事故理賠授權委託書 篇1
甲方：
乙方：
委託人__________與_____糾紛一案 ，依法委託受委託人作為訴訟代理人。
代理許可權為：
1、一般代理;
2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起抗訴、代領法律文書等)
甲方：
乙方：
事故理賠授權委託書 篇2
委託人：
被委託人：
委託事項： 本人 因 原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定書，特全權委託用人單位經辦人 前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委託期限：自委託之日起至上述事宜辦結為止。
甲方：
乙方：
日期：
事故理賠授權委託書 篇3
甲方：
乙方：
本人 （性別： ，身份證號碼： ）於 年 月 日因 發生事故， 現委託 （性別： ，身份證號碼： ；聯繫電話： ；送達地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認定申請。
委託事項：
□提交工傷事故報告；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關文書；
□其他委託事項。
甲方：
乙方：
日期：
事故理賠授權委託書 篇4
甲方：
乙方：
丙方：
（一）事故發生時間：X年XX月XX日；地點：
（二）事故概況：X年XX月XX日中午，駕駛與在發生交通事故，送XX醫院經搶救無效死亡。
（三）協定條款：
甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在分局交通警察支隊的見證下，經協商一致，就事故賠償事項協定如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計XX萬元（小寫：XX元）整，其中包括已預付人民幣XX萬元和剩餘款項XX萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的'任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金XX萬元，剩餘款項XX萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人（或委託人）保證有全權代理權。
7、本協定一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
事故理賠授權委託書 篇5
委託人：
受委託人：
茲有我單位 （個人）委託 （委託人）全權辦理保險理賠事宜，並允許委託人領取報案號 的保險賠款。
領取保險款金額： ￥（大寫： ）
以轉賬方式支付給：
戶名：
開戶銀行：
銀行賬戶：
委託人在換行和處理上述單項的過程中，依法簽署的有關檔案，我均予以承認，此委託書有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領取賠款（含網上劃款）。
重要聲明：
1、本授權書是由本授權人親筆填寫，由委託人確認其真實性，因虛假委託書導致的`經濟賠償由委託人或領款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過銀行轉賬劃入以上指定的賬號，本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關信息有誤引起的後果由授權人承擔。
4、授權人（被保險人）身份證明為本委託書必備附屬檔案。
委託人：
受委託人：
日期：
事故理賠授權委託書 篇6
委託人：
受委託人：
貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故，現該保單保險金權利人委託 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限：自 年 月 日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明，凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔，與貴公司無關。
委託人：
受委託人：
日期：
事故理賠授權委託書 篇7
（法人或其他組織當事人的委託代理人用）
委託單位名稱：________
所在地址：________
法定代表人或代表人姓名：__________________
職務：__________________
受委託人姓名:_______________
性別：____________
工作單位：________物流有限公司
電話：________
現派我公司________前往你處辦理車輛違法超載處罰事項，作為我公司委託代理人。
委託單位：________
______年_________月_________日
事故理賠授權委託書 篇8
授權人：
被授權人：
一、事故發生時間：
年 月 日
二、事故概況：
年 月 日中午，駕駛與在發生交通事故，送xx醫院經搶救無效死亡。
三、協定條款：
甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協定如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩餘款項xx萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金xx萬元，剩餘款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7、本協定一式四份，甲方和乙、丙方各執一份，分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權人：
被授權人：
事故理賠授權委託書 篇9
本人：____________（姓名），身份證號碼（____________），聯繫電話：____________
現委託____________（姓名），身份證號碼（____________）
於___年___月___日至___年___月___日前往辦理號保單的生存金領取（理賠金領取）事宜，特此委託。
委託人：____________
受託人：____________
___年___月___日
___年___月___日
事故理賠授權委託書 篇10
委託人：
受委託人：
