保險授權委託書範本
中國保險股份有限公司分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委託 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限:自 年 月 日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明,凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔,與貴公司無關。
委託人簽名欄:
委託人(簽名)
身份證號碼:
與被保險人關係:
日期:
受託人簽名: 身份證號: 受託人聯繫電話: 日 期:
註:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)
2、請提供委託人和受託人身份證明原件
保險授權委託書(一)
股份有限公司廣東分公司:
本人系貴公司保險契約號下所屬的
(按下列項目填寫:□生存受益人 □身故受益人/繼承人 □法定代理人或監護人)。
現本人授權如下:由中國人民健康保險股份有限公司將本人因 意外
而發生的保險事故的理賠款項轉入攤販保單位 x有限公司 的
賬戶(開戶銀行:中國農業銀行支行單位戶名:x有限公司
授權賬號:)內,再由本人工作單位將該理賠款項轉交給本人。
就本次委託事宜引起的一切法律糾紛由本人單位及本人負責,特此聲明。
受託人簽名 委託人(出險人)及受益人簽名
受託人身份證號 委託人及受益人身份證號
(附受託人身份證複印件) (附委託人及受益人身份證複印件)
受託人及單位蓋章
年 月 日 年 月 日
保險授權委託書(二)
從 年 月 日起,我司委託 保險經紀有限公司為我司唯一的保險經紀人,代表我們處理所有保險相關事宜。
除非另行下達了取消該委託書的書面通知,本委託書將持續有效。同時,所有以前有關這方面的委託全部作廢。
保險經紀有限公司被授權審核我司的保險計畫及安排,並按照其營業執照所規定的營業範圍提供風險管理及保險服務。主要服務範圍如下:
協助我司安排相關保險;
幫助我司識別未投保風險;
幫助我司檢查並核對各種保險檔案及其他有關風險轉移安排的檔案,包括保險單和批單;
準備保險安排概要;
就風險/保險及賠償等問題向我司提供建議、幫助及指導;
與我司舉行保險工作會議;
檢測保險公司的財務穩定性;
協助我司進行索賠,幫助並指導我司準備索賠檔案。
年 月 日
保險授權委託書範文(一)
委託人: ;身份證號碼: ;聯繫電話 .
受託人: ;身份證號碼: ;聯繫電話 .
就辦理保險業務的事宜,委託人對受託人授權如下:
1、授權受託人代理委託人向提交並接收申報保險的有關資料;
2、授權受託人代理委託人x辦理向申報登記保險的其他事宜。
本授權委託書自委託人簽之日生效,自上述委託事項辦理完畢之日失效。
委託人(簽):
受託人(簽):
20xx年 月 日
保險授權委託書範文(二)
中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的被保險人 已發生 事故,現該保單保險金權利人委託 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委託期限:自 年 月 日至理賠結束時止。
委託人鄭重聲明,凡由本授權委託書引發的任何法律或經濟糾紛由委託人承擔,與貴公司無關。
委託人簽名欄
受託人簽名: 身份證號: 受託人聯繫電話: 日 期:
註:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)
2、請提供委託人和受託人身份證明原件
(背面)
受託人聲明
中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:
本人所提供的被保險人 保險單號為 項下的保險金權利人委託本人代為辦理理賠申請的委託書系所有委託人的真實意思表示,並由委託人親筆簽署。如有不實由本人承擔一切法律責任,與貴公司無關。
受託人簽名:
日 期:
(身份證複印件黏貼處)