個人代理委託書彙編 篇1
姓名:______性別:______年齡:______住院號:______
委託人(患者本人):______性別:______年齡:________
有效證件號碼:____________________
住址:_____________________________
被委託人:______性別:______年齡:_____
聯繫電話:___________________________
有效證件號碼:______________________
住址:_______________________________
與患者的關係□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的'簽字視同本人的簽字。
受委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。
患者簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分
受託人簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分
醫師簽名:________
談話地點:
個人代理委託書彙編 篇2
授權委託書
茲授權*公司銷售管理部部長負責
本公司產品銷售相關業務,全權處理我公司產品銷售過程中的商務談判、契約簽訂等事宜,由於銷售本公司產品所產生的相關責任由本公司承擔。
委託期間:本授權書自20xx年11 月1 日至20xx 年12 月 31 日有效。
總經理(簽字):_________ 被委託人(簽字):_________ _________年____月____日_________年____月____日
*公司
個人代理委託書彙編 篇3
__________出入境檢驗檢疫局:
本委託人(備案號/組織機構代碼)保證遵守國家有關檢驗檢疫法律、法規的規定,保證所提供的委託報檢事項真實、單貨相符。否則,願承擔相關法律責任。具體委
特委託_____________________________________(代理報檢註冊登記號_____________),代表本委託人辦理上述貨物的下列出入境檢驗檢疫事宜:
□1.辦理報檢手續;
□2.代繳納檢驗檢疫費;
□3.聯繫和配合檢驗檢疫機構實施檢驗檢疫;
□4.領取檢驗檢疫證單。
□5.其他與報檢有關的相關事宜:_______________________________________________________
本委託書有效期至____________年_____月_____日
委託人(加蓋公章)
____年____月____日