企業行政查處授權委託書

企業行政查處授權委託書 篇1

致 :

我單位現委託下列人員為我單位委託代理人,委託其前往貴處 處理有關行政投訴、查處等所有相關事宜,該代理人的行為,均代表本單位,與本單位行為具有同等法律效力。

委託代理人:__________________________

身份證號:__________________________

代理許可權:__________________________特別授權

包括但不限於:申請投訴、查處、簽署檔案、接收各種檔案、與被投訴方談判、和解等所有相關事宜。

委託代理人:__________________________

身份證號:__________________________

代理許可權:特別授權

包括但不限於:申請投訴、查處、簽署檔案、接收各種檔案、與被投訴方談判、和解等所有相關事宜。

特此委託

公司蓋章:__________________________

年 月 日

企業行政查處授權委託書 篇2

茲特別授權如下:

一、授權 (身份證號: )

(身份證號: )

為本人債務權行使代理人;

三、此次委託在“ ”與本次授權人產生的債務糾紛事宜中有效;

四、負責追討本人被債務人所拖欠之債務;

五、其它符合債權人關係的合法行為。

授權人:

授權時間:

聯繫電話:

企業行政查處授權委託書 篇3

(個人的委託代理人用)

委託人:姓名:_______________(身份證複印件附後)

身份證號:__________________________

受委託人:姓名:______________(身份證複印件附後)

性別:____________年齡:_______

工作單位:_____________職務:_______

身份證號:__________________________

茲委託________代理我方,與________________________依法簽訂________________________契約,由我方負責執行,承擔責任。

授予代理權如下:

1、代理我方進行契約談判,商定契約內容,作為我方代理人在契約上籤字;

本委託書有效期限至____________止。

委託人:______

年月日

企業行政查處授權委託書 篇4

國家工商行政管理局商標局:_________________

你局核准註冊的第_____________號_____________商標,有效期限將於_____________年_____________月_____________日期滿。現申請續展註冊。

申請人:_________________(章戳)

地址:_________________

申請日期:_________________年_____________月_____________日

企業行政查處授權委託書 篇5

檢驗方:

一、進出口商品檢驗有限公司(以下簡稱檢驗方)接受委託方書面檢驗委託。委託檢驗申請單(以下簡稱委託單)作為本協定的附屬檔案。本協定以委託方代表人在委託單上籤名蓋章,檢驗方加蓋受理騎縫章後生效。

二、委託方應如實填寫委託單,如有必要,還應根據檢驗方的要求提供必要的單據及相關資料。

三、檢驗方按委託方在委託單上填明的檢驗要求進行檢驗,並出具檢驗報告。

四、委託方必須註明要求使用的檢驗方法。

五、檢驗方的檢驗時間根據檢驗內容而定,原則上以檢驗方公布的時間為準,特殊情況雙方協商確定,並在委託單上註明。

六、檢驗方檢驗收費按有關規定計價。對於批量樣品如需減免檢驗費用的,委託方應在委託時與檢驗方協商確定,並在委託單上“備註”欄內註明。要求加急服務的,需支付加急費。

七、檢驗方接受委託方自送樣品的檢驗,檢驗報告僅對樣品負責。

八、對於某些項目,檢驗方需要分包檢驗的,檢驗方應以書面或電子媒體形式通知委託方。除委託方或上級管理機構指定的分包方外,檢驗方為分包方的工作對委託方負責。

九、檢驗方在接受委託時,須詳細審核委託單內容。在確認委託方的委託及要求後,應填寫委託單同一頁上的領證憑條交付委託方,委託人憑此查詢及索取檢驗報告。

十、檢驗方的檢驗報告有固定的格式,並僅提供唯一正本。如對檢驗報告有特殊要求,委託方應在委託單上“備註”欄內註明。

十一、檢驗報告通常採用中文書寫。如需採用其他語種,委託方應在委託單“備註”欄內註明,並用相應語種填寫有關內容。

十二、委託方如對檢驗結果有異議的,須在一個月內憑檢驗證書原件向檢驗方要求復檢,檢驗方應於十日內安排復檢。復檢結果維持原檢驗結果的,委託方須按規定向檢驗方支付復檢費。復檢結果確認原檢驗結果有誤的,檢驗方不再收取復檢費。委託方對復檢結果仍有異議,雙方協商不成時,應與檢驗方書面協定,委託仲裁機構仲裁。

