委託人:
姓名:
性別:女
出生年月:
民族;漢族
工作單位:x公司
職業;
住址:
被委託人:
性別:男
出生年月:
民族;漢族
工作單位:x公司
職業;
住址:
委託人因(寫明案件性質及對方當事人)一案,委託為代理人代理許可權如下:
(委託刑事案件的辯護人,只寫“為被告人(姓名)一案第x審進行辯護”)
(委託經濟、民事、行政等案件代理人的,須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍,如代為起訴、提出反訴、進行和解、撤訴、抗訴、簽收法律文書等)
委託人:(簽名或蓋章)
被委託人:(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
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