申請行政複議授權委託書 篇1
申請人：_________________(姓名、性別、年齡、職業、地址)。
法定代表人：_________________(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務)。
委託代理人：_________________(基本情況)
被申請人：_________________(名稱、地址、法定代表人姓名、職務)。
法定代表人：_________________(基本情況)
案由：因 _________________ 對(單位年月日號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由
①事實。應客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認定的事實與客觀情況不符。
②證據。為證明所陳述的事實，應列舉出有關的書證、物證、證人證言以及其他證據材料，有證人的應寫明證人的姓名、職業和住址。
③理由。應在概括事實的基礎上，授引有關法律、法規、規章，經過推理，論證複議請求的合法性。
此致
申請人：_________________(蓋章)
法定代表人：_________________(簽章)
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附：_________________本申請書副本份。
原處理決定書 _________________ 份。
其它證明檔案件。
申請行政複議授權委託書 篇2
行政複議申請書範本
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
_____________ (被申請人單位)
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：
本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明檔案______件。
註：申請複議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規不正確，處罰處理不當，程式違法等問題。
申請行政複議授權委託書 篇3
授權委託書
委託人：_________________
受委託人：_________________(姓名)電話：_________________
身份證號：_________________住所地：_________________
受委託人：_________________(姓名)電話：_________________
身份證號：_________________住所地：_________________
現委託上列受委託人在我司與糾紛案中，作為我方申請執行異議的委託代理人，代理期間至本案結案。
代理人的代理許可權為：_________________一般代理或者全權代理
代理人的代理許可權為：_________________
全權代理，即代為提起訴訟，參加庭審，提出證據，承認、變更、放棄訴訟請求，進行和解，領取法律文書，提起抗訴等。
委託人：_________________
________ 年________月________日
申請行政複議授權委託書 篇4
甲方(以下簡稱為委託人)：_______法定代表人：______________身份證：______________聯繫電話：______________地址：______________
乙方(以下簡稱為受託人)：_______法定代表人：______________身份證：______________聯繫電話：______________地址：______________
經甲乙雙方本著公平、平等、互利的原則下，雙方達成委託銷售房產的委託：
一、委託銷售房產
乙方授權委託銷售甲方客戶全部房產且具有優先銷售權。
二、甲方的義務
因甲方公司業務出現的客戶房產，在客戶同意前提下統一委託乙方銷售，甲方保證提供的客戶房產真實可靠，且享有房產的合法完全處分權。
三、乙方義務
乙方優先尋找提供適合的房產需求信息按照甲方客戶規定交易價格方式銷售，成功後收取1%(稅後)的服務費。
四、低價部分約定
甲方客戶同意前提下，低於市場價格40——50%的房產，乙方保證十天內辦理好該房產的銷售並且不收取任何費用。
本授權書宣告，在下面簽字的_______公司董事_______以法定代表人身份合法代表本單位授權：為______________公司的合法代理人，授權代理人在以本單位的名義，並代表本人與客戶進行買賣房產磋商、簽署契約和處理一切與此事有關的事務。代理人的一切行為均代表本單位，與本人的行為具有同樣的法律效力。
委託期限：自_______年_____月____日至_______年_____月____日止。
委託書不得轉借、轉讓，不得買賣。
甲方(蓋章)：______________乙方(蓋章)：__________
_______年_____月____日_______年_____月____日
【範文三：房地產授權委託書】