十三、委託方對本協定及委託單有不明之處,應在填寫委託單時,向檢驗方工作人員諮詢。協定自填單之日起生效。

委託方:

檢驗方:

企業行政查處授權委託書 篇6

【文書樣式】

授權委託書

委託人姓名:

受委託人姓名:性別:年齡:

工作單位:住址: 聯繫電話:

現委託在我與一案中,作為我參加訴訟的委託代理人。委託許可權如下:

委託人:

受委託人:

年 月日

【填寫說明】

1.委託許可權授權是委託書最重要的部分。一般授權委託書只授予代理人代為進行訴訟的權利,而無權處分實體權利。在委託書上只需寫明“一般委託”即可。特別授權代理,還授予代理人一定的處分實體權利的權利,如放棄、承認、變更訴訟請求、進行和解、提起反訴、抗訴等。特別授權要對所授予的實體權利作列舉性的明確規定,否則視為一般委託。

2.授權委託書須由委託人、受委託人雙方簽名。

3.授權委託要符合《中華人民共和國民事訴訟法》及其司法解釋的相關規定。

企業行政查處授權委託書 篇7

__市公安局交通警察支隊車輛管理所:

茲委託,辦理(號牌號碼或車輛識別代號)為的機動車的業務,受託人在上述事項內所簽署的有關問題資料及提供的手續,均是委託人真實意思的表達,本委託人均予以承認並承擔相應的法律責任。

本委託書自簽署之日起天內有效。

委託人:受託人:

(簽名或蓋章)(簽名或蓋章)

經辦人簽名:

簽署日期:年月日簽署日期:年月日

企業行政查處授權委託書 篇8

____公證處:

我作為 (單位) 的法定代表,委派(姓名、性別、出生年月、工作單位、職務、住址)

為全權代表,與我單位的公派出國留學人員簽訂《出國留學協定書》,並代表我單位處理該協定書中的一切事宜。

本委託書有效期自 年 月 日至 年 月 日。

委託單位:

法定代表(簽字)

年 月 日

企業行政查處授權委託書 篇9

你好很高興為你解答公司的法人授權委託書要怎么寫啊的問題。委託單位:_____________法定代表人:_____________受委託人:_________________姓名:______________,工作單位:_____________職務:______________,職稱:_____________姓名:______________,工作單位:_____________職務:______________,職稱:_____________現委託上列受委託人在我單位與__________________因___________________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人________________的代理許可權為:________________

委託單位:_____________(蓋章)

法定代表人:_____________(簽名)

__________年__________月__________日

企業行政查處授權委託書 篇10

編號:

授權人(還款人):

戶籍地址:

被授權人;××銀行

地址:

為保證借款人能按契約約定準時歸還貸款,根據《銀行個人消費品貸款試行辦法》,就委託被授權人直接從授權人在銀行開立的活期儲蓄存款賬戶中付款一事授權如下:

一、授權人在辦妥全部貸款手續後,將所購車款的______ %作為首付款全額存入授權人在銀行開產的活期儲蓄存款賬戶,賬號:_________________ ,戶名_________________ 。並授權被授權人將此項金額止付。

二、被授權人接到授權人購買商品的正式發票後,從授權人賬戶中將止付的首付款項付出,轉賬劃入商品銷售單位在銀行開立的賬戶。

三、在授權人的貸款入賬後,被授權人直接從授權人活期儲蓄存款賬戶中將貸款全額付出,轉賬劃入商品銷售單位在銀行開立的賬戶。

四、被授權人從貸款發生的次日起每月_________日將本月應歸還的本息從授權人在貸款銀行開立的賬戶(含上述活期儲藏存款賬戶)中付款,償還貸款本息,直至所有貸款本息清償為止。

