【篇一】
委託人：_______________
受委託人：_____________
現委託上述受委託人在我與_____________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。代理人_____________的代理許可權為：
委託人：____________
_____年_____月_____日
【篇二】
中國*銀行支行：
單位：**有限公司
法人代表人：
身份證號碼：
受委託人：性別：
身份證：。
辦理銀行結算帳戶銷戶手續。賬號：。
授權有效日期：年月日至年月日
(附：法人代表人、受託人身份證明)
單位公章：
(法定代表人簽名)：
年月日
【篇三】
委託人(單位)：法定代表人(負責人)：職務：住址：電話：
受委託人姓名：性別：年齡：住址：電話：身份證號碼：
現委託在我(單位)一案中，作為我(單位)的特別授權委託代理人，委託許可權如下：
1、代表委託人(單位)接受行政機關的調查詢問;
2、代委託人(單位)進行陳述、申辯或代為承認相關事實;
3、代簽收相關法律檔案。
受託人在上述許可權範圍內所簽署的所有法律文書，我(單位)均予以承認。
委託期限：年月日至年月日。
受委託人(簽章)：委託人(簽章)：
年月日年月日
註：若有塗改，須加蓋委託人印章。