_______開發區房地產管理所：
現委託_______為我單位辦理坐落位於_______產權的房產證登記手續及領取房地產證明書的代理人。
代理期間為_______年_____月____日至_______年_____月____日。
法定代表人：________________(簽名或簽章)
日期：_______年_____月____日
代理人：_______身份證件號碼：______________
聯繫電話：______________
說明：1、法定代表人為企、事業單位、國家機關、社會團體的主要行政負責人。
2、內容填寫必須真實、清楚、塗改無效。
申請行政複議授權委託書 篇5
貸款委託授權書
茲委託下列受委託人為我公司辦理在 銀行貸款業務，其許可權是與貸款業務相關的事宜，包括簽署相關貸款契約、貸款憑證、辦理公證等所有事宜，時限為貸款辦理完畢為止 。
受委託人姓名：
工作單位：
職務：
簽章留樣：
委託單位：(蓋章)
法定代表人：(簽名蓋章)
年 月 日
申請行政複議授權委託書 篇6
委託人：_______________
受委託人：_____________
現委託上述受委託人在我與_____________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。代理人_____________的代理許可權為：
委託人：____________
_____年_____月_____日
申請行政複議授權委託書 篇7
X有限公司
法人授權委託書
第 號
聯繫單位：
受委託人： (性別： 年齡： 職務： ) 委託範圍：聯繫、洽談 工程業務，參加招投標事宜。 委託許可權：在委託範圍內，依照國家有關法律、法規及法定程式全權處理。 委託期限：年 月 日至 年 月 日
年 月 日
X有限公司
法人授權委託書
[ ]第 號
茲有我單位 同志(性別： 年齡： 職務： )代表我方與貴單位聯繫、洽談及建設 工程業務。法人授權委託書委託範圍：聯繫、洽談、建設工程業務。
授權許可權：在委託範圍內，依照國家有關法律、法規及法定程式全權處理。
有效期限： 年 月 日至 年 月 日 代理人無轉委託權，特此委託!
此致
敬禮
法人單位(蓋章) 法人代表(蓋章)
年 月 日
申請行政複議授權委託書 篇8
茲授權委託________________先生/女士代表本公司/本人出席信________________銀行股份有限公司________年第二次臨時股東大會，並代為全權行使表決權，並簽署相關檔案。本授權書不作特別指示，受託人可以按自己的意思表決。本公司願意對受託人行使的表決權和簽署的相關檔案承擔全部責任。
本項授權的有效期限：自簽署日至本次會議相關檔案簽署完畢後止。
委託人簽名：________________
(法人股東由法定代表人簽名並加蓋單位公章)委託人股權憑證號：________________
委託人持股數量：________________
受託人簽名：________________
受託人身份證號碼：________________
申請行政複議授權委託書 篇9
致：_________________公司
我單位現委託_______(姓名)作為我單位合法委託代理人，授權其代表我單位進行____________工作。該委託代理人的授權範圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。
代理人無權轉換代理權。特此委託。
代理人姓名：性別：
年齡：_____職務：
身份證號碼：
(代理人簽字樣本)
日期：年月日
競標申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
附：委託代理人身份證複印件
申請行政複議授權委託書 篇10
甲方：____________有限責任公司
乙方：
鑒於施工企業發展需要聘用級建造師的情況，如能滿足以下條款，乙方同意授權甲方合法地代表乙方從事兼職工作所需證書保管及註冊等事項。同意甲方為乙方的合法代理人，對辦理聘用期間證書的使用，以乙方的名義簽署檔案，以及處理與此有關的一切事項。具體條款如下：
1.甲方負責為乙方推薦真實合法的企業，由乙方自行選擇簽聘用協定的企業。
2.乙方委託甲方推薦企業辦理建造師事宜，用證只限企業資質升級使用，聘用費用不得低於/年，乙方將其相關證件交給甲方時，甲方先期支付元預付款，待建設部網上註冊成功後5個工作日內由甲方將剩餘餘款一次性支付給乙方，如果註冊不成功乙方應返還甲方已支付的所有費用，其他用證事宜由乙方自行與相關企業協商約定。
3.當乙方在註冊的企業聘用期滿後，由甲方為乙方推薦另一家需要級建造師註冊的企業進行變更註冊。
4.如乙方與簽訂聘用協定的企業達成解除聘用協定時，甲方負責協調催辦變更註冊手續。
5.因為乙方與甲方推薦的企業履行協定時發生爭議的，由甲方負責協調雙方解決。
6.本協定書有效期一年，履行協定中發生爭議的，雙方協商解決。
甲方：乙方：
電話：電話：
地址：地址：
簽訂時間年月日簽訂時間年月日
申請行政複議授權委託書 篇11
委託人(下稱甲方)：__________________________