五、授權人未按期償還貸款本息,貸款行對授權人加收的罰息(罰息按《銀行個人消費品借款契約》有關規定執行),仍由被授權人從授權人在貸款行開立的銀行賬戶中直接付款,直至所有罰息清償為止。

六、授權人授權被授權人從其賬戶中付款,被授權人不需提供付款憑證,授權人對劃賬款項持有疑義,可向被授權人查詢。

七、本授權為不可撤消授權,自授權人簽字之日起生效,直至授權人在貸款行的貸款本息全部清償後終止。

授權人(簽名):

身份證號碼:

戶口所在地:

聯繫電話:

企業行政查處授權委託書 篇11

一、以本公司的名義簽訂、修改本工程的契約書、協定書及補充檔案等。

二、代表本公司組建項目經理部,聘請工程技術人員和施工人員,負責工程借款、支付和結算到?中國XX銀行賬號?,以本公司的名義繳納國家規定的一切稅費。

三、代表本公司負責工程的施工、管理、竣工和驗收,確保工程質量和安全。

四、此委託書自委託之日起生效,直到工程竣工驗收合格並處理好本工程有關的事項後失效。如果在施工當中發生工程質量事故、安全事故、拖欠民工工資等違法違規行為時,本授權委託書即中止。

委託單位:

法定代表人:

年?月?日

企業行政查處授權委託書 篇12

致: 公司

我單位因業務需要,現委託 公司作為我單位合法委託代理單位,授權其代表我單位進行代開發票和代收款工作。該委託代理單位的授權範圍為:代表我單位與你單位進行代開發票和代收款活動有關的事務。在整個代開發票和代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理單位行為的全部法律後果和法律責任。

代理單位無權轉換代理權。特此委託。

●委託收款事項

致 公司:

茲有 (姓名),身份證號:_______________ ,根據我單位提供的附屬檔案所列材料,與貴公司聯絡,將此筆 款項計 (大寫:人民幣 )支付該公司賬戶名 ,賬號:________________ .以上情況屬實,若由此引起糾紛,由我單位負責處理!

一、委託人和被委託人的權利、義務

1、委託人應向被委託人提供證明債權、債務關係的法律檔案,包括貿易契約、發票、提單、裝箱單、報關單、商品質量檢驗證書和買賣雙方往來的重要函電以及委託人對案情的說明;

二、違約責任

委託人和被委託人,任何一方因未按約定履行本協定而給對方造成損失的,應承擔違約責任。

1、如果委託人提供偽造的檔案,或隱瞞事實,或在

2、如果被委託人故意拖延追償,損害委託人利益,其責任由被委託人承擔。

三、生效時間

本委託書自雙方簽字之日起生效。委託人自本委託書生效之日起一年內不能提出撤案要求。

本協定一式兩份,委託人和被委託人各執一份。

委託人(蓋章):

授權代表(簽字):

日期: 年 月

代理單位名稱:

工商註冊證號碼:

委託單位法人(簽章):

委託單位:

日期: 年 月

公司 被委託人(蓋章): 被授權代表(簽字): 日期: 年 月法人: 日 日 日

企業行政查處授權委託書 篇13

今委託我公司員工_______________(身份證號:________________)為_________________(單位或者公司)的代理人,全權代表我公司或者單位前去_________________有限公司辦理網站備案業務。我公司對代理人依規定辦理的有關事宜均承擔法律責任。

法人:_________________(簽章)(簽字)

代理人:_________________(簽章)(簽字)

委託單位或公司蓋章:_________________

_______年_______月_______日

企業行政查處授權委託書 篇14

銀行個人授權委託書範本(一)

_________銀行:

本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委託_______先生/女士處理代辦事項.委託人在許可權範圍內年簽署的一切有關檔案,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

委託人(簽名或蓋章):____________被委託人(簽名):_____________

委託人身份證號碼:________________受託人身份證號:________________

簽訂日期:___________年_____月_____日___________年_____月_____日

銀行個人授權委託書範本(二)

