申請推薦主任醫師述職報告範文 篇1
大家好，承蒙各位院領導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結經驗，查找不足，改進工作，現將一年來個人思想、工作表現述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養。
在完成本職工作的同時，認真學習黨的民眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫院的各項規章制度，認真履行工作職責，服從醫院安排，完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不乾與工作無關的'事，時刻提醒自己，要起好模範帶頭作用。
二、熟悉並掌握我院醫院感染管理的規章制度，完善相關資料。
學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關條例，《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》、《消毒技術規範》、《空氣淨化管理規範》、《環境衛生學監測規範》等規範和院感法律法規等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。
三、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施
根據醫院安全生產和質量管理的要求，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，並和科室人員一起，發現問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質量進行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，並不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內暴發。
五、定期進行環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。
為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環境衛生學及醫務人員手衛生的監測。全年共採樣402份，合格率95%;其中空氣採樣培養97份，合格率98%;物體表面採樣培養96份，合格率96%;醫護人員手採樣培養83份，合格率88%;無菌物品採樣培養39份，合格率100%;消毒液採樣培養67份，合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對於不合格的採樣進行了原因分析、反饋及整改，並重新做了採樣培養，合格率為100%。
六、加強醫務人員手衛生管理。
每月做手衛生依從性調查，每月院感質量檢查時，每科室抽查一人現場洗手考核，考核結果全院通報，從而提高醫務人員手衛生的依從性。
七、院內感染病例監測
1、鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例，全年上報院感病例7例,院內感染率0.08%。
2、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查，在病例方面，採取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內感染病例1例。
3、在綜合性監測的基礎上開展目標監測，主要是針對疝手術切口患者的目標監測，通過目標監測掌握術後感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理
醫院感染管理科積極與質控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床套用管理制度，加強抗菌藥物套用的督查，並對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統計分析，每月向全院通報結果。
九、加強了醫療廢物管理
不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失而引發不良事件及院內感染的暴發。全年無醫療廢物管理不善引發的不良事件醫醫院感染暴發。
十、醫務人員的職業防護
全年發生了6例醫務人員職業暴露，並對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發生不良後果。
十一、院內感染風險評估工作
根據我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫院院內感染風險評估工作，儘可能的將院內感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足
1、由於本人專業知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經驗欠缺，專業素質有待加強，對院內感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調查工作做的不夠細緻。
2、有的臨床科室醫院感染監控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫務人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現院內感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫務人員在治療操作中的手衛生進行依從性調查和監測，有的醫護人員手衛生執行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫務人員手依從性的監控。個別科室對手衛生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現場提問醫務人員院內感染知識，部分低年資醫務人員院感基礎知識缺乏，如不知道醫療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟後有效期等。
7、新進醫務人員及後勤保潔人員的院內感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
8、重點科室內鏡室、口腔科建築格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。
十三、改進措施
