醫院個人委託書 篇1
醫院個人委託書範本(一)
茲因患者因______重病路途遙遠出國，確實無法親自____________，特委託:______代為向貴院申辦，申辦資料項目範圍為：__________________，以供__________________之用。
此致醫院
戶籍地：__________________
代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案，我均予承認，由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。
受委託人：____________身份證號：__________________
戶籍地：________________________
電話：__________________________
______年______月______日
醫院個人委託書範本(二)
患者姓名：______;性別：______;年齡：______;病歷號：_____
委託人(患者本人)：____________性別：______年齡：________
有效證件號碼：_______________住址：______
受託人：_____________________性別：______年齡：_________
聯繫電話：___________________
有效證件號碼：_______________住址：_____________________
與患者關係：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________，本人鄭重委託由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，並履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委託人的簽字視同本人的簽字。
委託人簽署同意書後所產生的後果，由患者本人承擔。
患者簽名：_________(手印)______年______月______日
受託人簽名：_______(手印)______年______月______日
醫院個人委託書範本(三)
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷複印資料申請，特委託______代為向貴院申辦。
此致醫院
受託人：____________
身份證號：______________________
電話：___________________________
委託人：_________________________
身份證號：______________________
電話：___________________________
______年______月______日
醫院個人委託書範本(四)
姓名：______性別：______年齡：______住院號：______
委託人(患者本人)：______性別：______年齡：________
有效證件號碼：____________________
住址：_____________________________
被委託人：______性別：______年齡：_____
聯繫電話：___________________________
有效證件號碼：______________________
住址：_______________________________
與患者的關係□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委託由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，並履行相應的簽字手續，全權代表本人簽字，被委託人的簽字視同本人的簽字。
受委託人簽署同意書後所產生的後果，由患者本人承擔。
患者簽名：______(或手印)______年______月______日______時______分
受託人簽名：______(或手印)______年______月______日______時______分
醫師簽名：________
談話地點：______年______月______日______時______分
醫院個人委託書範本(五)
委託人(患者本人)：______性別：______年齡:_____
有效證件號碼：_________住址：_________________
受託人：______性別：______年齡：______
聯繫電話：________________
有效證件號碼：____________住址：______________
與患者關係：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委託由______作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，並履行相應的簽字手續，
全權代表本人簽字，被委託人的簽字視同本人的簽字。
委託人簽署同意書後所產生的後果，由患者本人承擔。
患者簽名：______(手印)______年______月______日
受託人簽名：______(手印)______年______月______日
委託書?|?委託書範本
醫院個人委託書 篇2
委託人：_________性別：_________身份證號：_________
被委託人：_________ 性別：_________身份證編號：_________
本人工作繁忙,不能親自辦理_x的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.
委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委託人：_x
受委託人：_x
醫院個人委託書 篇3
致：_________________公司
我單位現委託(姓名)作為我單位合法委託代理人，授權其代表我單位進行_____________設計工作。該委託代理人的授權範圍為：代表我單位與你們進行磋商、簽署檔案和處理______________活動有關的事務。
在整個__________過程中，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任。
代理人無權轉換代理權。特此委託。
代理人姓名： 性別：
年齡： 職務：
身份證號碼：
(代理人簽字樣本)
日期： 年 月 日
競標申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
附：委託代理人身份證複印件
法定代表人身份證明及身份證複印件
醫院個人委託書 篇4
法定代表人：×××
茲委託×××(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業為×××(項目名稱)的代理人。
其許可權如下：
×××(具體說明代理的事項和內容，包括談判權、簽訂契約權、代為承認或者放棄一定權利權等)
法定代表人：×××
×年×月×日
醫院個人委託書 篇5