本公司所有股東及法定代表人現全權委託___________(身份證號碼為:_______________________)辦理本公司在銀行的開戶、轉賬、熏蒸及相關手續、業務以及本公司在相關行政部門的手續,該受託人的行為完全代表本公司所有股東及法定代表人的意願。

本授權委託書有效期日自簽署之日起壹年或在受託人辦理完成相關手續,退回本委託書之日起終止。在有效期內或受託人為退回本委託書之前,本公司無權撤銷本委託書。

委託人(蓋章):________________

股東及法定代表人_:_____________

(簽字蓋章):__________________

股東一:______________

股東二:______________

法定代表人:

銀行個人授權委託書範本(三)

________________銀行:

我本人授權我公司員工________________攜帶身份證(證件號:________________)前來貴行辦理事項,授權代表在辦理業務過程中簽署的一切檔案和處理與之相關的業務,代理人的一切行為均為代表本單位,與本人的行為具有同樣的法律效力,本單位承擔代理人行為的全部法律後果。有效期至________年_____月_____日。

授權人簽章:_____________

被授權人簽章:___________

單位公章:_______________

________年____月____日

企業行政查處授權委託書 篇15

姓名:____性別:____年齡:_____身份證編號:____聯繫電話:_______受託人:___

姓名:____性別:____年齡:_____身份證編號:____聯繫電話:_______委託人:___

茲委託受託人____為我的代理人,全權代表我辦理下列事項:

一、處理暮雲春樹公路366弄116號2601室房產的出售事宜;

二、此房產出售過程中涉及到的所有相關事項的處理。

代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案,我均予以承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。

代理人無轉委託權。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

委託人:______年______月______日

企業行政查處授權委託書 篇16

委託人與受託人經平等協商,就委託代理事宜訂立契約如下:

一、受託人 接受委託人與 因 糾紛案件第 審代理人。

二、委託人對受託方所授代理許可權為:

特別授權,即代為承認、放棄或變更訴訟請求,代為調解,代為提起反訴或抗訴,代收法律文書、代為領為判決款項等。

三、委託人必須真實地向代理人敘述案情,提供有關本案證據。受託方發現委託人捏造事實、弄虛作假或委託事項事法,有權終止代理,依法收取的代理費不予退還。

四、受託人應認真負責地履行代理職責,依法維護委託人的合法權益,受託人無故終止代理契約,代理費全部退還。

五、委託人向受託人交納代理費的方式及數額為: 委託人無故終止契約,代理費不予退還。

六、本契約有效期自契約簽訂之日起至本案第 審終結止。(判決、調解、和解或撤訴)。

委託人: 受託人:

20xx年 月 日

授權委託書

委託人與 因 糾紛一案,為便於訴訟的進行,維護委託人的合法權益,現委託 為訴訟代理人。代理人代理許可權為:

特別授權,即代為承認、放棄或變更訴訟請求,代為調解,代為提起反訴或抗訴,代收法律文書、代為領取判決款項等。

委託人:

二0一年 月 日

企業行政查處授權委託書 篇17

委託人: 身份證號碼: 聯繫電話:

受託人: 身份證號碼: 聯繫電話:

就有限公司行政清理工作組(以下簡稱“___”)個人債權人申報登記債權的事宜,委託人對受託人授權如下:

1、授權受託人代理委託人向中關村證券清理組提交並接收申報債權的有關資料;

2、授權受託人代理委託人根據《__登記公告》的規定辦理向___申報登記債權的其他事宜。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

委託人(簽字):

受託人(簽字):

日期:

企業行政查處授權委託書 篇18

委 托 單 位:________________

法定代表人:________________

受 委 托 人:姓名:________,工作單位:________________

職務:________,職稱:________________

姓名:________,工作單位:________________

職務:________,職稱:________________

現委託上列受委託人在我單位與_____________________因_____________糾紛一案中,作為我方訴訟代理人。

代理人____________的代理許可權為:_________________

代理人____________的代理許可權為:________________

委 托 單 位:________________(蓋章

法定代表人:________________(簽名)

____年____月____日

委託人: ;身份證號碼: ;聯繫電話 .

