的學習、愛國奉獻教育、人生觀價值觀教育和法制教育等，堅持每周四政治學習日制度，做到黨團日活動雷打不動。每年拿出3000多元訂閱報刊。通過理論學習，使官兵在思想上、政治上、行動上始終與黨中央、保持高度一致，做到政治上合格、思想上純潔，經受住了國內外政治風浪的考驗、改革中利益關係調整的考驗、院校體制編制調整的考驗。門診部這些年沒有出現違反政治紀律問題和嚴重的傾向性問題。
任職五年來，我還根據門診部的工作特點和實際，組織開展了醫德醫風教育，持久地開展了學習白求恩、雷鋒精神活動，制定了文明服務、優質服務公約，明確提出“在醫療服務中使用文明用語”，制定了醫德醫風建設目標，開展創建文明視窗、優質服務、掛牌服務等各種活動。實行了“全程醫療微笑服務”，開展了題為“假如我是一個病人”的大討論，使全體醫務人員愛崗敬業精神普遍增強，服務態度、服務質量明顯好轉，受到全院教職員工的好評。**年門診部受到集體嘉獎，黨支部被評為“先進黨支部”，**年榮立集體三等功。
四、業務技術和醫務工作方面任職以來，我自覺堅持工作的高標準、嚴要求，具體做到以下幾點：
一是努力學習探索，不斷提高自身的醫療技術水平。特別是注重探索基層衛生醫療工作的重點和難點問題，不斷解決各種醫療難題。在掌握常見病、多發病診治技術的同時，對來就診的危重病人和疑難病症患者，認真診斷並及時組織會診和搶救。為病人服務做到熱情周到，並重點做好專家教授、師職幹部及離退休幹部的醫療保健工作。在實踐中，不斷改善自己的知識結構，提高自己的業務能力。
二是搞好業務培訓，促進醫務人員業務素質的提高。我注重利用各種方式抓好醫務人員的在職學習和業務訓練。
①認真落實每周半天的業務學習制度，舉辦專題講座，開設常見病診治、急救、醫療基礎知識、保健等課程，並舉辦微機學習班，提高醫務人員的業務技術水平。
②採取“請進來、走出去”的方式，開展醫務學術交流。針對門診部近年來年輕人多、醫務人員學歷不高以及有部分改行從醫人員等實際情況，為提高門診部的整體醫療水平，本著“先應急，後全科，重臨床”的業務進修和培訓原則，加大對醫務人員的培養力度。全體軍醫分批輪流去醫院進修，積累臨床實踐經驗。同時，聘請軍地醫療專家授課，組織醫務人員進行業務技能交流。
③運用自學、互幫等方法，促進醫務人員醫療技能的提高。
④採用出牆報、辦展覽的形式，宣傳普及醫療常識，拓寬醫務人員的知識面。由於採用了各種培訓方法，醫務人員增長了見識，開闊了視野，門診部形成了自覺學業務、自覺鑽研技術的良好風氣，有效地促進了全體醫務人員整體醫療水平的提高。
三是堅持醫療、保健、防疫一體化，確保全院人員的身體健康。據統計，每年門診部平均接診病員達3萬餘人次，實施各種疑難病症會診達兩百多次，收治住院病人1000餘人次，組織各類人員體檢達6000餘人次。
在醫務人員少、醫療經費有限的情況下，我們加強經費管理，嚴格執行對非保障人群收費制度，壓縮非醫療開支，合理分配資金，努力提高用藥檔次，並充分發揮主觀能動性，積極完成各項保障任務。我們針對門診部“小而全”的特點，在實行全員醫療保障的同時，重視衛勤保障和特殊病例保障。每年都能較好地完成重大教學活動中的衛勤保障，對心臟病、癌症、糖尿病等特殊病例實施特殊醫療保障。我們採取24小時值班制、第一接診負責制，確保醫療服務的優質和周到。
幾年來，我們重點抓了健康教育和保健工作。利用一切可利用的機會宣傳保健衛生知識，並編寫有關教材下發各單位，還建立了健康教育專修室，在全軍健康教育大檢查中成績名列前茅，受到總部的通報表彰。
醫院質控辦主任述職報告 篇7
不知不覺中，我來到省人民醫院已有一年了。回想自己在這一年裡，在主任及護士長的領導下，和各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這裡我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平台，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好!作為一名新世紀的護理人員：在工作中，我始終嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關係;在學習上，我深知自己不僅要有紮實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的'信任和合作。
