領取撫養費委託書 篇1
本人_______，因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續，特委託_________(身份證號：_________________)，前往貴處辦理生育保險金申領手續，並將生育保險金轉入本人銀行卡內：_________________卡號：_________________開戶行：_________________
此致!
委託人(簽名)：_________________身份證號碼：_________________
被委託人(簽名)：_________________身份證號碼：_________________
日期：_________________
領取撫養費委託書 篇2
致：______有限公司(委託人填寫)
我單位現委託_______(姓名)作為我單位合法委託代理人，授權其代表我單位進行____________工作。該委託代理人的授權範圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。
________，身份證號碼為________，特委託________部門/班組________，身份證號碼為________，代辦本人離職證明相關事宜。由此產生的一切後果均由本人負責。
敬請批准!
委託人(簽名)：
__年_月_日
受託人(簽名)：
__年_月_日
領取撫養費委託書 篇3
委託人：_________________姓 ：______________ 、性 ：_____ 、出生年月 ：______________ 、民族、工作單位 ：______________ 、職業 ：______________ 、住址 ：______________ 。(委託人為單位的，寫明單位名稱)
被委託人：_________________ 姓 ：______________ 、性 ：_____ 、出生年月 ：______________ 、民族、工作單位 ：______________ 、職業 ：______________ 、住址 ：______________ 。
(被委託人是律師的，只寫姓名和所在律師事務所名稱)
委託人因_____________(寫明案件性質及對方當事人)一案，委託_______________為__________(一審、二審或再審)的代理人(或
辯護人)，代理許可權如下：_________________
(委託刑事案件的辯護人，只寫“為被告人_______________(姓名)_______________一案第_____審進行辯護”)
(委託經濟、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理許可權，特別授權的，應寫明授權的具體範圍，如
代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書等)
委託人：_________________(簽名或蓋章)被委託人：_________________(簽名或蓋章)
領取撫養費委託書 篇4
甲方(委託人)：________________________
乙方(受託人)： _____________________
依據國家法律、法規和本市政府部門有關規定，甲、乙雙方在平等、自願和協商一致的基礎上，就甲方委託乙方，乙方接受甲方委託從事房屋購買代理事項達成一致，訂立本契約。
第一條 委託事項
甲方委託乙方代理購買於北京市____區____房產，建築面積____平方米，權屬性質____，原商品房銷售契約編號_________。
第二條 委託代理期限
乙方自本契約訂立後的次日起____個工作日完成全部代理事項，如因甲方原因耽誤，工作日相應順延。
第三條 房產價格及付款時間、付款方式
1.該房產購買價格為人民幣(大寫)________________元整，此價格為淨房款，購買該房產甲方應交的其它相關費用詳見附屬檔案一。
2.付款日期、付款方式：
第四條 甲乙雙方相互提供下列相應證件
甲方提供：夫妻雙方身份證、戶口本、婚姻證明、人名章。
乙方提供：經紀機構資質證書、營業執照複印件。
第五條 甲方義務
1.甲方應及時提供該房屋辦理產權過戶手續過程中所需要的相關證件及材料的原件和複印件，並保證在辦理過戶交易手續時按時到場。
2.若甲方申請銀行按揭貸款，需及時向乙方提供貸款所需資料。
3.照本契約中約定的付款方式及時間按時交付房款。
4.乙方通知甲方簽訂房屋買賣契約，甲方應於接到通知之日起三個工作日內到指定地點簽訂，辦理該房屋產權屬變更。
第六條 乙方義務
1.乙方確保代理事項真實合法。
2.確保賣方按照本契約約定按期過戶，進行房屋交接。
3.不得違反國家法律法規的相關規定，或與他人惡意串通，損害甲方利益。
4.如需變更為甲方代理服務事項、要求和標準，須經甲方同意。
第七條 其他事項約定
1.簽署成交協定後，錢款交接地點為乙方指定地點，否則後果自負。
2.本契約履行期間，甲、乙雙方因履行本契約而簽署的補充協定和其它書面檔案，均為本協定不可分割的一部分，具有同等法律效力。
3.該房屋辦完過戶手續，甲方收到房屋後，本契約自行終止。
第八條 違約責任
1.甲、乙雙方履行本契約期間，如因不可抗力、國家法律、法規、政策等原因，該房不能辦理權屬變更，雙方均不承擔違約責任。
2.本契約履行期間，如違反本契約第五、六條各項約定之一的，應支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。
3.如因賣方原產權證辦理不成功，導致本契約無法正常履行，乙方全部返還甲方所交款項，雙方免責，契約解除。
第九條 契約爭議的解決辦法
本契約如發生爭議，由雙方當事人協商解決，如協商不成，依法向出售房產所在地的人民法院起訴。
第十條 契約生效日期
本契約經甲方簽字和乙方蓋章後即生效，契約文本一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
第十一條補充條款