1、由於本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業餘學習、培訓，通過網路交流等來提高專業素質，掌握院內感染的新知識、新技術。
2、督促醫院感染監控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫務人員院內感染知識培訓及考核，20xx年計畫重點加強醫務人員職業防護和手衛生等培訓。
4、組織新進人員學習醫療垃圾分類及處理、洗手法及院內感染規章制度和職責，並考核。
5、組織學習醫院感染診斷標準，鼓勵醫務人員積極上報院內感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續開展目標監測，20xx年在感控科和外科醫護人員的共同努力下，全年Ⅰ類手術切口目標監測感染率0%。今年將監測內固定，希望繼續實現感染率0%的目標。
7、加強手衛生依從性調查和監測，把手衛生列入每月院感質量監測重點項目，20xx年起，手衛生監測不合格給予相應的處罰。
8、加強與醫護人員的溝通，多深入臨床科室和醫護人員溝通與探討，發現弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質量考核標準，考慮院內感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因對查出的問題改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執行力，希望在院領導的支持下能將感染管理質量考核與績效掛鈎，對做的好的科室給予相應的獎勵，調動醫護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對於在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、消毒滅菌等設施的投入、院內感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
申請推薦主任醫師述職報告範文 篇2
尊敬的各位領導、各位同行：
今天我作為醫師做這個述職報告，在這個崗位上，我既深感責任重大，有乾好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負衛生局領導的信任，藉此機會，談幾點感性認識和一些想法，與大家共勉，不當之處，請各位領導、同行批評指正；作為個體醫生，我本人認真履行醫師職責，較好地完成了上級下達的指示，現從三方面述職如下：
一、加強學習，不斷提高自己的政治水平和業務能力。
二、求真務實，不斷開創工作新局面。
三、創造良好的醫德醫風社會氛圍，建立良好的醫患關係。
個體醫生的工作就是無規律、不由自主，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉，沒有腳踏實地的作風，沒有無私奉獻的精神，真是難以勝任工作。甘於奉獻、誠實敬業是個體醫生的必備人格素質。多年來，本人踏踏實實地做好每一項工作，不給上級領導添麻煩，不靠一時的熱情和衝動；堅持每天從零開始，以積極熱情地態度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失。如果說為患者做了一些工作，能順利完成各項任務，這主要與各位上級領導的支持和認可分不開的，與每位病患的密切配合分不開。但自己深知離各位領導的要求和患者的期望還有很大的差距，做好為病患服務的各項工作，我決定做到以下幾點：
1、服從上級領導，完成上級下達的各項任務。定期加強政治學習，不斷提高自己的政治思想覺悟。
2、進一步加快診所的發展及提高業務能力，以進一步提高我所的知名度。
3、認真按照醫療常規及規章制度的流程操作。
4、著重加強提高自己的整體業務水平，加強業務學習，加快自己知識的更新，提高自己的競爭意識，以紮實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、以醫療安全為保障高質量、高績效的工作量。醫療安全是前提，沒有醫療安全作保障，醫療事業的發展就成為一句空話。
6、衛生局與社區診所的關係是局部與整體的關係。衛生事業的發展建立在各個城市的基礎醫療（醫院、社區及個體診所）上，但個體診所的發展又以衛生局及社區醫療總體發展為依託。如果沒有衛生局及社區醫療的總體發展，個體診所的發展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會對全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前個體診所工作量很大，產生醫患矛盾在所難免。我相信通過不斷提高自己的業務技能，不斷豐富自己的業務知識，可以儘量減少或避免這些矛盾的發生。
申請推薦主任醫師述職報告範文 篇3
20xx年，在院領導的正確指揮下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫護人員，緊緊圍繞加快科室開展為中心，以科學發展觀為統領，穩固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理，在不斷提高醫療質量、保障醫療平安、提高全科素質方面又邁上一個新台階。真抓實幹，完成和超額完成了我科20xx年的各項開展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。
一、思想政治及醫德醫風方面
全科醫護人員繼續深入學習各種相關的法律、法規，如過失事故防範制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防範預案和處理條例等等，每月一次，並作好學習記錄和登記。
堅持醫德標準加強醫德醫風建設，醫德醫風涉及醫院建設和可持續開展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習，共同提高。切實改良工作作風，不斷提高工作效率和效勞質量，建設效勞型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實幹的工作態度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風建設。
全體人員自覺接受社會監督，樹立了微笑效勞，廉潔行醫的效勞理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考"假設我是病人"，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術醫生的溝通，滿意地協助手術醫生完成各台手術。
二、醫療質量與患者平安
