出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇1
出席股份有限公司創立大會授權委託書
茲委託_________先生(女士)為我的代理人,出席_____股份有限公司創立大會並行使下列許可權:
就大會所有議題(就大會_____、_____議題)發言並參加表決。
參加表決時,對所有議案均投贊成票(對議案投贊成票,對_____議案投反對票;對_____議案投贊成票還是反對票,由代理人自行決定)。
代理期限:自委託日起至創立大會閉會止。
委託人認購股份數為_____股。
認股人:(簽名蓋章)
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇2
委託人姓名: __(受害人母親),身份證號:___ ; 地址:___
聯繫電話:__
郵編:___
受委託人姓名:__,男,身份證號:__; 地址:____, 聯繫電話:__ 郵編:___
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在________路段發生交通事故死亡一事由____其代理許可權為全權代理。
委託人: 受委託人:
年 月 日 年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇3
委託人:
住址:
受託人:律師聯繫電話:
地址:
受託人:工作單位:
律師聯繫電話:
地址:
現委託上列受託人在本社本村與糾紛一案中,作為我方的___代理人。受託人不得損害委託人的利益。
代理人劉斌的代理許可權為:承認、變更訴訟或仲裁請求、進行和解、調解,提出反訴或者抗訴、代為申請執行、代為簽收法律文書、代為辦理九龍鎮佛塱大隊經濟社外嫁女經濟社社員資格確認、複議及行政訴訟一審、二審、強制執行、行政確認、社員資格確認成功後第一次全額分紅、補貼款執行到位的相關事宜。
代理人廣東高義律師事務所其他持證律師的代理許可權為:承認、變更訴訟或仲裁請求、進行和解、調解,提出反訴或者抗訴、代為申請執行、代為簽收法律文書、代為辦理外嫁女佛塱大隊經濟社社員資格確認、複議及行政訴訟一審、二審、強制執行、行政確認、社員資格確認成功後第一次全額分紅、補貼款執行到位的相關事宜。
委託人:(簽名或蓋章)
20xx年月日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇4
委託人:性別: 身份證號: 被委託人: 性別: 身份證號:
本人工作繁忙,不能親自辦理的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.
委 托 期 限:
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇5
委託人:__________ 身份證號碼:_____________________ 聯繫電話: __________
受託人:__________ 身份證號碼:_____________________ 聯繫電話: __________
就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委託人對受託人授權如下:
1、 授權受託人代理委託人向中關村證券清理組提交並接收申報債權的有關資料;
2、 授權受託人代理委託人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。
本授權委託書自委託人簽字之日生效。
委託人(簽字):
受託人(簽字):
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇6
甲方:____________有限責任公司
乙方:
鑒於施工企業發展需要聘用級建造師的情況,如能滿足以下條款,乙方同意授權甲方合法地代表乙方從事兼職工作所需證書保管及註冊等事項。同意甲方為乙方的合法代理人,對辦理聘用期間證書的使用,以乙方的名義簽署檔案,以及處理與此有關的一切事項。具體條款如下:
1.甲方負責為乙方推薦真實合法的企業,由乙方自行選擇簽聘用協定的企業。
2.乙方委託甲方推薦企業辦理建造師事宜,用證只限企業資質升級使用,聘用費用不得低於/年,乙方將其相關證件交給甲方時,甲方先期支付元預付款,待建設部網上註冊成功後5個工作日內由甲方將剩餘餘款一次性支付給乙方,如果註冊不成功乙方應返還甲方已支付的所有費用,其他用證事宜由乙方自行與相關企業協商約定。
3.當乙方在註冊的企業聘用期滿後,由甲方為乙方推薦另一家需要級建造師註冊的企業進行變更註冊。
4.如乙方與簽訂聘用協定的企業達成解除聘用協定時,甲方負責協調催辦變更註冊手續。
5.因為乙方與甲方推薦的企業履行協定時發生爭議的,由甲方負責協調雙方解決。
6.本協定書有效期一年,履行協定中發生爭議的,雙方協商解決。
甲方:乙方:
電話:電話:
地址:地址:
簽訂時間年月日簽訂時間年月日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇7
茲因患者_____________因□工作關係□重病□路途遙遠□出國
確實無法親自辦理病歷資料申請,特委託:___________________代為向貴院申辦,申辦資料項目範圍為:________________
以供----之用。
此致醫院
委託人:________________(簽章)
身份證號:________________
戶籍地:________________
受委託人:________________
身份證號:________________
戶籍地:________________
電話:________________
電話:________________
____________年___________月___________日
委託人證件影印本受託人證件影印本
法律委託書