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
領取撫養費委託書 篇5
_____________人民法院(寫明受委託人民法院名稱)：_________________
我院受理……(寫明當事人及案由)一案，因……(寫明委託調查的原因)。特此委託你院協助調查下列提綱中所列舉的事項。請你院在收到本委託書後三十日內完成調查，並將調查材料函復我院。因故不能完成的，請在上述期限內函告我院。
聯繫人：_________________……(寫明姓名、部門、職務)
聯繫電話：_________________……
聯繫地址：_________________……
附：_________________調查提綱
_____________年__________月__________日
領取撫養費委託書 篇6
勞動
契約委託書
範本
委託人： 性別： X 出生日期：
身份證編號： 住址：
被委託人： 性別： X 出生日期：
身份證編號： 住址：
委託原因及事項： 本人工作繁忙，不能親自辦理相關手續，特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案，我均予以認可，承擔相應的法律責任。
委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委託人有(無)轉委託權。
委託人：
年 月 日
領取撫養費委託書 篇7
速記委託書
_________________：
茲委託完成如下任務：
內容：速記
單價：元/7小時（4小時內價格減半；4到7小時視為7小時；晚7點後每1小時按2小時計費）。
總價：
付款方式：完成速記任務後?付款（客戶預訂後取消服務收取誤工費，金額為預計速記費的一半）。
服務日期：
客戶的其他要求?：
聯繫方式：
委託單位名稱：
聯繫人：
地址：
電話：
傳真：
e-mail：委託單位蓋章或代表簽字：
日期：年?月日
領取撫養費委託書 篇8
委託人(未成年學生的法定代理人)：姓名(系該學生的父親)，
委託人(未成年學生的法定代理人)：姓名(系該學生的母親)， 被監護人(學生)：姓名，性別，出生年月日，住所，公民身份證號碼，所在學校及班級
受託監護人(未成年學生的爺爺、奶奶、外公、外婆、伯伯、叔叔、姑姑、舅舅、姨媽或者其他有行為能力的成年公民均可)：
因委託人離開某地到外地打工，無法親自對被監護人進行監護和管理，特委託受託監護人對被監護人進行全權監護和日常教育管理，本人對受託監護人所實施的一切民事法律行為予以承認，並承擔由此導致的法律後果，與學校無關。
此致
*學校(幼稚園)
委託人簽名
受託監護人簽名
領取撫養費委託書 篇9
本人_________________因為________________________________，不能前往領取畢業證書，特委託_____________代為辦理一切相關程式，若有任何失誤，本人自負全責。
此致
________________________大學
委託人:________________________(簽章)
委託人身分證字號:________________________
委託人電話：________________________
被委託人：________________________(簽章)
被委託人身分證字號：_____________________
被委託人電話：________________________
被委託人住址：_________________________
與委託人之關係：______________________________________
領取撫養費委託書 篇10
______市公安局交通警察支隊車輛管理所：
茲委託_________為委託人的全權代理人，代理委託人辦理其所有的`_______________________(品牌型號/號牌號碼)的業務，代理人在上述事項內所簽署的有關檔案資料，委託人均予承認。
本委託書的有效期限為： 年 月 日至 年 月 日止。
本委託書不得轉委託。
委託人(簽字)：______________________
身份證號碼：_________________________
代理人(簽字)：______________________
身份證號碼：_________________________
簽署日期： 年 月 日
領取撫養費委託書 篇11
本人_________________ 因為________________________________，不能前往領取畢業證書，特委託_____________代為辦理一切相關程式，若有任何失誤，本人自負全責。
此致
大學
委託人: (簽章)
委託人身分證字號:________________________
委託人電話：(日) 行動電話：
被委託人： (簽章)
被委託人身分證字號：_____________________
被委託人電話：(日) 行動電話：
被委託人住址：_________________________
與委託人之關係：______________________________________
領取撫養費委託書 篇12
委託人：______________
證件號碼：_____________
聯繫地址：_________________
聯繫電話、_________________
被委託人：______________
證件號碼：_________________
聯繫地址：_____________
聯繫電話：________________
委託事項：
本人_______________現委託全權辦理關於_____________的租賃事宜，包括但不限於進行商談契約條款、簽署租賃契約、辦理相關業務登記備案等手續。
委託期限：
_________________自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日止。
本授權書不得轉委託。
除非另經合理提前並以明確書面形式通知，上述內容不得變更。
特此證明!
