和解協定書 篇1
交通事故和解協定書
甲方：乙方：事故經過：201_年_月_日_時許，王__駕駛黑_____號“__”牌中型普通貨車在__省道由北向南行駛至___橋處時因超載並未確保全全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人張__受傷經醫院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有__市公安局交通警察大隊出具的_公交認字[2___]第_____號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王__負事故全部責任，被害人張__無過錯行為。現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：1、甲方在本協定簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：__X，戶名：倪_，賬號：______)。餘款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方元，於每年的_月_日前一次性支付給乙方。2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方。4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規避執行，否則乙方有權要求法院強制執行，並追究甲方的刑事責任。5、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。6、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年月日 年月日
和解協定書 篇2
交通事故調解協定書
甲方：_____(肇事者)，委託代理人：_____
乙方：_____(受害方)，委託代理人：_____
_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。
二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。
六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協定一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。
甲方：_____乙方：_____見證方：_____
簽約日期：xx年xx月xx日
和解協定書 篇3
甲方：身份證號碼：
乙方：身份證號碼：
經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20__年月日在公司打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
見證人：年月日
和解協定書 篇4
趙男21歲農xx鄉李梅行政村
趙cx男32歲農xx鄉李梅行政村
宅基地糾紛
趙zx與趙cx是兄弟關係，因宅基地發生糾紛。經司法所調解處理意見如下：
1、劉以後生活費用都有趙zx承擔。
2、趙cx隨心意。
3、趙zx宅基地兩間房子分給趙cx，趙cx必須在九九年以前扒掉。
4、趙cx宅基地上樹歸趙cx。
5、趙zx宅基地上樹歸趙zx。
6、三顆大楊樹歸劉所有。
7、以後母親不在，地沒人一半。
8、如果一方違約拿違約金3——500元。
雙方簽字人：趙zx
趙cx
協定書
協定雙方系母子關係，母親劉與次子趙zx因土地使用問題，經雙方友好協商達成以下協定：
一、由於趙zx承包使用土地較少，其母親願意從其耕地中分出0.6畝給其子使用。
二、該0.6畝地坐落在韓趙莊東頭路北沿，北臨蔡口行政村耕地，東臨趙惠民耕地，西鄰趙廣太耕地，南鄰泊油路。該地塊總面積兩畝五分，自該地塊南頭，墳以南分六分地。
三、該六分地分出後由趙zx管理使用，他人不得干涉。
四、上述協定條款，雙方嚴格遵守。
協定當事人：劉
趙zx
見證單位：x縣司法局法律服務所
20xx年xx月xx日
和解協定書 篇5
甲方：__x，男，漢族，__x年 7月11日出生，住__市__x路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：__________x。
乙方：__x，男，漢族，__x年12月3日出生，住宜賓__x街南段61號，身份證號：____________。
甲方與乙方借款契約糾紛一案，已經__x民法院受理，案號為(____)__x。現甲方、乙方在__x人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協定，以資共同遵守：
一、甲方、乙方共同確認：
1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣(大寫：肆拾伍萬元整);
2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自____年10月1日起(____年10月1日之前的利息已經支付)，暫計至____年12月31日為27000元，以後按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;
3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元;
4、該案件訴訟費由乙方承擔;
5、該案件財產保全費由乙方承擔;
6、甲方就乙方提供的坐落於__市__x1幢11層1104號房產中登記乙方及其配偶__x名下的產權份額享有抵押權，並有權就抵押物處置所得價款優先受償。
二、乙方應在本協定簽署之日起3日內向甲方付清本協定第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。
三、如乙方未按本協定約定期限向甲方付清本協定第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，並就抵押物處置所得價款優先受償。
四、本協定自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協定生效後，由__x人民法院根據本協定的內容製作調解書。
五、本協定一式三份，甲方、乙方各執一份，提交__x人民法院一份，各份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
委託代理人： 委託代理人：
和解協定書 篇6
交通事故和解協定書
甲方：黃x，男，__市東湖區人，身份證號：__197908__05__
__市__針織製衣廠，地址：__市郊區__鄉。
法定代表人：葉__，系該廠廠長
乙方：代__，男，__市__區人，身份證號：__1978____1418
秦__，女，__市__區人，身份證號：__1987____0960
戴__，女，2周歲，系代__與秦__之女
事發經過：20__年5月7日21時10分，黃x駕駛__市__針織製衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮__村段由西向東行駛至道路左側，與代__無證駕駛(後載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經__區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商，自願達成如下和解協定：
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(總計49418.67元)之外，另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協定簽訂之後，乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求，此事再與甲方無關。
三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件：
(1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(總計 張，金額為 元)。
四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前，乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方，乙方均應在收條上籤字並按手印，戴__由其法定監護人代__或者秦__代簽。
六、本協定自雙方簽字之日起生效。
七、本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警部門留一份存檔。三份協定書具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章)： 乙方簽字(按手印)：