委託人：_________性別：_________身份證號：_________
被委託人：_________性別：_________身份證編號：_________
本人工作繁忙，不能親自辦理_________的相關手續，特委託____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案，我均予以認可，並承擔相應的法律責任。
委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委託人(簽名或蓋章)：__________被委託人(簽名)：__________
委託人身份證號碼：__________受託人身份證號：__________
醫院個人委託書 篇6
委託人：____________
性別:_________________
身份證號:__________
聯繫電話：_________
被委託人：____________
性別:_________________
身份證號:____________
聯繫電話：___________
由於本人工作繁忙，不能親自辦理__________的相關手續，特委託________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案，我均予以認可，並承擔相應的法律責任。
委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委託人：__________
_____年_____月_____日
醫院個人委託書 篇7
受委託人姓名： 性別： 年齡：
工作單位：
住址：
現委託在我與一案中，作為我參加訴訟的委託代理人。委託許可權如下：
委託人
受委託人
年 月 日
填寫說明
1.委託許可權授權是委託書最重要的部分。一般授權委託書只授予代理人代為進行訴訟的權利，而無權處分實體權利。在委託書上只需寫明“一般委託”即可。特別授權代理，還授予代理人一定的處分實體權利的權利，如放棄、承認、變更訴訟請求、進行和解、提起反訴、抗訴等。特別授權要對所授予的實體權利作列舉性的明確規定，否則視為一般委託。
2.授權委託書須由委託人、受委託人雙方簽名。
醫院個人委託書 篇8
授權委託書
今委託，身份證號碼為我單位的代理人，全權代表我單位辦理坐落於大連市經濟技術開發區房屋的租憑事宜。
我(單位)對代理人依規定辦理的有關登記事宜均承擔法律責任。
委 托 人(蓋章、簽名)：
受 托 人(簽名)：
受託日期： 年
日 月
醫院個人委託書 篇9
個人委託書的格式個人委託書
委託人：_________________白__________性別：_________________,出生日期：_________________身份證編號：_________________暫住證號：_________________住址：_________________
被委託人：_________________汪__________性別：_________________出生日期：_________________身份證編號：_________________暫住證號：_________________住址：_________________
委託原因及事項：本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關手續,特委託________________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任.委託期限：_________________自簽字之日起至上述事項辦完為止委託人有轉委託權
委託人：_________________
__年___月___日
以上內容就是個人委託書的寫法，希望您能滿意。
醫院個人委託書 篇10
委託人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(委託人為單位的，寫明單位名稱)
被委託人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。(被委託人是律師的，只寫姓名和所在律師事務所名稱)
委託人因__(寫明案件性質及對方當事人)一案，委託_X為__(一審、二審或再審)的代理人(或辯護人)，代理許可權如下：
(委託刑事案件的辯護人，只寫 為被告人_X(姓名)_X一案第X審進行辯護 )(委託經濟、民事、行政等案件代理人的，須寫明代理許可權，特別授權的，應寫明授權的具體範圍，如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書等)委託人：(簽名或蓋章)
被委託人：(簽名或蓋章)
__年_月_日
醫院個人委託書 篇11
公司對個人委託書模板(一)
我_______(姓名)系_______(公司名稱)的法定代表人，現授權委託我公司的_______(姓名)為我公司代理人，以本公司的名義前來貴單位_______(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切檔案和處理與之有關的一切事務，我們均予以承認。
代理人無轉委託權。特此委託。
代理人:_______性別:_______年齡:_______單位:_______
部門:_________職務:_______代理人身份證號碼:______
單位名稱(蓋章):___________
法定代表人(簽字):________
代理人(簽字):_____________
日期:_______年___月____日
公司對個人委託書模板(二)
致：_______有限公司
我單位因業務需要，現委託下述完全民事行為能力自然人：_______(姓名)身份證號：_______，開戶銀行：_______，賬號：_______
由_______年_______月_______日起作為我單位合法委託代理人，該委託代理人的被授權範圍為：
代表我單位與你單位進行收取貨款活動有關的事務。在授權的範圍內，該代理人的一切行為，均代表本單位，與本單位的行為具有同等法律效力。
本單位將承擔該代理人行為的全部法律後果和法律責任，本單位對本委託授權書提出終止的書面檔案前，本委託授權書始終有效。
代理人無權轉換代理權。
特此委託。
委託單位：______________(公章)
代理人：________________(簽章)
法人或授權代表：_____________
日期：_______年_____月_____日
公司對個人委託書模板(三)
委託方：_______受託方：_______身份證號碼：_______委託方因業務需要，特委託_______在其與_______(付款單位)的業務往來中，作為_______(款項)的收款代理人。代收金額：人民幣_____拾_____萬_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(￥?______________)。付款單位對以下受託方賬號的付款行為即視為向委託方完成付款。委託方委託收款行為所引起的一切經濟及法律責任與付款單位無關。
特此委託!