委託人：_________________
被委託人：_________________
日期：_________________
領取撫養費委託書 篇13
委託方(甲方)：
受託方(乙方)：
現甲方因經營需要，委託乙方進行會計代賬。乙方為武漢市工商局、武漢市財政局核准具有代理記賬資格的正規公司，為維護雙方合法權益，本著誠實信用、平等合作的原則，經雙方代表協商，達成如下協定：
一、委託時間及業務範圍：
(1)乙方接受委託為甲方代賬，期限： 年 月 日 至 年 月 日。(為便於賬本的銜接與完整，契約最短期限暫定為一年)
(2)乙方為甲方提供以下服務：1、建賬;2、代理記賬(含整理原始憑證、裝訂會計憑證/賬簿);3、財務管理諮詢;4、稅務登記;5、國、地稅報到;6、銀行交稅;7、出具財務稅務報表;8、地稅報稅;9、國稅報稅;10、代表甲方參加各種稅務會議;11、協助甲方接受稅務檢查;12、協助甲方公司年檢;13、建立健全財務規章制度，健全規範賬目;14、承辦其他委託服務。
二、甲方的責任和義務
(1)及時為乙方代理記帳、代理納稅申報服務提供所需的各種真實的原始資料，包括：開出的發票入帳聯、開進發票的抵扣聯、發票聯、銀行對帳單、支票頭、貸記憑證、銀行進帳單、電匯單、現金收支發票等各種單據。並對資料的真實性、完整性負責。如果由於甲方提供資料不全、不實而導致工商、稅務處罰，由甲方負責。
(2)指定專人做好會計憑證傳遞過程中的登記和保管工作，並定期與乙方提供的賬面數據相核對，支持乙方人員對其所提供的相關資料進行驗收和操作。
(3)及時準確將收到稅務部門的信函、電話等內容轉交(傳達)給乙方，以便由乙方派員參加。如傳達不到位，由此造成的損失由甲方承擔。
(4)按本協定先付費後代理方式及時足額交納代理服務費。
三、乙方的責任和義務
(1)根據《中華人民共和國會計法》、《企業會計制度》及《企業會計準則》及武漢市各項稅收管理條例等有關規定開展代理記賬業務，保證帳務處理的真實性、合法性、合理性。
(2)按有關財務規定審核甲方提供的原始憑證，用電腦財務軟體填制記賬憑證，登記會計賬冊，及時編制會計報表。並做好原始憑證的裝訂、代理納稅申報，同時向稅務機關報送財務報表。
(3)在執業過程中，妥善保管甲方的所有會計相關資料並嚴加保密甲方的商業秘密。
(4)代理記帳、代理納稅申報服務的資料年度終了後全部交於甲方保管。
四、收費及收費方式
(1)本協定經雙方簽字確認後，甲方以現金或支票的方式付清約定期限的代理費用;
(2)本次協定按收費標準執行，每月標準 元，按每季度□、半年□、全年□,收費 元。
(3) 甲方需一次性支付乙方 元/年的帳簿、帳冊、報表、憑證、財務軟體費、稅務彙算清繳材料等財務會計用品費用。
(4)上門取送票據交通費： 元/年(按距離遠近，雙方協商)。
(5) 如代理記帳、代理納稅申報服務中，因甲方業務擴大，致使乙方實際工作量增大，雙方應根據實際情況協商增加代理費用。
五、其他約定事宜
六、其他事項
(1)自簽約之日，雙方均不得藉故解除契約;契約期滿日，無論是否繼續簽契約，都應提前30日通知對方。
(2)甲乙雙方按照《中華人民共和國經濟契約法》的規定承擔違約責任。
(3)出現不可預見情況，影響工作完成，需變更約定事項的，事先須通知對方，由雙方協商解決。
(4)本約定書有限期自簽定之日起至本約定事項全部完成日為止。本約定書一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲 方： (章) 乙 方： (章)
聯繫人： 聯繫人：劉會計，
地 址：
電 話：
地 址：區 電 話：
領取撫養費委託書 篇14
你院受理的我訴被告_______________(或者被告_______________訴我)_______________糾紛一案，委託_______________，身份證號：_________________為我的第一審訴訟代理人代理訴訟，其代理許可權為：_________________特別代理或者一般代理(根據你的需要由你自己決定給予什麼代理許可權)。代理期限為本審判決終結為止。