受委託人(下稱乙方)：________________________
甲方(原告)因與_______________________糾紛一案，委託乙方律師代理訴訟，經雙方協定，訂立以下條款，以資共同遵守。
一、乙方接受甲方的委託，指派______________律師為甲方訴訟代理人。
二、甲方委託乙方代理許可權：
1.甲方委託乙方為第一審的訴訟代理人
乙方代理許可權：代為調查、取證、答辯、出庭應訴、庭外和解，代為提出、變更、放棄、承認訴訟請求和調解、和解，提出反訴;
2.甲方委託乙方為第二審的訴訟代理人
乙方代理許可權：代為提起抗訴、調查取證、答辯、出庭應訴、庭外和解，代為提出、變更、放棄、承認訴訟請求和調解、和解;
3.甲方委託乙方代理申請執行程式的代理人
乙方代理許可權：代為向法院提起執行程式及相關工作，代為收轉被執行標的;
甲方委託乙方上述____________項代理工作。
三、雙方協商同意律師代理費及交納辦法如下：
1.如一次性付清，甲方應在本協定簽署之________日內，向乙方支付全額代理費人民幣____________元;
2.如分期支付，甲方應在本協定簽訂之_______日內，向乙方支付第一筆代理費人民幣___________元，其餘代理費於_________之前繳足，總計人民幣____________元;
3.風險條款，甲方應在本協定簽署之___________日內，向乙方支付代理費人民幣____________元，如____________甲方向乙方加付人民幣____________元;
4.其他特別規定：___________________________________________________
四、乙方指派律師受甲方委託到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作時，除非另有特別約定，辦案律師的'交通、食宿等差旅費由甲方依據票據實報實銷。
五、乙方律師須認真負責保護甲方合法權益，按時出庭，並嚴格遵守律師職業道德，為甲方的檔案資料、商業秘密以及個人隱私保守秘密。如違反，而給甲方造成損失的，乙方將承擔相應賠償責任。
六、如乙方承辦律師不按規定程式認真負責地從事代理事務，與對方當事人或其代理人惡意串通，損害甲方權益的，甲方有權單方解除委託代理協定，要求乙方如數退還或拒付代理費，並可依法要求乙方承擔相應的法律責任。
七、甲方須真實地向律師敘述案情，提供有關案件的證據及乙方要求的其他材料。
八、如乙方無故終止履行契約，代理費全部退還甲方;如甲方無故終止，代理費不退回。
九、本契約有效期限應自簽訂之日起至本案辦理終結止(判決、調解、案外和解及撤銷訴訟)。
十、甲方未如約交納代理費的，乙方有權單方面終止其代理工作和本代理協定，已收費用不再退還。如乙方在甲方未交納全部代理費的情況下已經履行了全部工作，則乙方除有權要求甲方如數繳清代理費外，還可要求甲方支付未繳清款每日百分之一的違約金。
十一、本協定如須補充、變更或提前終止，雙方應協商一致後決定。
十二、因委託代理或相關事宜產生糾紛時，雙方應儘量協商，協商不成時，任何一方有權向人民法院起訴。
十三、本協定一式兩份，甲方雙方各執一份。
甲方：_________________ 乙方：_________________
代表人：_______________ 受託律師：_____________
地址：_________________ 地址：_________________
郵編：_________________ 郵編：_________________
聯繫電話：_____________ 聯繫電話：_____________
傳真：_________________ 傳真：_________________
簽訂時間：_____________
申請行政複議授權委託書 篇12
委託人：__________________________________________________________________________________________
受託人：__________________________________________________________________________________________
受託人：__________________________________________________________________________________________
現委託_______________在我與____________________________________________________________________一案中，作為我參加訴訟(或仲裁)的委託代理人。
代理人：____的代理許可權為：代為申請訴前財產保全和訴訟保全;起訴立案;申請證人出庭;申請證據保全;申請調查取證;出庭、陳述事實;代為承認、反駁、放棄、變更訴訟請求;進行和解、調解;提起反訴、抗訴;申請追加當事人、第三人;申請鑑定、重新鑑定和申請評估;申請訴訟中止;申請撤訴;代收法律文書;______________。