受託人: ;身份證號碼: ;聯繫電話 .

就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜,委託人對受託人授權如下:

1、 授權受託人代理委託人向中關村證券清理組提交並接收申報債權的有關資料;

2、 授權受託人代理委託人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。

本授權委託書自委託人簽字之日生效。

委託人(簽字):

受託人(簽字):

--年 月 日

企業行政查處授權委託書 篇19

____公證處:

我作為 (單位) 的法定代表,委派(姓名、性別、出生年月、工作單位、職務、住址)

為全權代表,與我單位的公派出國留學人員簽訂《出國留學協定書》,並代表我單位處理該協定書中的一切事宜。

本委託書有效期自 年 月 日至 年 月 日。

委託單位:

法定代表(簽字)

年 月 日

企業行政查處授權委託書 篇20

致:_________________公司

我單位現委託_________________(姓名)作為我單位合法委託代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人授權範圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關事務。在整個__________過程中,該代理人一切行為,均代表本單位,與本單位行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為全部法律後果和法律責任。

代理人無權轉換代理權。特此委託。

代理人姓名:___________性別:_________________

年齡:_________________職務:_________________

身份證號碼:__________________

企業行政查處授權委託書 篇21

公司現委託下列持卡人作為 款項的收款人。駿網公司對上述賬號的付款視為向 公司完成付款。

持卡人信息:

賬戶名:

卡號:

開戶行:

公司(公章)

持卡人(簽字)

日期:

委託書的基本規範:

凡本人無法親自辦理相關手續,需委託他人辦理的,需製作《委託書》,具體格式如下:

1、本人親筆書寫委託書,標題寫明:委託書

2、委託書內容包括:

(1)委託人姓名: 身份證號: 地址: 聯繫電話: 郵編:

(2)受委託人姓名: 性別: ,工作單位: 地址: ,身份證號: 聯繫電話: 郵編:

(3)具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在委託人與 (單位、個人)的 業務中,作為委託人的商品生產方,其代理許可權為全權代理,即:全權生產委託方委託商品。

(4)上述各項內容,需書寫(複印)在同一頁紙內;

(5)如《委託書》由二張紙及其以上構成的,屬無效委託,不予認可。

3、委託書最後應有委託人、被委託人簽字落款及日期

4、被委託人憑《委託書》及被委託人證件辦理相關手續。

5、相關部門憑《委託書》辦理手續,並將留存該《委託書》存檔。 收款委託書範本:

致:_________________公司

我單位因業務需要,現委託 ××公司作為我單位合法委託代理單位,授權其代表我單位進行代開發票和代收款工作。該委託代理單位的授權範圍為:代表我單位與你單位進行代開發票和代收款活動有關的事務。在整個代開發票和代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理單位行為的全部法律後果和法律責任。 代理單位無權轉換代理權。特此委託。

代理單位名稱: 法人:

工商註冊證號碼:

委託單位法人(簽章):

委託單位:××公司

日期: 年 月 日

附:代理單位工商營業執照複印件 (加蓋公章)

代理單位法人證明

委託單位工商營業執照複印件(加蓋公章)

委託單位法人證明

致*公司:

本人(,身份證號碼:)系*公司的法定代表人,現授權委託本公司員工(身份證號碼:)前往貴司辦理*項目貨款結算事宜,請予以辦理。

委託人:

*公司

企業行政查處授權委託書 篇22

委託事項:股權轉讓變更登記

法定代表人:

單位地址:北京市朝陽區東四環中路號大成國際中心座層

代理許可權:辦理股權轉讓變更登記等手續。

委託人:(簽名或蓋章)受委託人:

二〇xx年月日

企業行政查處授權委託書 篇23

委託人:姓名:_______________(身份證複印件附後)

身份證號:__________________________

受委託人:姓名:______________(身份證複印件附後)

性別:____________年齡:_______

工作單位:_____________職務:_______

身份證號:__________________________

茲委託________代理我方,與________________________依法簽訂________________________契約,由我方負責執行,承擔責任。

授予代理權如下:

1、代理我方進行契約談判,商定契約內容,作為我方代理人在契約上籤字;

2、________________________________________________________;

3、________________________________________________________.