此致
_________________人民法院
委託人(簽名)：______________
________年_____月_____日
領取撫養費委託書 篇15
委託人：_____________身份證號：_____________
被委託人：_____________身份證號：_____________
委託事項：代為領取碩士畢業證書和學位證書
委託許可權：
1、代為提交有關材料
2、代為簽收領取證書及送達證書給委託人
委託時限：自________年_____月_____日至__________年_____月_____日
備註：本委託書一式三份。簽字生效。
委託人簽名：__________
委託人電話：__________
被委託人簽名：__________
被委託人電話：__________
委託日期：_____年_____月_____日
附屬檔案：1、委託人身份證複印件
2、被委託人身份證複印件
領取撫養費委託書 篇16
委託方(甲方)：
受託方(乙方)：
甲方委託乙方工程項目為 雙湖泊岸6、7、8樓外牆油漆塗料工程 ，為保質保量完成任務，經甲乙雙方協商達成如下協定：
一、在本協定書簽訂前，甲方應向乙方提供詳細的工程項目施工要求及說明。
二、委託授權內容：
1、材料要求：膩子粉、潭塗、底面漆全部為邱氏;
2、施工流程：滿刮膩子一遍→打磨→潭塗→底漆一遍→面漆二遍;
3、所有外牆塗料工程造價為每平方米 元。
4、工程款結算：工程完工後甲方及時組織驗收，驗收合格後由新七集團相關部門出具工程量，經三方(新七集團、甲方、乙方)確認後按每平方米 元結算。
5、安全文明：施工現場如發生安全文明事故所產生的費用在 元以內由乙方負責。
三、 雙方的責任和義務
(一)甲方的責任和義務
(1)甲方負責考核工程進度，並按進度撥付工程款。
(2)甲方負責派技術人員進行現場指導施工、技術監督。
(二)乙方的責任和義務
(1)乙方責任組織施工隊伍於規定時間進場施工，並保證到規定竣工時間前全面完成施工任務。
(2)乙方負責按照有關技術規範進行施工，並服從甲方技術人員的現場指導及質量監督。
(3)除不可抗拒自然災害以外，乙方責任工程質量，確保順利通過驗收。
(4)乙方必須嚴守信譽，確保按時完成。若乙方不按時、按質、按量完工，甲方有權終止契約。
(5)工程竣工及時向甲方申請收驗。
(6)乙方必須為施工工人辦理工傷保險後方可施工。
(7)因工程需要而變更本協定時，甲乙雙方協商解決。
(8)甲方需滿足乙方的施工要求，因甲方原因未達到乙方施工要求所產生的費用全部由甲方承擔。
(9)委託期限為簽訂該協定起至該工程竣工驗收止，此委託書中被委託人不得再次委託。
四、付款方式
甲方支付乙方該項目的全部費用為元。施工期間甲方需要支付乙方日常生活費，完工後工人退場需支付人工費的80%，20--年春節(即20--年1月18日)前支付工程款總額的95%，工程驗收合格後一年內結清所有工程款。
五、本協定一式兩份，甲乙雙方各一份;其具有法律依據和效力;乙方保留其最終解釋權。
領取撫養費委託書 篇17
法定代表人：
茲委託(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為(項目名稱)的代理人，
其許可權如下：
(具體說明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂契約權、代為承認或者放棄一定權利權等)
法定代表人：
年月日
領取撫養費委託書 篇18
委託書
委託人：
身份證號碼：
聯繫電話：
受託人：
身份證號碼：
聯繫電話：
茲委託受託人簽訂並辦理_________________________的房屋租賃契約登記(備案)等手續。
委託確認：受託人在辦理上述代理事宜過程中所簽署的檔案委託人均予認可，並願承擔相應的法律責任。
本委託書自簽署之日起____日內有效.
委託人(簽章)：___________
簽署日期：______________
簽署地：________________
領取撫養費委託書 篇19