代理人：______的代理許可權為：
委託人：
年月日註：
1、本委託書供公民當事人委託參加訴訟的委託代理人用。委託人應按有關法律規定，寫明委託許可權
申請行政複議授權委託書 篇13
法人授權委託書最新的範本
委託單位：___________
法定代表人：___________
受委託人：______________
姓名：______________
工作單位：___________
職務：______________
職稱：___________
姓名：______________
工作單位：___________
職務：______________
職稱：___________
現委託上列受委託人在我單位與_______________因_____糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人__________的代理許可權為：___________
代理人__________的代理許可權為：___________
委託單位：___________(蓋章)
法定代表人：___________(簽名)
__________年__________月__________日
申請行政複議授權委託書 篇14
*有限公司：
茲授權代表我企業法定代表人辦理《契約》(契約期：*年**月**日至*年**月**日)的簽約及相關事宜。
授權期限：*年**月**日至*年**月**日
特此授權委託。
授權單位：*有限公司
企業法定代表人(簽章)：
日期： 年 月 日
申請行政複議授權委託書 篇15
委託人：_____________________
性別:_____________________
身份證號:_____________________
被委託人:_____________________
性別:_____________________
身份證編號:_____________________
本人工作繁忙，不能親自辦理________的相關手續，特委託____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案，我均予以認可，並承擔相應的法律責任.
委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委託人:
________年________月________日
申請行政複議授權委託書 篇16
法 人 授 權 委 托 書
_____________________支行：
我(公司)現委託以下受託人作為我單位(公司)的代理人到貴行辦理企業基本賬戶開戶相關業務，具體委託事項如下：
一、 委託人及受託人
委託人：
委託人(單位名稱)：
受託人：
姓名： 性別：
證件類型：身份證 證件號碼：
二、 授權期限：
上述授權許可權自20xx年9月23日開始，至20xx年9月30日終止。
委託人(公章)：
法定代表人或授權代理人(簽章)：
年 月 日
申請行政複議授權委託書 篇17
根據住房城鄉建設部《關於印發<建築工程五方責任主體項目負責人質量終身責任追究暫行辦法>的通知》(建質〔--〕124號)等規定，_____________單位___________(法人代表姓名)代表本單位授權________________(被授權人姓名)為本單位_________________(工程項目名稱)的項目負責人，該項目負責人在該工程建設過程中代表本單位全權履行相應的工程勘察職責，並在工程設計使用年限內對因勘察方面導致的工程質量事故或質量問題承擔相應責任。
特此授權。
授權人(本人簽名)：___________
職稱職務：___________
身份證號碼：___________
單位名稱(公章)：___________
單位地址：___________
聯繫電話：___________
被授權人(本人簽名)：___________
職稱職務：___________
身份證號碼：___________
註冊師類別及註冊證書號：___________
聯繫電話：___________(手機)/座機：___________/傳真：___________
___________年___________月___________日
申請行政複議授權委託書 篇18
委託人：_______ 居民身份證號：_______
受委託人：_______ 居民身份證號：_______
本人因為外地工作原因，暫無時間回家，現我正式委託受委託人為代理人，代表我到金谿縣公安局出入境管理科申請辦理往來港、澳、台旅遊簽注所需的相關手續。
受委託人在執行和處理上述事項的`過程中，依法簽署的有關檔案，我均予以承認，此委託書有效期從簽署之日起至上述事項辦理完畢。
委託人簽名：
______年____月____日
受委託人簽名：________
聯繫電話：________
申請行政複議授權委託書 篇19
銷售代理授權書(樣本)
茲有我公司授權____________為,全權負責產品在該區域代理銷售事務,授權許可權以雙方約定的代理契約範圍之內為準。特此證明!