戶?名：_______賬?號：______________開戶行：______________
委託方簽章?受託方簽章
日期：______________日期：______________
公司對個人委託書模板(四)
致_______：
委託人(蓋公章):_______
_______年____月____日
公司對個人委託書模板(五)
委託單位：______________
法定代表人：____________
法人授權責任人：________
姓名：_______聯繫電話：______________
身份證號碼：_________________________
工作單位：___________________________
本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面聲明本授權作廢為止。
後附法定代表人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證複印件(加蓋人名章或簽名)。
委託單位：______________(蓋章)
法定代表人：____________(簽名或蓋章)
法人授權責任人：________(簽名或蓋章)
_______年_______月_______日
委託書?|?委託書範本
醫院個人委託書 篇12
委託人：_____性別:_____身份證號:__________
被委託人:_____性別:_____身份證號:__________
本人工作繁忙,不能親自辦理_____的相關手續,特委託_______作為我的法定合法代理人,全權代表我本人辦理相關事項,對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,並承擔相應的法律責任.
委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委託人:_____
______年___月___日
醫院個人委託書 篇13
委託人: 劉 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:
被委託人: 唐 性別: 男出生日期: 身份證號碼: 家庭住址:
授權委託原因及事項: 本人因在外地工作,不能親自辦理房產過戶的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任.
委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止
委託人無轉委託權
委託人: 劉年 月 日
醫院個人委託書 篇14
授 權 委 托 書
：
我單位委託 性別: 男 ，身份證號: 到貴單位辦理 事宜， 對受託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我司均予以認可,並承擔相應的法律責任.請貴單位給予協助，謝謝!
委託人:
20 年 月 日
醫院個人委託書 篇15
銀行個人委託書(一)
________銀行_____支行(營業部)：
茲有____________(單位全稱)，賬號：____________，現授權_______、_______兩位同志(職務分別為：________、________)，身份證號碼分別為：____________、____________，代理本單位前來貴行辦理以下業務：
□企業網銀開通□企業網銀註銷□企業網銀暫停使用□企業網銀恢復使用□證書申請
□證書更新□證書補發/重發□證書廢止□證書凍結□證書解凍
□u_____key申請□u_____key密碼重置□網銀登錄密碼重置□企業基本信息修改
□網銀下掛賬戶信息修改□網銀操作員信息修改□電話銀行開通□電話銀行關閉
□電話銀行簽約賬號修改□其它(必須做出說明)：________________________
已授權的請在“□”中打“√”，未授權的請在“□”中打“_________”。
委託有效期限自______年____月____日至______年____月____日止。
委託單位公章：__________________
委託單位法定代表人蓋章：________
委託單位法定代表人簽字：________
______年____月____日
銀行個人委託書(二)
________銀行：
我本人授權我公司員工________攜帶身份證(證件號：____________)前來貴行辦理____________事項，授權代表在辦理業務過程中簽署的一切檔案和處理與之相關的業務，代理人的一切行為均為代表本單位，與本人的行為具有同樣的法律效力，本單位承擔代理人行為的全部法律後果。
有效期至______年____月____日。
授權人簽章：________________
被授權人簽章：_______________
單位公章：___________________
________年____月____日
銀行個人委託書(三)
________銀行：
________公司,法人________，身份證號碼：____________,因不能親自到行辦理業務，現委託會計____________,身份證號碼：____________,到行辦理____________，由此引發的經濟糾紛，由本公司負責。
法人：____________
________年____月____日
銀行個人委託書(四)
________銀行________支行：
茲授權________同志(身份證號碼____________)代表本人為我單位在貴行辦理(□賬戶開立?□賬戶變更?□賬戶撤銷?□印鑑預留?□印鑑變更?□印鑑掛失)
授權單位(行政公章)：________法定代表人：____________(或單位負責人)(簽章)
簽發日期：______年____月____日
銀行個人委託書(五)
中國________銀行______支行:
單位:__________________公司
法人代表人:____________
身份證號碼:____________
受委託人:______性別:____
身份證:_________________。
辦理銀行結算帳戶銷戶手續。賬號:____________。