委託人：________________班級：________________性別：________________
身份證號碼：________________
聯繫地址：________________聯繫電話：________________
受委託人：________________班級：________________性別：________________
身份證號碼：________________
聯繫地址：________________聯繫電話：________________
因本人工作繁忙，不能親自辦理相關畢業手續，特委託作為我的合法代理人全權代表我辦理如下事項：________________
1、代為_____________
2、代為_____________
對委託人在辦理上述事項過程中所簽定的有關檔案，我均予以認可，承擔相應的法律責任。此委託書有效期從簽署之日起至上述事項辦理完畢。
領取撫養費委託書 篇20
簽訂地點：_________________
為妥善解決乙、丙雙方的債權債務問題，甲、乙、丙三方經協商，依法達成如下債權轉讓協定，以資信守：
一、甲乙丙三方一致確認：_________________截至本協定簽署之日，乙方拖欠丙方總計__________元人民幣。
二、甲乙丙三方一致同意，丙方將針對乙方的債權總計__________元人民幣全部轉讓給甲方行使，乙方按照本協定直接付款給甲方，由乙方於_____年_____月_____日前向甲方支付總計__________元人民幣。
三、陳述、保證和承諾：
1、丙方承諾並保證：
(1)其依法設立並有效存續，有權實施本協定項下的債權轉讓並能夠獨立承擔民事責任;
(2)其轉讓的債權系合法、有效的債權。
2、甲方承諾並保證：
(1)其依法設立並有效存續，有權受讓本協定項下的債權並能獨立承擔民事責任;
(2)其受讓本協定項下的債權已經獲得其內部相關權力機構的授權或批准。
四、本協定生效後，丙方不得再向乙方主張債權，如果乙方履行義務後，甲方應向乙方出具抬頭為乙方全稱的發票
五、如本協定無效或被撤銷，則乙方仍繼續按原契約及其他法律檔案履行義務。
六、各方同意，如果一方違反其在本協定中所作的陳述、保證、承諾或任何其他義務，致使其他方遭受或發生損害、損失、索賠等責任，違約方須向另一方作出全面賠償。
七、本協定經甲、乙、丙三方加蓋公章並由三方法定代表人或由法定代表人授權的代理人簽字後生效。
八、本協定未盡事宜，遵照國家有關法律、法規和規章辦理。
九、本協定一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。
新債權人：_________________(公章)
法定代表人(或授權代理人)：_________________(簽字)
債務人：_________________(公章)
法定代表人(或授權代理人)：_________________(簽字)
原債權人：_________________(公章)
法定代表人(或授權代理人)：_________________(簽字)
領取撫養費委託書 篇21
本授權委託書聲明：姓名)系投標人名稱)的法定代表人，現授權委託(單位名稱)的(姓名)為我公司代理人，參加(招標人)的的投標活動。代理人在投標、開標、評標、契約談判過程中所簽署的一切檔案和處理與之有關的一切事務，我均予以承認。
代理人無轉委權。
特此委託。
代理人：
性別：
職務：
單位：
投標人：(蓋章)
法定代表人：(簽字或蓋章)
日期： 年月日
領取撫養費委託書 篇22
委託人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:
被委託人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:
授權委託原因及事項: 本人因在外地工作,不能親自辦理房產過戶的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任.