......................公司
...年..月..日
申請行政複議授權委託書 篇20
委託保證人(以下稱甲方)：_____________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
電話：_________________________________
保證人(以下稱乙方)：_________________
住所：_________________________________
法定代表人：___________________________
電話：_________________________________
鑒於甲方參加_________項目的投標，乙方接受甲方的委託，同意為甲方以保證方式向_________(以下簡稱“招標人”)提供投標擔保。甲乙雙方經協商一致，訂立本契約。
第一條 定義
本契約所稱投標擔保是指乙方向招標人保證，當甲方未按照招標檔案的規定履行投標人義務時，由乙方代為承擔保證責任的行為。
第二條 保證的範圍及保證金額
2.1 乙方保證的範圍是甲方未按照招標檔案的規定履行投標人義務，給招標人造成的.實際損失。
乙方在甲方發生以下情形時承擔保證責任：
(1)在招標檔案規定的投標有效期內即______年______月______日後至______年______月______日內未經招標人許可撤回投標檔案。
(2)中標後因中標人原因未在招標檔案規定的時間內與招標人簽訂《建設工程施工契約》。
(3)中標後不能按照招標檔案的規定提供履約保證。
(4)招標檔案規定的投標人應支付投標保證金的其他情形。
2.2 乙方保證的金額為人民幣__________________元(大寫：__________________)。
第三條 保證的方式及保證期間
3.1 乙方保證的方式為：連帶責任保證。
3.2 乙方保證的期間為：自保函生效之日起至招標檔案規定的投標有效期屆滿後______日，即至______年______月______日止。
3.3 投標有效期延長的，經乙方書面同意後，保函的保證期間做相應調整。
第四條 承擔保證責任的形式
4.1 乙方根據招標人要求以下列方式之一承擔保證責任：
(1)代甲方支付投標保證金為人民幣______元。
(2)如果招標人選擇重新招標，乙方支付重新招標的費用，但支付金額不超過本契約第二條約定的保證金額。
第五條 擔保費及支付方式
5.1 擔保費率根據擔保額、擔保期限、風險等因素確定。
5.2 雙方確定的擔保費率為：______。
5.3 本契約生效後______日內，甲方一次性支付乙方擔保費總計人民幣____________元(大寫：____________)。
第六條 反擔保
甲方必須按照乙方的要求向乙方提供反擔保，由雙方另行簽訂反擔保契約。
第七條 乙方的追償權
乙方按照本契約的約定承擔保證責任後，即有權要求甲方立即歸還乙方代償的全部款項及乙方實現債權的費用，甲方另外應支付乙方代償之日起企業銀行同期貸款利息、罰息，並按上述代償款項的______%一次性支付違約金。
第八條 雙方的其他權利義務
8.1 乙方在甲乙雙方簽訂本契約，並收到甲方支付的擔保費之日起______日內，向招標人出具《投標保函》。
8.2甲方如需變更名稱、經營範圍、註冊資金、註冊地、主要營業機構所在地、法定代表人或發生合併、分立、重組等重大經營舉措應提前三十日通知乙方;發生虧損、訴訟等事項應立即通知乙方。
甲方：
乙方：
申請行政複議授權委託書 篇21
我公司對被委託人簽名檔案、協定、契約等負全部責任。
在撤銷授權的書面通知以前，本授權書一直有效。被委託人簽署的所有檔案(在授權有效期內簽署的`)不因授權的撤銷而失效。
委託人(蓋章)： 法定代表人 ：
被委託人簽名： 職 務：
有效期：_______________
授權單位
單位名稱：北京----房地產開發公司
法定代表人：安--
聯繫電話：8807----
受託人
姓名：章--
性別：男
行動電話：----
證件名稱：身份證
證件號碼：----
所在單位：北京---房地產開發公司
委託事項：建設項目
(性質或內容)：-----道路工程
建設位置：
起點:(位於)海淀 區(縣)百善 鄉(鎮) (村)路(街)
途經: 昌平,順義 區(縣)
止點: 通州 區(縣)馬駒橋 鄉(鎮) (村)路(街)
授權範圍：茲委託 章-- 為本單位建設項目代理人,全權辦理 -----道路工程
建設工程規劃許可 規劃手續的相關事宜.
其他需要說明的事項:
---------------.
授權期限：10 月 1 日至 12 月 31 日
授權單位 法定代表人
(蓋章) (簽字或簽章)
授權單位承諾:
承擔受託人在代理許可權內,依照法律,法規,
規章等規定開展辦理有關規劃事宜中的法律責任. 9 月 30 日
注:受託人提交本委託書時,須同時提交受託人本人身份證件的複印件.
