2023辦理工傷委託書

2023辦理工傷委託書 篇1

_________勞動和社會保障局:

我單位職工_________於______年____月____日因___________________________ 發生事故,現委託_________

(身份證號碼:__________________聯繫電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有

關事宜,委託事項:

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關調查;

□ 申請工傷認定;

□ 簽收工傷認定相關文書;

□ 其他委託事項:

1.

2.

3.

單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)

受委託人簽章:__________________

年 月 日

備註:單位申請工傷認定時,請附上授權委託書,受委託人應出示身份證原件,並提交身份證複印件。

2023辦理工傷委託書 篇2

______________人力資源和社會保障局:

本人_______,於_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委託_______前

往貴局申報工傷、申請勞動能力鑑定等事宜,請貴局予以方便、支持。

受委託人姓名:______________

性別:_______

聯繫電話:______________

工作單位及職務:______________

經常居住地:______________

委託許可權:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

委託人:______________

日期:_______年____月____日

受委託人:______________

日期:_______年____月____日

2023辦理工傷委託書 篇3

勞動和社會保障局:

我單位職工_______於_______年____月____日因______________發生事故,現委託(身份證號碼:______________;聯繫電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關事宜。

委託事項:

□申請工傷認定;

□簽收工傷認定相關文書;

□其他委託事項:

委託人簽章:_______公司

受委託人簽章:______________

_______年____月____日