委託人:________________
受託人:________________
現委託受託人在我與__________因__________糾紛一案中,作為訴訟代理人參加訴訟。
代理許可權為:________________(代為陳述事實,參加辯論,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,進行調解與和解,提起反訴或者抗訴)
董事會授權委託書
公司名稱股份有限公司董事會:________________
本人作為委託人,茲委託(公司名稱公司董事)代表本人出席定於__________年__________月__________日召開的第__________屆董事會第__________次會議,並授權其表決本次董事會的相關議案。
特此委託
委託人:________________
二○__________年__________月__________日
委託人:________________
姓名:________________性別:________________身份證號碼:________________
受託人:________________
姓名:________________性別:________________身份證號碼:________________
委託書
委託人:________________
姓名:________________性別:________________身份證號碼:________________
受託人:________________
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇8
一、現將本文書的製作要點介紹如下
必須要寫清的內容:
1.委託人、受委託人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位、住址或單位全稱等基本情況。
2.委託的事由。
3.委託代理的許可權。
二、格式:
代理非訴訟事務授權委託書
委託人:
受託人:
委託人因 事由,需經 辦理,特委託 律師事務所 律師為代理人,代為辦理。
代理人 的代理許可權如下:
上述代理許可權,如委託人或律師要求變更,應另行協定。
委託人:
受託人:
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇9
委託人:
受託人:
現委託下列受委託人在我方與因_________糾紛一案中,作為我方的仲裁或訴訟代理人。
委託代理人一
姓名:
性別:
年齡:
電話:
工作單位及職務:
住址:
委託代理人二
姓名:
性別:
年齡:
電話:
工作單位及職務:
住址:
代理人一的代理許可權為下列第_____種;
代理人二的代理許可權為下列第_____ 種:
一、一般代理,包括代為立案,代為接收呈送法律文書,代為答辯、出庭、質證等;
二、特別授權代理,包括代為提出、承認、變更、撤回、放棄訴訟請求,代為接受調解與和解,代為提起反訴和抗訴,同時包括第壹項一般代理的全部許可權;
三、代為申請執行;
四、代為領取執行款或其它對方賠付的款項。
五、其它:
委託人:
委託時間:
授權委託書模板(用於代理出庭)範本二
委託單位:
主要負責人:
職務:
受委託人:
工作單位:
職務:
聯繫電話:
受委託人:
工作單位:
職務:
聯繫電話:
現上列受委託人在我單位與因_______________一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人的代理許可權:
代為提交執行材料、執行複議材料,進行執行和解,放棄、變更執行內容,簽收法律文書,代為領取執行案款。
代理人的代理許可權:
同上。
委託單位:
執行事務合伙人:
年月日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇10
編號:___________[___________]第___________號
委託人___________根據法律的規定,特聘請___________律師事務所律師為___________案件___________的辯護人。本委託書有效期自即日起至____日止。
委託人:
________年____月____日
註:本委託書一式三份,由委託人、律師事務所各持一份,交人民檢察院或人民法院一份。
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇11
(受理單位名稱):
現授權我司員工性別: 身份證號碼: 授權其辦理以下許可權: 授權日期: 年 月 日 授權有效期至: 年 月 日。請貴處(司)接洽!
法人代表(簽字):
(單位名稱)(蓋章)
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇12
委託人:__________________________________________________________________________________________
受託人:__________________________________________________________________________________________
受託人:__________________________________________________________________________________________
現委託_______________在我與____________________________________________________________________一案中,作為我參加訴訟(或仲裁)的委託代理人。