申請行政複議授權委託書 篇22
茲特別授權如下：
一、授權 (身份證號： )
(身份證號： )
為本人債務權行使代理人;
三、此次委託在“ ”與本次授權人產生的債務糾紛事宜中有效;
四、負責追討本人被債務人所拖欠之債務;
五、其它符合債權人關係的合法行為。
授權人：
授權時間：
聯繫電話：
申請行政複議授權委託書 篇23
被委託經辦人(或機構)姓名(名稱)：
被委託經辦人的工作單位和職務：
委託事項：申請公司變更登記
被委託經辦人的許可權：
1、提交申請材料;□
2、領取公司登記機關的登記決定檔案;□
4、領取公司營業執照;□
5、修改申請檔案：(以下兩項只能任選一項，如同時選擇兩項則視為該兩項授權無效)
(1)不得修改申請材料中的任何內容;□
(2)可以修改申請材料中文字性錯誤。□
委託期限至*年**月**日。
委託人：公司蓋章及法定代表人簽字：
(公章)
*年**月**日
經辦人簽名：身份證件號碼：聯繫電話：
申請行政複議授權委託書 篇24
_________單位:
本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委_______先生/女士處理代辦事項.委託人在許可權範圍內年簽署的一切有關檔案,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。
委託人(簽名或蓋章)： 被委託人(簽名)：
委託人身份證號碼： 受託人身份證號：
委託人:
_年_月_日
訴訟代理人
委託單位：_________
法定代表人：_________
受委託人：
姓名：_________，工作單位：_________
職務：_________，職稱：_________
姓名：_________，工作單位：_________
職務：_________，職稱：_________
現委託上列受委託人在我單位與_________因_________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。代理人_________的代理許可權為：_________
代理人_________的代理許可權為：_________
委託單位(蓋章)：_________
法定代表人(簽名)：_________
_________年____月____日
簽訂地點：_________
申請行政複議授權委託書 篇25
委託人：_________________姓名：_________________性別：_________________出生年月：_________________身份證號碼：_________________
工作單位：_________________住址：_________________郵政編碼：_________________電話：_________________
委託代理人：_________________姓名：_________________性別：_________________出生年月：_________________身份證號碼：_________________工作單位：_________________住址：_________________郵政編碼：_________________電話：_________________
我對(被申請人作出的具體行政行為)不服,向(複議機關名稱)提出行政複議申請,現委託(委託代理人姓名)作為我參加行政複議的代理人。
委託期限：
代理許可權如下：
1、代為提出行政複議申請;
2、參加行政複議聽證會;
3、放棄、承認、變更行政複議請求;
4、進行和解;
5、代收法律文書;
6、提出、放棄、承認、變更行政賠償請求等。
(註：當事人可參考以上委託事項進行授權委託)
委託人(簽字或者蓋章)：_________________委託代理人(簽字)：_________________
_________________ 年_________________月_________________日
申請行政複議授權委託書 篇26
授權委託書
(單位)：_________________
人力資源和社會保障局：_________________
我單位職工於_____________年________月_________日因發生事故，現委託(身份證號碼：_________________;聯繫電話：_________________;送達地址：_________________)前往貴局處理有關事宜。
委託事項
□事故報告;
□代表單位接受有關調查;
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關文書;
□其他委託事項：_________________
1.
2.
3.
單位法定代表人或負責人簽名：_________________(單位公章)
受委託人簽章：_________________
_____________年________月_________日
申請行政複議授權委託書 篇27
執行複議授權委託書
委託人：_________________，身份證號碼_____________受委託人：_________________，系委託人__________
我對________________不服，向_____________人民政府提出行政複議申請，現委託__________在本次行政複議案中，作為我參加行政複議的代理人。
代理時限：_________________即日起至本次行政複議案終結止。
代理許可權：_________________1、代為提起行政複議申請;2、代為發表行政複議代理意見;3、代為放棄、變更或撤回行政複議請求;4、代為簽收行政複議法律文書。
委託人簽名：_________________受委託人簽名：_________________