授權有效日期:________年____月____日至________年____月____日
(附:法人代表人、受託人身份證明)
單位公章:_____________法定代表人簽名:________________
________年____月____日
醫院個人委託書 篇16
委託人：__________身份證號：__________
被委託人：__________身份證號：__________
委託事項：
委託人是省外院校___的_____年應屆畢業生，因故無法回生源地參加報名，特委託家人報名。
委託許可權：代為報名和提交有關報名材料委託時限：_____年_____月_____日至_____月_____日
委託人簽名：__________委託人電話：__________
被委託人簽名：__________被委託人電話：__________
委託日期：_____年_____月_____日
醫院個人委託書 篇17
購房個人委託書（一）
委託人（購房人）：_____________
證件號碼：____________________________________
地址：_________________________________________
電話：_______________________
受託人：_____________________
地址：_______________________
電話：_________________________________________傳真：_________________________________________
委託人（簽字）：___________________
_________年_________月_________日
購房個人委託書（二）
委託人：_________性別：_________
出生日期：______________________
身份證件號碼：__________________
受託人：_________性別：_________
出生日期：______________________
身份證件號碼：__________________
委託人：________________________
_________年_________月_________日
購房個人委託書（三）
委託人：_________，男/女，_________年_________月_________日出生，住址：__________________，公民身份號碼/護照編號：__________________。
受託人：_________，男/女，_________年_________月_________日出生，住址：__________________，公民身份號碼：___________________________。
委託期限：_________月/年，自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止。
受託人有/無轉委託權。
委託人：________________________
_________年_________月_________日
租房契約?|?房屋出租契約?|?房屋轉租契約
購房契約?|?售房契約?|?商品房買賣契約?|?二手房交易契約?|?裝修契約?|?建房契約
醫院個人委託書 篇18
委託人：_________________ 性別: ______身份證號:__________________
被委託人:___________________ 性別: _________身份證編號:_________________
因本人購買_____________房地產有限公司所開發的項目_______幢_______號房向_________銀行股份有限公司(下稱貸款銀行)借款，需由本人向貸款銀行提供抵押擔保，承擔連帶還款責任。本人特委託上列代理人全權代理我本人與貸款銀行辦理該貸款抵押擔保所涉的法律事務。代理人的代理許可權為：
1、與貸款銀行洽商、確定貸款抵押擔保等事務;
2、與貸款銀行或借款人簽訂抵押契約、協定或向貸款銀行出具保證書以及簽訂與貸款抵押擔保有關的其他法律檔案;
3、與貸款銀行和借款人協商確定貸款和擔保的延期、展期以及貸款契約(協定)或抵押契約(協定)的變更、補充等事宜。
4、本人授權：貴行在發生與本人有關的下列情形時，可以通過中國人民銀行個人信用信息基礎資料庫查詢本人的個人信用報告：
(1)審核本人的個人貸款申請;
(2)審核本人的個人擔保申請;
(3)對本人名下存在的個人貸款或個人擔保進行貸後管理;
(4)受理法人或其他組織的貸款申請或其作為擔保人，查詢本人作為法定代表人或出資人信用狀況的。
5、與貸款銀行簽訂房屋誠信保證書; 同時授權貴行可以將本人的個人信用信息向中國人民銀行個人信用信息基礎資料庫報送。
委託人：_______________、___________年________月_____日
代理人：________________、____________年_________月______日
醫院個人委託書 篇19
_________銀行_________支行：
茲授權_________同志(身份證號碼：_________)代表本人為我單位在貴行辦理(□賬戶開立□賬戶變更□賬戶撤銷□印鑑預留□印鑑變更□印鑑掛失)
其他(必須註明具體委託事項)：_________手續，本人承諾所提供證明材料真實有效，該代理人在辦理上述授權事項時所產生的民事責任由本單位承擔。
授權單位(行政公章)：_________法定代表人(或單位負責人)(簽章)
簽發日期：_________年_____月_____日
醫院個人委託書 篇20
公司授權委託書
委託公司：名稱 XX市XX區X有限公司 地址 受 托 人：姓名 性別 年齡 身份證編號 代理下列事項：
一、 二、 代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案，公司均於承認，由此法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。
委託公司： (印章)
年 月 日