代理人:____的代理許可權為:代為申請訴前財產保全和訴訟保全;起訴立案;申請證人出庭;申請證據保全;申請調查取證;出庭、陳述事實;代為承認、反駁、放棄、變更訴訟請求;進行和解、調解;提起反訴、抗訴;申請追加當事人、第三人;申請鑑定、重新鑑定和申請評估;申請訴訟中止;申請撤訴;代收法律文書;______________。
代理人:______的代理許可權為:
委託人:
年月日註:
1、本委託書供公民當事人委託參加訴訟的委託代理人用。委託人應按有關法律規定,寫明委託許可權
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇13
法人授權委託書
本授權委託書聲明:本人 (身份證: ),系 (單位名稱)的法定代表人,現授權委託本公司的(身份證號:)代表本人全權處理 (公司名稱)在中國郵政儲蓄銀行股份有限公司十堰市分行的貸款事宜並簽署相關檔案
委託期限至 止
特此委託。
單位名稱(蓋章):
法定代表人(蓋章或簽字):
20xx年10月28日
20xx法人授權委託書範本範文2
授權委託書
委託單位:
法定代表人:
法人授權責任人姓名:
聯繫電話:
身份證號碼:
現委託上述授權責任人作為我單位在 辦理簽訂契約、款項結算事務上的全權代表,代表法人簽署相關檔案,我單位承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
委託單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
法人授權責任人:(簽名或蓋章)
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇14
茲特別授權如下:
一、授權 (身份證號: )
(身份證號: )
為本人債務權行使代理人;
三、此次委託在“ ”與本次授權人產生的債務糾紛事宜中有效;
四、負責追討本人被債務人所拖欠之債務;
五、其它符合債權人關係的合法行為。
授權人:
授權時間:
聯繫電話:
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇15
授權方:
地址:
法定代表人:
被授權方:
地址:
法定代表人:
營業執照號:
一、授權依據
本授權委託書依據上述雙方於200 年 月 日共同簽署並已生效的《 》(填寫契約編號、名稱)出具。
二、授權範圍
(一)授權的地域範圍
本《授權委託書》只適用於 省 市範圍內辦理授權事項之用,超越授權地域範圍使用本《授權委託書》均屬無效使用,不對授權方產生任何法律效力,一切後果由被授權方自行承擔。
(二)授權的事項範圍
授權方茲授權被授權方在授權地域範圍內從事如下事項:
(詳細按照授權依據上的授權事項進行填寫)
在上述授權事項範圍內,被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的,其法律後果方由授權方承擔,否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的,產生的一切後果概由被授權方自行承擔。
三、授權期限
1、本授權委託書的有效期為 年,自 至 止。
2、授權方在授權期限內合法提前撤銷授權的,授權亦自行終止,本《授權委託書》失效。
3、授權期限到期,本《授權委託書》失效。
授權期限到期或授權被授權方提前撤銷後,被授權方仍以授權方名義行事的,對授權方不產生任何法律效力,一切後果由被授權單位自行承擔。
四、其他
1、本《授權委託書》自授權期限開始之日起生效。
2、本《授權委託書》一式二份,雙方各持一份,均具有同等法律效力。
3、本《授權委託書》未盡事宜,按雙方簽署的《 》(就是填寫授權依據)執行。
4、本《授權委託書》不得擅自轉借、塗改或複印,否則無效。
5、本《授權委託書》失效後,被授權方需將《授權委託書》退回授權方。
授權方: (蓋章)
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇16
甲方:
乙方:
甲、乙雙方根據平等自願的原則,簽訂本委託授權書。
一、擔保公司根據對借款人的資信調查,同意為借款人此筆汽車按揭貸款提供擔保。借款人,於年月日在達縣農村信用合作聯社城區信用社申請汽車按揭貸款萬元,原計畫劃款給乙方,但擔保公司已為借款人墊付了相關費用,現乙方同意並委託甲方將此筆貸款金額的100%劃入擔保公司基本賬戶,帳號:。
二、貸款劃入擔保公司賬戶後,擔保公司應對扣除的相關費用出示票據,乙方對票據有異議時,可以向甲方查詢。
三、本委託授權書項下代理期限的終止,為甲方書面同意終止本委託授權書。
四、本委託授權書一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(公章)乙方(公章)
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇17
委託人:
受託人: ,男,__年二月十六日出生,身份證編號: 。
委託人擁有 的車子一輛【號牌號碼為 ,車輛識別代碼為 ,車牌類型為 , 品牌型號為,發動機型號為】,因我工作繁忙,現委託受託人劉新宇辦理如下事項:
1、代為出售上述車輛,與買方簽訂《車輛買賣契約》;
2、代為查詢檔案、辦理《車輛所有權證》的過戶手續,交納相關費用;
3、代為交接車輛,辦理與車輛買賣有關的其他一切事宜;
4、代為收取售車所得款項;
5、代為辦理上述車輛所有權轉移登記過程中的稅款的申報、申請減免以及繳納相關的費用;
6、協助買方辦理按揭貸款手續、辦理公證。
7、辦理與出售上述車輛相關的其他事項。
受託人在執行和處理上述委託事項的過程中,在許可權範圍內依法簽署的有關檔案、契約委託人均予以認可,並承擔由此產生的一切法律責任。
受託人在上述授權範圍內無轉委託權。
委託期限:自委託之日起至上述事項辦完為止。
本委託人承諾上述授權行為為本人真實意思表示,對委託出售的車輛有完全處分權。
本委託書自委託人簽字之日起生效。
委託人簽名:
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇18
委託人:
姓名:王先生 性別:男 身份證號碼:12354541
受託人:
姓名: 陳先生性別:男 身份證號碼:2514541
委託 書
委託人:
姓名:王先生 性別:男 身份證號碼:12354541
受託人:
姓名: 陳先生性別:男 身份證號碼:2514541
我擁有位於成都 市武候 區玉林南 路玉林 花園2棟 3 號的房產,現委託陳先生 為我的代理人,代理人可以我的名義在代理期限:20xx 年3 月3 日至20xx年 3 月3 日內,代理如下事項:
一、全權辦理出租上述房產有關手續,代為簽署上述房產租賃契約、收取租金,代理人有權選擇承租方並確定租賃價格。
二、管理上述房產,代為支付該房產有關水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網路以及相關費用。
三、以上述房產為抵押辦理貸款,代為簽署借款契約、抵押契約等以及借款借據及其它相關檔案,收取借款款項。
四、到國土部門辦理上述房產的抵押登記手續。
五、全權辦理提前還清上述房產貸款(即贖樓)手續,代辦抵押登記註銷手續、領取房地產證等產權證明,有權遞
件、取件,在有關檔案上籤字。
六、全權辦理上述房產的有關轉讓手續,代為簽署房產轉讓契約並收取售房款,在有關檔案上籤字。
七、辦理上述房產的房款資金監管協定及收取資金監管協定中的房款,簽署相關檔案。
八、到國土部門查詢上述房產產權資料、辦理過戶登記等手續。
九、全權辦理所轉讓上述房產的水、電、物業管理、煤氣、有線電視、電話、網路費以及其它相關過戶、銷戶手續。
委託代理人在其許可權範圍及代理期限內簽署的一切有關合法檔案及辦理的相關手續,我均予承認。
委託代理人(有/無)轉委託權。
委託人(簽字、按指印):
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇19
委託人:________________________
受託人:________________________
就中____________工作組(以下簡稱“____________”)個人債權人申報登記債權的事宜,委託人對受託人授權如下:
1、?授權受託人代理委託人向____________提交並接收申報債權的有關資料;
2、?授權受託人代理委託人根據《__________________》的規定辦理向____________________申報登記債權的其他事宜。?本授權委託書自委託人簽字之日生效。
委託人(簽字):____________受託人(簽字):____________
__________年_______月______日__________年_______月______日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇20
茲委託 (單位) (先生、女士)為註冊登記申請人。其許可權為:全權辦理 企業(公司)的名稱預核、設立(開業)、變更、備案、註銷等登記事宜。有效期自 年 月 日至 年 月 日。
委託人:(簽字、蓋章)
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇21
授權委託書
委託人:,男/女,×年××月××日出生,×族,……(寫明工作單位和職務或者職業),住……。聯繫方式:……。
受委託人:,律師事務所律師,聯繫方式:……。
受委託人: ,男/女,×年××月××日出生,×族,……(寫明工作單位和職務或者職業),住……。聯繫方式:……。受託人系委託人的……(寫明受託人與委託人的關係)。
現委託、在……(寫明當事人和案由)一案中,作為我方參加訴訟的委託訴訟代理人。
委託事項與許可權如下:
委託訴訟代理人代理事項和許可權:
……
委託訴訟代理人代理事項和許可權:
……
委託人(簽名)
×年××月××日
【說明】
1.本樣式根據《中華人民共和國民事訴訟法》第四十九條、第五十八條、第五十九條以及《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第七十八條、第八十五條制定,供公民當事人、法定代理人、共同訴訟代表人委託訴訟代理人參加訴訟用。
2.當事人、法定代理人、共同訴訟代表人可以委託一至二人作為訴訟代理人。當事人有權委託訴訟代理人,提出迴避申請,收集、提供證據,進行辯論,請求調解,提出抗訴,申請執行。
3.下列人員可以被委託為訴訟代理人:(一)律師、基層法律服務工作者;(二)當事人的近親屬或者工作人員;(三)當事人所在社區、單位及有關社會團體推薦的公民。
4.與當事人有夫妻、直系血親、三代以內旁系血親、近姻親關係以及其他有撫養、贍養關係的親屬,可以當事人近親屬的名義作為訴訟代理人。
5.訴訟代理人除根據民事訴訟法第五十九條規定提交授權委託書外,還應當按照下列規定向人民法院提交相關材料:(一)律師應當提交律師執業證、律師事務所證明材料;(二)基層法律服務工作者應當提交法律服務工作者執業證、基層法律服務所出具的介紹信以及當事人一方位於本轄區內的證明材料;(三)當事人的近親屬應當提交身份證件和與委託人有近親屬關係的證明材料;(四)當事人的工作人員應當提交身份證件和與當事人有合法勞動人事關係的證明材料;(五)當事人所在社區、單位推薦的公民應當提交身份證件、推薦材料和當事人屬於該社區、單位的證明材料;(六)有關社會團體推薦的公民應當提交身份證件和符合本解釋第八十七條規定條件的證明材料。
6.授權委託書必須記明委託事項和許可權。訴訟代理人代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提起反訴或者抗訴,必須有委託人的特別授權。
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇22
