範本一
XX市社會保險管理中心：
本人(身份證號碼：)根據有關政策，需將在XX省XX市繳納的社會保險金(養老/醫療)轉入到XX省XX市，因故不能親自前往辦理，特委託(身份證號碼：，聯繫電話：)代為辦理相關手續(保險停止繳納、開具繳費憑證、清算賬戶和其他相關轉出手續)。感謝社保中心辦理養老保險和醫療保險的同志給予辦理。特此證明。
委託人： 受委託人：
日期：XX年X月X日
範本二
X市(區)社會保險管理中心：
本人_________(身份證號碼________________________)需將在X市繳納的社會保險金(養老/醫療)轉出X市，因故不能親自前去貴中心辦理，現委託________(身份證號碼_______________________________
聯繫電話：_______________________)代為辦理轉出手續。
本人聯繫電話：__________________________
本人戶籍類型：城鎮□ 農村□
本人戶籍地郵編：________________________
委託人：(簽字按指印)
受委託人：(簽字按指印)
年 月 日