**區社會保險管理中心:
本人,因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續,特委託(身份證號:),前往貴處辦理生育保險金申領手續,並將生育保險金轉入本人銀行卡內:
卡號:
開戶行:
此致!
委託人(簽名):
身份證號碼:
被委託人(簽名):
身份證號碼:
日期:
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本人,因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續,特委託(身份證號:),前往貴處辦理生育保險金申領手續,並將生育保險金轉入本人銀行卡內:
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