車禍事故處理委託書模板 篇1
賠償人：__，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：__
被賠償人：____，男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：__
__年__月__日，__在公路上騎機車正常行駛的過程中，__由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和__駕駛的機車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被__送到__x醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院__天后於__年__月__日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協定條款：
一、由__賠償__x各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究__的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)被賠償人：(簽名)
___年___月____日___年___月____日
車禍事故處理委託書模板 篇2
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事故原因：___年___月___日甲方駕駛致乙方大腿骨折，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，___年___月___日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自願基礎上，達成一次性賠償協定，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定，甲方一次性賠償給乙方賠償金___年___月___日元（大寫：），包括先前已經支付的醫療費用___年___月___日元(大寫：)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定，非契約法所指明的一方所制定的格式文本，本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協定中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協定正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：
乙方簽字（手印）：
簽字時間：___年___月___日
簽字時間：___年___月____日
車禍事故處理委託書模板 篇3
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事件概括：20xx年9月3日18時許，甲方所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭，造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛，但是由於電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定，應由甲方擔任事故主要責任。事後甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查，並承擔醫療費用，經醫院檢查，乙方只是簡單擦傷，並無大礙，拿了消腫止疼藥及外敷藥後乙方劉英要求回家修養，不在醫院住院觀察，目前乙方劉英已經基本痊癒。現（甲方）與（乙方）就此交通事故賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方協定之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付給乙方包括後續治療費、誤工費，交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整（大寫：壹仟元），同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協定書後，自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協定，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。
六、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定，一經簽字，雙方均不得反悔。
十、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式二份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：___年___月___日
乙方：___年___月___日
車禍事故處理委託書模板 篇4
賠償人：，男，歲，族，車主，現住鄉村，身份證號碼：
被賠償人：，男，歲，族，農民，現住市縣村，身份證號碼：
___年___月___日，汪某在公路上騎機車正常行駛的過程中，由於騎著腳踏車看牛導致岔道，和汪某駕駛的機車相撞，致使受傷。被撞傷後立即被汪輝送到醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后於___年___月___日好轉出院。
經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償協定：
一、由賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額-已經支付的醫療費元)=現在還需給付的金額元；
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；
三、雙方再無其他爭議；
四、本協定一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)
被賠償人：(簽名)
___年___月___日
___年___月___日
車禍事故處理委託書模板 篇5
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
事情經過：20xx年12月24日0時50分左右，甲方司機翁印創駕駛獵豹車（車牌號：陝）由鎮坪縣政府廣場回縣工商局時，因下雪路滑撞上鎮坪賓館門外停靠乙方別克轎車（車牌號：魯），造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事，經過甲乙雙方充分協商，協商一致情況下，達成如下協定：
一、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整，不包括先前已經支付的叄仟元人民幣。總計向乙方支付貳萬捌仟元整。本協定簽字時，甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協定履行完畢，本案糾紛即時完結，乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關係。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發票，乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利，以後無論乙方發生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時，必須同時將所有的發票、各相關明細等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、乙方一經簽訂此協定，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任，甲方不得在今後以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，鎮坪縣交警大隊存檔一份。
甲方（簽章）：
代理人簽字：
乙方（簽章）：
___年___月___日