委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止
委託人無轉委託權
委託人: 劉年 月 日
領取撫養費委託書 篇23
委託人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話。(委託人是單位的，應當寫單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)
受委託人：_________________姓名、男(女)、現年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業，住址。電話
現委託受託人某某，在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案，因委託人的委託，作為被告某某的代理人，委託許可權如下：_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據、出庭、陳述，代為承認、放棄、變更訴訟請求，代為調解、和解，代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關法律檔案。
委託人：_________________
________年____月____日
領取撫養費委託書 篇24
________有限公司：
本人身份證號：請將我存入貴單位款(人民幣大寫) 元)，轉入賬戶，如因此發生經濟糾紛，與貴單位無關!本人願意承擔由此產生的一切責任!(後附身份證複印件)
特此證明!
經辦人：
年月日
領取撫養費委託書 篇25
委託人：性別：身份證號：電話號碼：被委託人：性別：身份證號：電話號碼：
本人現因原因，不能親自辦理離職後的相關手續，特委託程中所簽署的所有檔案，我本人均予以認可並承擔相應的法律責任。
委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。(代理事項不包括工資結算)
委託人(簽字並按手印)：
被委託人(簽字並按手印)：
年月日
領取撫養費委託書 篇26
甲方：_________________，男，漢族，住__________________，身份證號：_________________
乙方：_________________
經甲、乙雙方雙方協商，甲方自願委託乙方的_______律師、_________律師進行遺囑見證，並訂立了下列協定，共同遵守。
第一條乙方接受甲方委託，指派_________律師、__________律師作為甲方的遺囑見證人。
第二條乙方為甲方提供遺囑見證服務，並保守因此而獲知的甲方秘密。
第三條甲方必須及時、真實、詳盡地向乙方提供與委託事項有關的全部檔案和背景材料，如因甲方原因導致遺囑無效，免除乙方責任。
第四條遺囑見證律師費為元，甲方應於本協定簽訂之時支付，乙方因履行本協定而發生的鑑定、翻譯、資料、差旅等其他費用，由甲方另行支付。
第五條本協定自雙方簽字、蓋章之日生效。
第六條本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
第七條本協定未盡事宜，雙方協商解決。
甲方：_________________乙方：_________________
________年______月_______日
領取撫養費委託書 篇27
監護人姓名：_________________性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________身份證號：_________________住址工作單位：_________________
被監護人姓名性別：_________________國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________住址：_________________個人身份：_________________
委託人姓名：_________________性別國籍：_________________出生日期：_________________護照號碼：_________________與被監護人關係：_________________母女我的月在北京市居留學習。在此期間，我委託中國公民作為我-----的監護人。監護人有權代表學生家長處理我————在京期間的一切事務。
委託人簽字：________
______年__________月__________日
領取撫養費委託書 篇28
_____________款托收委託書
致_________________公司:
茲有________________(姓名),身份證號_______________________，根據我單位提供的材料，與貴公司聯絡，將此筆_______________款項計_________________元(大寫:人民幣________________)支付該人,賬戶名________________,賬號:__________________________。
經雙方友好約定，受託方需在自契約生效之日起______年內分期退還所代收之全部款項。
委託方不向受託方收取各項的手續費等費用。
以上情況屬實，若由此引起糾紛，由我單位負責處理。
受託人:_______________
身份證號碼：________________
住址：______________________
電話：_____________________
日期：_________________________
委託單位：________________
法定代表人：_______________
住址：______________________
電話：_____________________
日期：_________________________