茲有委託人（身份證號）委託（身份證號）全權辦理車（車牌號）的理賠業務，對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案，我均予以認可，並承擔相應的法律責任。委託期限：自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委託人：
受委託人：
日期：
事故理賠授權委託書 篇11
本人 （姓名）
身份證件號碼： 系 單位 （保單號）下所載之：囗被保險人 囗被保險人之法定代理人 囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現根據貴公司規定全權委託 先生/小姐身份證件號碼：
在 年 月 日至 年 月 日持本授權人身份證件，以本人名義前往貴公司就本契約辦理 囗理賠 囗 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他
受託人聲明：
第一、受託人保證授權人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受託人自願承擔相應責任；
第二、受託人在授權有效期內代為辦理委託，嚴格遵循授權人的真實意願，所實施的行為如超出授權範圍， 受託人自願承擔相應責任。
授權人簽名： 授權人證件號碼： 聯繫電話：
受託人簽名： 受託人證件號碼： 聯繫電話：
並委託中國平安人壽保險股份有限公司/平安養老保險股份有限公司分公司（以下簡稱保險人）在理賠案件結案後或給付辦妥後將保險金轉賬至如下賬戶，轉賬給付匯總信息如下：
開戶行：
授權轉賬賬號：
戶名：
與受益人關係：
聯繫地址：
聯繫電話：
如保險金要求轉入非受益人本人賬戶，請說明原因：
如保險金經受益人授權要求轉賬至投保單位賬戶，請投保單位對以上轉賬信息進行蓋章確認。
授權人聲明：本被保險人（或經被保險人同意之委託代理人或其法定法定代理人）作為授權人，已仔細核對上述轉賬給付信息無誤，並同意若發生下述情況時，由授權人自行承擔責任：
1、若授權人所提供的授權書賬號錯誤，而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號；
2、若授權人所提供的授權書賬號由於非保險人或非銀行原因被註銷，導致轉賬給付失敗；
3、若被保險人遺失轉賬賬戶後未及時通知保險人、並重新授權，導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失敗；
授權人簽章：
投保單位簽章：
證件號碼
單位經辦人簽章：
聯繫電話：
聯繫電話：
年 月 日
事故理賠授權委託書 篇12
委託單位名稱：______________
所在地址：______________
法定代表人或代表人姓名：______________
職務：______________
受委託人姓名：______________
性別：______________
工作單位：______________
電話：______________
現派我公司同事前往你處辦理魯LC輛違法超載處罰事項，作為我公司委託代理人。
委託單位：______________
_______年_____月_______日
事故理賠授權委託書 篇13
(法人或其他組織當事人的委託代理人用) 委託單位名稱：
所在地址：
法定代表人或代表人姓名：
職務：
受委託人姓名：
性別：x
工作單位：物流有限公司
電話：
現派我公司某某同志前往你處辦理魯LC車輛違法超載處罰事項，作為我公司委託代理人。
委託單位：
年 月 日
事故理賠授權委託書 篇14
貴公司保險單下的被保險人已發生事故，現該保單保險金權利人委託持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限：自20xx年xx月xx日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明，凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔，與貴公司無關。
委託人：
受託人：
身份證號：
受託人聯繫電話：
日期：
事故理賠授權委託書 篇15
授權人：
被授權人：
現派我公司 同志前往你處辦理魯LC車輛違法超載處罰事項，作為我公司委託代理人。
授權人：
被授權人：
日期：
事故理賠授權委託書 篇16
甲方：_____限責任公司
乙方：
身份證號碼：
住址：
聯繫電話：
因乙方沒有固定工作，現乙方向甲方提出，希望由甲方代其繳納養老保險費，繳費基數為上年度四川省在崗職工平均工資的60%，企業和個人負擔的社保保險費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額負擔，甲、乙雙方不存在任何形式的勞動關係以及其他任何責任。乙方應當每月以現金方式交付甲方代繳的養老保險費用，否則甲方有權終止為乙方代為繳納，無論甲方事先有無通知乙方，由此產生的法律後果由乙方自行承擔，乙方承諾放棄向甲方主張任何經濟索賠等權利。經雙方協商一致，達成如下協定：
1、自 年 月開始，甲方為乙方代繳養老保險費用，繳費基數為上年度四川省在崗職工平均工資的60%。
2、若乙方沒有書面通知甲方其與任何企業、個體工商戶、社會團體等建立勞動關係，視為乙方一直處於無固定工作狀態。
3、若乙方與第三方建立勞動關係，最遲應在建立勞動關係後5個工作日內通知甲方，由甲方為其辦理養老保險終止繳費手續，否則由此產生的一切法律後果由乙方自行承擔。
4、甲方代乙方繳納養老保險費用，甲方所代繳的全部費用由乙方個人承擔，包括公司與個人繳納款。
5、甲方在為乙方代繳社保時，乙方應提前向甲方提供所需資料，自行辦理轉移手續，並承擔其他相關費用。
6、乙方支付方式：在甲方代繳之前，每月提前五天一次性支付完畢當月的所有費用。
7、乙方如未按期支付社保費用，甲方有權停止辦理乙方的代繳社保事宜，由此產生的一切後果由乙方自行承擔。
8、乙方和甲方之間並不存在任何勞動僱傭關係，乙方不得以任何理由向甲方提出勞動支付請求，乙方所有的社會、法律、安全義務與責任均由乙方自行承擔，與甲方無關。
9、本協定所有條款及內容協定雙方均負有保密責任，未經甲方同意，乙方不得向除甲乙之外的第三方披露其中的任何信息。否則所造成的損失及連帶責任由乙方全部承擔。
10、本協定未盡事宜，通過友好協商解決。
11、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。本協定經甲乙雙方簽字蓋章（指模）後生效。
甲方：
乙方：
____年__月__日
____年__月__日