_____________單位:
本人因______________________原因不能親自到______________辦理________________茲授權委託_________(先生/女士)處理代辦事項。委託人在許可權範圍內辦理簽署的一切有關檔案,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。
委託人(簽名或蓋章):
委託人:
______年___月___日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇23
你院受理 _____________ 訴委託人買賣契約糾紛一案,依照《中華人民共和國民事訴訟法》等法律、法規的規定,特委託(性別:_________________男,生於年月日,工作單位:_________________,職業:_________________,住址:_________________,身份證號:_________________,與委託人關係:_________________)擔任我方的一審訴訟代理人。
訴訟代理人享有代理許可權為:_________________(特別授權)
1,審查管轄及訴訟時效、代寫訴狀或答辯狀等法律文書、收集或調查證據、申請迴避、參與法庭調查並質證、參與法庭辯論、參與調解或和解。
2,代理立案、代理承認或放棄或變更訴訟請求、進行和解、提起反訴、提起抗訴、簽收法律文書。
本授權委託書有效期自即日起至該案一審訴訟程式終結止。
委託人(蓋章):_________________
受委託人(簽名):_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇24
____________房管局:
今有___________________________房地產開發有限責任公司開發《__________________大廈》項目,特委託__________________(性別:_________)(身份證號碼:___________________________)代表我公司辦理坐落於___________________________項目《__________________大廈》商品房購銷契約的預售備案手續。望貴單位批准!
委託方(簽章):___________________________
受委託人(簽字):___________________________
法人(簽字):___________________________
___________________________有限責任公司
_________年_________月_________日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇25
致: (招標人名稱)
(投標人名稱)是在中華人民共和國境內註冊的具有獨立法人資格的正當企業,法定地點: ,本人 (姓名)繫上述單元的法定代表人,現授權(姓名)代表我方全權治理針對 (項目名稱)(項目編號: )第標段(投標人購置招標檔案標段號)的投標、會談、簽約等詳細事變,並簽定所有有關的檔案,協定及條約。
本人--- 事故車 --牌 廂式貨車 牌照號------ 一直沒過戶 折價委託--- 使用 於20--年4月-日出事故,現本人委託被告人---出具相關證明委託書。,特此聲明如下:
授權受託人代理委託人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。
授權委託工資我單元正式員工,隨本授權委託書提交的附屬檔案一:投標工資授權委託人繳納社會保險繳納的憑據、附屬檔案二:投標人與授權委託人簽署的經存案的勞動條約為本授權委託書的有用構成部門,我方均予以承認。
授權委託人按照授權,以我方名義簽定、澄清、聲名、補正、遞交、撤回、修改和處理賞罰與本項目投標有關的全部事件,我方均予以認可,其法律效果由我方包袱。我方對授權委託人的署名負所有責任。
在招標人收到撤銷本授權的通知以前,本授權書一直有效。被授權人簽署的所有檔案、協定及契約(在本協定有效期內簽署的)不因授權的撤銷而失效。
本授權自我方發出之日起有用,在我偏向貴單元遞交除掉本授權的書面關照早年,本授權書一向有用,授權委託人在授權書有用期內簽定的全部檔案不因授權的取消而失效。
授權委託人無轉委託權。
□申請註冊;□註銷;□信息變更;□證書掛失;□補辦;□更新;□證書與密碼信封領取;□其他____________事項(入選項打“√”,不選項打“×”):
註:購置招標檔案標段號:
投 標 人: (蓋單元章)
法定代表人: (具名)
身份證號碼:
授權委託人: (具名)
身份證號碼:
為代理人,到貴行代辦理本單位銀行結算賬戶的相關手續。本人承諾:所提供證明材料真實有效,受託人為本單位員工,殼代辦下列業務:(授權辦理的業務請在□內填√未授權辦理的業務請在□內填。)
年 月 日
出席股份有限公司創立大會授權委託書 篇26
委託單位:_______________________________
法定代表人:_______,職務:_______________
受委託人:姓名:_______,工作單位:_______________
職務:____________________________
姓名:________,工作單位:______________
職務:____________________________
現委託上列受委託人在我單位與________________因_____
__________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。
代理人_______的代理許可權為:___________________
代理人_______的代理許可權為:___________________
委託單位:________(蓋章)
法定代表人:_______(簽名或蓋章)
一九__年__月__日