出生醫學證明的委託書 篇1
委託人：________________ 性別：女 出生年月：________年________月________日
身份證號碼：________________ 聯繫電話：________________ 受託人：________ 性別：男 出生年月：________年________月________日身份證號碼：________________ 聯繫電話：________________與委託人關係：夫妻
委託期限自委託人簽署授權委託書之日起至受託人領取《出生醫學證明》之日止。
委託人簽名：________________
受託人簽名：________________
________年________月________日 ________年________月________日
出生醫學證明的委託書 篇2
______________ 檢察院：
我單位 ________________ 有限公司於_____________年__________月__________日參加_____________工程項目投標，根據《最高人民檢察院關於開展行賄犯罪檔案查詢工作的管理規定》的規定，現需向貴院申請查詢 ________________ 有限公司，法定代表人_______________，身份證號：________________有無行賄犯罪記錄。
特此申請
____ 年 _____ 月 _____ 日
出生醫學證明的委託書 篇3
以下由委託方填寫：
檢品名稱
檢品批號
生產單位/產地
檢品數量
委託方全稱
（蓋章）
委託人
檢驗目的
中藥保護□進口分裝□
進口臨床前□ 招標□ 銷售□
其他：
劑型
檢驗項目
有效期至
藥品規格
檢驗時限
個工作日
包裝規格
檢品貯藏條件
包裝材料
檢驗費用
檢驗依據
委託單位地址
郵編
聯繫電話
手機
傳真
提供對照品
中檢所對照品□
對照品
有□
工作對照品□
分析單
無□
提供的資料
委託方法人授權書原件□藥品生產或經營許可證複印件□ 營業執照複印件□
藥品生產批文複印件□與送檢樣品同批號的出廠報告書□檢驗依據□
其他：
報告方式
《藥品檢驗所檢驗報告》□
以下由本所填寫：
受理人/日期
（藥檢所蓋章）
主檢科室
中藥室□
化學室□ 抗生素室□
生檢生化室□
藥理室□ 研究室□
分包項目
客戶意向：
同意□
分包單位
不同意□
備
注
說明：1.請仔細閱讀《藥品檢驗所委託檢驗須知》，再填寫本委託書;
2.本委託書經雙方填寫蓋章後，即視作契約生效;
3.本委託書一式二聯，一聯交委託方保存，另一聯由本所保存。