本委託書有效期限至____________止。

委託人:______

______年____月____日

授權委託契約書範本

致:_________________公司

我單位現委託(姓名)作為我單位合法委託代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人的授權範圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。

代理人無權轉換代理權。特此委託。

代理人姓名:性別:

年齡:職務:

身份證號碼:

日期:______年____月____日

法定代表人(簽字):

授權方:

地址:

法定代表人:

被授權方:

地址:

法定代表人:

營業執照號:

日期:______年____月____日

企業行政查處授權委託書 篇24

本授權委託書聲明:我 原兵(姓名)系晉城市金建建築有限公司(委託單位名稱)的法定代表人,為了進一步開展 項目工作,根據業務需要,現決定授權委託晉城市正華房地產開發有限公司(受委託公司名稱)為我公司代理分公司,代表我公司從事 項目工作。依據《公司法》和總公司對分公司管理要求,委託 陳勇 (姓名), (身份號),為分公司負責人,全權處理授權範圍內本公司在本項目一切事宜,代理人在契約談判過程中所簽署的一切檔案和處理與之有關的一切事務,我均予以承認。

授權範圍:

1、業務引進;

2、代表總公司進行談判和相關協商工作;

3、代理人根據授權代表總公司進行契約談判及簽訂契約。

4、此委託有效期自本項目完成止。

代理人無轉委權。特此委託。

委 托 單 位: ________________(蓋章)

法定代表人: ________________(簽字或蓋章)

受委託公司: ________________(簽字或蓋章)

法定代表人: ________________(簽字或蓋章)

日 期: 20學習12 年 月 日

企業行政查處授權委託書 篇25

委託單位名稱:___

公司住所:______

法定代表人:_____

受委託人:___

職務:___

身份證號碼:______

一、委託事項:

授權委託上列受委託人向國家有關職能部門辦理___變更為___的登記事宜。

二、委託許可權:

1、同意受託人對所有變更登記材料簽署核對意見;

2、同意受託人修改有關變更申請表格的填寫錯誤;

3、同意受託人領取變更後的棉花加工資格認定證書;

4、受託人在上列委託許可權範圍內的所有簽名視同委託人的行為,與委託人的法定代表人簽名具有同等法律效力。

本委託授權期限至受託人辦畢___資格變更登記,領取棉花加工資格認定證書之日止。

委託人:

法定代表人簽名:

-年-月-日

企業行政查處授權委託書 篇26

委託單位:

法定代表人:

法人授權責任人姓名:

聯繫電話:

身份證號碼:

工作單位:

現委託上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的全權代表,代表法人簽署相關檔案,並承擔相應的法律責任。

本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。

後附法定代表人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)。

委託單位: (蓋章)

法定代表人: (簽名或蓋章)

法人授權責任人:(簽名或蓋章)

年 月 日

說明:

1、法人

3、委託書不得轉借、轉讓,不得買賣。

4、代理人根據授權範圍,以委託單位的名義簽訂契約,並將此委託書提交給對方作為契約附屬檔案。

企業行政查處授權委託書 篇27

委託人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(寫明工作單位和職務或者職業),住……。聯繫方式:_________________……。

受委託人:______________,__________律師事務所律師,聯繫方式:_________________……。

受委託人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(寫明工作單位和職務或者職業),住……。聯繫方式:_________________……。受託人系委託人的……(寫明受託人與委託人的關係)。

現委託_______________、_______________在……(寫明當事人和案由)一案中,作為我方參加訴訟的委託訴訟代理人。

委託事項與許可權如下:_________________

委託訴訟代理人_______________的代理事項和許可權:_________________

……

委託訴訟代理人_______________的代理事項和許可權:_________________

……

委託人(簽名)

_____________年__________月__________日