不管是基礎護理，還是各項專科操作技能，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。
我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的本質工作。
醫院質控辦主任述職報告 篇8
各位領導、同志們：
大家好。我是20xx年4月擔任門診部主任一職的，同時仍兼任信息科副主任。任職以來，在院領導的大力支持和中層幹部以及全科人員的協助下，按照簽定的責任目標，做了一些工作。下面就我所做的工作進行述職，請領導和同志們評議。
一、個人修養
按照黨員的標準嚴格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規、相關知識學習。轉變工作理念，改進工作作風，堅持廉潔自律，自覺遵紀守法，認真履行職責，以實際行動踐行"八榮八恥"。認真學習黨的精神，牢固樹立宗旨意識和服務意識，自覺加強黨性修養鍛鍊，樹立正確的人生觀、價值觀。法紀、組織觀念強，思想作風端正，堅持依法辦事，對待工作認真負責，促進了各項工作的順利開展。
二、門診部工作
1.管理年活動：在深入開展醫院管理年活動工作中，進一步完善各項規章制度，從抓制度落實入手，對照《**省醫院管理年活動重點工作評價細則》，自查自糾，整改完善。逐一建立檢驗科各項操作的SOP檔案。完成了檢驗科、心電圖室的改造搬遷。為檢驗、心電圖製作物價公示欄上牆。檢驗繼續加強室內質控，部分項目參加室間質評。制定導醫諮詢台服務流程，修訂導醫服務台人員工作質量標準，完善了各個崗位全面質量管理考評細則，落實獎罰，努力提高工作質量和服務質量。但因工作不夠紮實細緻，在上半年衛生局督導檢查中，暴露問題仍較多，扣分較多，影響了全院的整體評分。作為科主任，我應負主要責任。此後，根據督導反饋意見，全科進行了重點整改。在11月下旬的檢查驗收中，除科室布局和硬體部分外，其餘基本無扣分。醫院裝修以後，設計了樓層分布圖，重新設計了管理年活動專題版面，增加了新農合及醫保住院流程，噴繪上牆。
2.業務收入目標萬，全年預計完成**萬元，差*萬元未完成全年目標。科室核算賬目清楚，記錄完整。
3.檢驗科在開展細菌培養的基礎上，配合院內感染科開展院感監測檢驗。全年共作492項次。
4.全年共處理門診醫療糾紛5起。其中因責任心不強的1起、因溝通不到位3起、因服務態度差1起，已全部處理結束，患者對處理結果較滿意。
三、信息科工作
1.宣傳：全年在市級以上報刊、電視台發稿**篇條，其中醫藥衛生報**篇，焦作日報正版文章**篇、圖片報導**篇，電視台報導**條，雖然差*篇未完成目標。但比去年的**篇還是幾乎多了一倍。
2.組織開展各種"宣傳日"的宣傳活動。編寫健康科普稿件、印製宣傳資料、製作專題版面、散發宣傳及疾病防治資料，主要活動日均有媒體的主題專訪，見諸螢屏報端。全年共組織義診13次。計義診1700餘人次，發放宣傳資料9200份。
3.健康教育：院內以及各病區均設有宣傳欄，內容每月按期更換，底稿列印裝訂成冊，保存完好。行政查房及時監督檢查。
四、新農合工作
嚴格執行新型農村合作醫療制度的各項政策和管理規定，積極為參合農民提供優質服務，方便了參合患者來院就診。
①印製《新農合自費藥品(診療項目)使用徵求意見表》，發放給相關科室，新農合辦公室定期監督檢查使用情況，規範用藥範圍，儘量減輕參合農民負擔。
②製作新農合患者專用標誌，經身份驗證後貼上在住院病人一覽表上，方便檢查。
③經常走訪在院新農合患者，徵求意見。按要求檢查病歷，監督控制費用情況。發現問題，及時處理，納入醫院月質量考核。
④截至**年12月22日已收治參合患者266人次，總收入70.6萬元。人均費用2654.45元。總計優惠3.96萬元。超額完成新農合住院病人230人次/年目標，收入增加36.3萬元，人均費用減少68.98元。優惠增加2.04萬元。患者對我院的就診情況較為滿意。
⑤本年度我被衛生局評為新農合先進個人。
五、優點與不足
優點
1.服務意識較強，工作不推諉，科室間協作好。
2.對待患者禮貌熱情、服務周到。
不足
1.對門診部各輔助科室管理力度不夠，科室人員組織紀律及服務態度還有差距，質量考核合計扣67分。
2.科室人員的工資分配較上年略有改善，但有的同志工資仍很低。
3.社區衛生服務方面聯絡不夠，對縣、鄉醫院合管辦的聯絡覆蓋面還不夠全面。
4.服務台的主動熱情、服務到位方面有待進一步加強。
以上是我的述職，不妥之處請領導和同志們批評指正。