汽車授權代理委託書 篇1
登錄名:
(註:"登錄名"指註冊的用戶名,即用來登錄中央政府採購網--進入用戶管理平台購買產品的名稱.請務必填寫,方可購買.)
一,填寫採購單位信息
實際採購單位:
採購單位所在省市:
所屬行業系統:
聯繫人:
聯繫電話:
送貨地點:
送貨時間:
實際採購單位地址:
採購預算:
註:以上信息都必須填寫.
其中關於所屬行業系統的填寫,請先選擇屬:國家機關,事業單位,或團體組織;後選擇屬:行政政法,教科文,經濟建設,農業,社會保障,企業,金融,其他. 例--所屬行業系統:(國家機關--行政政法)
二,填寫採購車輛信息
商品類別:
商品品牌:
商品型號:
附加配置:
汽車授權代理委託書 篇2
交通警察大隊車輛管理所:
茲委託作為委託人的全權代理人,代理委託人辦理委託人擁有的機動車:審車年檢事宜,代理人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的表格,委託人均予以承認。
代理人對本委託書的真實性和有效性負責,並已核實委託人的有關情況。
本委託書的有效期為:
20xx年2月20日至--20xx年2月25日止。
本委託書不得轉委託。
委託人(簽或蓋章):x_身份證號碼或組織機構代碼證號:
代理人(簽):身份證號碼:(代理人為單位的,由經辦人簽,填寫經辦人身份證號碼。)
簽署日期:xx年xx月xx日
汽車授權代理委託書 篇3
茲委託作為委託人的全權代理,代理委託人辦理委託人擁有的機動車(車牌號或者車輛識別代碼)代年審業務,代理人在辦理上述事項內所提供的有關資料和填寫的'表格,委託人均予以承認。
委託人(簽蓋章):
身份證號碼或者組織機構代碼證編號:
代理人(簽):
身份證號碼:
(代理人為單位的,由經辦人簽,填寫經辦人身份證號碼。)
簽署日期:
汽車授權代理委託書 篇4
在審閱了所有掛網檔案後,我方決定按照掛網檔案的規定要求,提交掛網藥品資料及掛網價格。
我方願意按照規定遞交資料,並承諾所遞交的_____頁資料真實有效,否則願承擔由此而引起的一切後果。
我方保證按照《關於調整規範藥品和醫用耗材簽訂掛網服務契約有關問題的通知》(川藥招辦〔20xx〕82號)的規定,本次增補掛網在遞交資質材料的同時將上述掛網品種的計算機信息處理費按照每個品規180元如數交到指定機構。
我方願與四川省所有參加招標或跟標的醫療機構組織藥品配送,並承擔不送配所造成的一切責任。
作為代理_____(生產企業的名稱)生產的_____(藥品名稱、劑型、規格)的_____(此代理專指掛網藥品進口一級代理商)在此授權:
1、藥品經營企業名稱:
法定代表人(簽字或蓋章):_____
藥品經營許可證號:_____
地址:_____
營業執照號碼:_____
蓋章:_____
授權範圍:代表我方參與上述增補藥品掛網以下工作:1)遞交掛網藥品相關資料;2)掛網藥品價格等信息確認;3)代交掛網品種的計算機信息處理費。
注意:選擇此種方式需填寫第二大點內容。
2、自然人姓名:_____
身份證號碼:_____
住址:_____
聯繫電話:_____
授權範圍:_____代表我方參與上述增補藥品掛網工作,處理一切與之有關的事務。
掛網信息確認時,我方代理人將代表公司到現場,簽字、蓋章,以明確遞交檔案的法律效力。
二、藥品經營企業具體經辦人姓名:_____
經辦人電話:_____
經辦人身份證號碼:_____
藥品經營企業(蓋章):_____
進口藥品一級代理商名稱(蓋章):_____
進口藥品一級代理商聯繫人:_____
進口藥品一級代理商聯繫電話:_____
日期:_____年_____月_____日
注意:本委託書原則上不分頁,如分頁,每頁均需蓋有藥品生產企業、藥品經營企業鮮章,如無鮮章視為無效。藥品生產企業聯繫人電話必須為生產企業座機電話,不得與授權人電話一致。