根據醫院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫療質量，保障醫療平安，保證醫療和護理質量，提高醫療效勞的平安性和有效性。完善醫療質量控制體系，強化醫療效勞質量管理，建立醫療質量持續改良機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量平安氣氛。
落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫療平安管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。加強病歷管理，提高病曆書寫質量。繼續強化醫療、護理病曆書寫質量與管理，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科室負責人審查，發現問題，並提出整改措施，付諸實施。
建立麻醉操作主治醫師負責制，標準麻醉工作程式。加強對麻醉術中和術後患者的監護，實施標準的麻醉復甦全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。貫徹落實《醫院感染管理方法》和相關技術標準，有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次採樣送檢監測，患者院感發生率為零。我科科室質控小組認真負責，每月檢查衛生醫療平安隱患，對存在的問題提出整改意見，並記錄在冊。
三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況
今年我科開展了可視化插管技術等新工程，減少了插管併發症，提高了插管成功率。今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務，合格率100%，並派出x名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技術，新理念。
四、20xx年工作中存在的困難
現代麻醉技術建設有待進一步開展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業設備和藥物，為其向縱深開展和拓展業務範圍提供必要的保障。隨著疼痛門診的開診，重症醫學治療科(icu)收治危重病人，我科室執業人員數量明顯不能滿足工作方案的順利開展，我科室工作人員經常超負荷工作。
明年年我科將根據醫院衛生工作的指導思想、目標任務和要求，為了不斷最佳化我院衛生工作環境，進一步加強我院衛生根底工作，強化職工的思想觀念和效勞理念，切實抓好自身建設，努力構建具有生機和活力的工作運行機制，不斷提高我科效勞質量和效益，積極完成科室各項工作指標。
五、明年科室工作指導思想
實行醫德醫風建設責任制，堅持以社會效益為中心的辦院方針，以救死扶傷、忠於職守、愛崗敬業、滿腔熱血、開拓進取、精益求精、樂於奉獻、文明行醫為指導思想，牢固樹立為人民效勞的宗旨，始終堅持以病人為中心，與時俱進、同心協力、團結奮鬥、和諧共處、紮實工作，在全院範圍內形成一種"人人為患者獻愛心，人人為醫院做奉獻"的良好氣氛，全力打造縣級綜合醫院的名優品牌。
六、明年工作目標任務及工作重點
繼續加強科室人員的思想道德學習和教育工作。及時傳達、貫徹院務會議精神。遵守院規院紀，堅決杜絕私收費，亂收費。每月最少組織科室人員進行一次政治學習，要求人人有筆記。不遲到早退，不缺勤脫崗，嚴格科室請假、銷假制度。
提高科室人員工作質量，在醫療平安優先的根底上，為病人提供平安、無痛、舒適的診斷和治療條件，對病人疾病救治以及生命體徵進行監測和治療，確保病人的生命平安，保證醫療活動平安順利進行，並參與危急重症病人的急救復甦工作。開展新業務，新工程，努力推進"二級甲等醫院"快速健康開展。
在保證日常業務工作順利進行的根底上，按時參加院方組織的各項業務學習活動，每周組織科室人員進行業務學習一次，了解新技術，新知識，定期開展危急症患者術前討論。進一步完善麻醉護士崗位工作。加大力度積極開展無痛分娩、無痛胃腸鏡與各種急慢性疼痛診療業務;積極培養年輕隊伍，搞好科室人員梯度建設，明年我科將方案繼續選派優秀人員進修深造。明年方案招聘2名工作人員，積極繼續開展重症醫學治療科(icu)診療活動。
七、試行麻醉科每日質控制度
麻醉科是高風險高收益的臨床科室，我科一切工作以質量為核心，為了把醫療質量真正擺上科室管理的核心地位，將繼續完善和進一步落實醫院各項工作制度，進一步建立健全科室、個人二級質量控制網路，明年我科將試行麻醉科每日質控制度，充分表達質量管理人人參與，不斷提高科室團隊的質量意識，提高質控水平，有效的加強事前控制及環節控制，使失誤、問題能及時糾正，提高麻醉質量的'穩定性及麻醉質量的持續改良。堅持要求我科各級醫務人員具有高度的效勞意識，要有視病人為"衣食父母"的觀念，全力搞好以病人為中心的效勞工作。定期徵求各手術科室的意見，結合科室實際情況，認真加以研究和解決。
把握質控重點，深化，切實保證醫療質量控制工作實效。醫療工作的規律就是要遵循衛生部和衛生廳下發的一系列規章制度、治療指南、治療護理指南、技術操作標準等，這些都是在血的教訓根底上總結出來的珍貴經驗，是我們開展醫療質量管理與控制工作的最有力的依據。在醫療質量與管理工作中，要注意質控工作實效。
積極開展麻醉臨床路徑管理試點，探索實施單病種質量控制;積極開展過程和環節質量控制，有方案地制定階段過程或環節質量標準，按照規章程式和流程開展質量控制;及時做好質量控制對象的溝通，及時做好匯總、統計、分析、評價、反應工作，加強對質控對象的糾偏監控與指導，對運行過程出現的問題要及時研究與調整，堅持持續改良、切實發揮這種方法在醫療質量管理中的作用。
八、最佳化手術麻醉科工作環境
主動溝通協作，不斷最佳化手術麻醉科工作環境。要正視困難，抓住醫院大開展的機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳麻醉科在醫院開展和日常工作中的重要作用，積極爭取醫院重視、關心和支持麻醉科的良好開展。要與醫院各科室溝通協作，對於重大手術及危重患者的搶救工作要共同參與協商與討論，最後組織相關人員進行總結積累。
對於新技術新工程的開展更應如此，亦應相互支持，互相幫助與體諒。與兄弟醫院之間建立良好的溝通與協作平台，促進共同開展。最後努力克服種.種困難，建立良好的科室工作運行機制，完善各種醫療設備，使各項工作順利完成。
努力減輕患者負擔，緩解民眾"看病難、看病貴"的問題。合理用藥，縮短手術流程;堅決抵抗商業賄 賂行為。堅持以人為本，開展個性化效勞，倡導為患者作好事。患者投訴率保持零水平。在保證明年經濟收入的根底上，明年將通過科室全體人員的共同努力再爭新高。
總之，明年將是求真務實，開拓創新的一年，是我們麻醉科在院領導的帶著下審時度勢，努力推動科室跨越式開展的一年。