簽訂地點：__市公安交通管理局__大隊
簽訂時間： ____年__ 月 __ 日
和解協定書 篇7
立協定人
____________公司(下稱甲方)
____________公司(下稱乙方)
____________公司訴____________公司建築安裝工程契約糾紛一案，在______區人民主持下，雙方當事人調解結案，調解書已於_______年_______月_______日送達。調解協定規定乙方欠甲方建築工程款________元，於_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規定承擔利息;雙方互不追究其他責任。現因乙方目前經濟方面有困難，提出分期付款。經甲、乙方反覆協商，達成協定如下：
(一)甲方同意變更______區人民(_______)___法經字第______號民事調解書關於乙方欠甲方建築工程款_____元，於_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
(二)乙方於_______年_______月_______日前，付款______元;於_______年_______月_______日付款_____元。
(三)甲、乙雙方均應信守協定。乙方如不履行協定，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。
(四)本協定書一式三份。甲、乙方各執一份，交人民一份。
甲方：______建築工程公司(公章)乙方：______百貨公司(公章)
法定代表人：______________(章)法定代表人：__________(章)
__________年_______月________日
和解協定書 篇8
申請執行人(下稱甲方)：張，男，漢族，XX公司職工，1967年10月23日生，雲南省大理市人，住雲南省大理市泰安路號5棟3-2-2、
被執行人(下稱乙方)：李，男，漢族，農民，1986年11月12日生，雲南省大理市XX鎮人，住雲南省大理市XX鎮XX村委會XX村號。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經大理市人民()民一初字第號民事判決，判決生效後，雙方自願協商，達成和解協定，共同信守，決不反悔。
一、XX市XX區人民()民一初字第X號民事判決書判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經濟損失XX元，並承擔案件受理費XX元，訴訟保全費XX元，合計X元。現乙方一次性支付給甲方X元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，並自願放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協定書時當場付清，雙方不得再為此事發生糾紛。
三、本協定書經雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協定書一式三份，甲、乙雙方各執一份，報X人民終結本案執行程式一份，內容相同，具有同等效力。
甲方：張乙方：李
20xx年02月24日20xx年02月24日
和解協定書 篇9
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠經營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費總計×萬餘元。×××拒絕為其支付醫療費用。×××在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協定：
1)由×××承擔所有的醫療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限：1)本協定簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫療費用。
本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
年月日(人民調解委員會印)
和解協定書 篇10
甲方：醫院
乙方(患者或患者近親屬)：
患者基本情況：
姓名：性別：年齡：住址：住院號：
經過調解，醫院、患者雙方就該自願達成如下賠償協定：
一、甲乙雙方同意在不通過鑑定明確爭議的原因和責任的情況下自行協商解決。
二、甲方自願賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基於該醫療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：本協定對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金元。
五、本協定經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協定文本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：
乙方：
年月日
醫院
和解協定書 篇11
甲方：高三.4班 田 瑾 乙方：高一.3班 張舒奇
事由：20xx年xx月xx日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經戶縣惠安醫院檢查並治療，張舒奇已基本痊癒。
根據以上情況，我校依照戶縣第八中學重大違紀處理辦法對雙方進行調解，經甲乙雙方家長協商，自願達成協定：
1、乙方受傷產生的醫藥費營養費由甲方承擔，一次性付給甲方醫藥費 1000 營養費 300 ;
2、本次調解為一次性調解，雙方不得以任何藉口挑起糾紛; 3、經調解，雙方無爭議，調解協定雙方簽字後生效。
甲方當事人： 監護人： 乙方當事人： 監護人：
調解人：
和解協定書 篇12
本協定由以下雙方於 年 月 日簽訂於 市 區。
甲方： 公民身份號碼：
乙方： 公民身份號碼：
鑒於：
1、 年 月 日 時許，甲方於 附近用餐，因 ，因言語不和，甲方與乙方發生爭吵並於爭執過程中造成乙方受傷;
2、甲方的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方深表歉意並決心悔改。
有鑒於此，現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協定，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方對自己的違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產損失(包括但不限於醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計人民幣 萬元(大寫： 整)。
3、甲方應在本協定經公證處公證並取得公證書之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項後，甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關係全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責任。乙方在此之後發生的任何後果(包括但不限於日後因此出現的.後遺症、複查等)均與甲方無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付後，乙方不再要求 。
5、乙方本著化解矛盾的態度，對甲方的行為給予諒解，並同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項後，乙方不履行本協定相關之規定(包括繼續要求對傷情進行鑑定、以任何方式主動要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況)，乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協定自雙方當事人簽字之日起生效。本協定一式四份具有同等法律效力，由雙方各執一份，公證處留存一份、呈交 區公安局存檔一份。
(以下無正文)
甲方：
和解協定書 篇13
甲方：××
乙方：××
事故經過：
××年××月××日××時××分，××駕駛××省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為××號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時，遇××沿人行橫道由南向北橫過長江東路，××號轎車前部右側碰撞××，致××受傷，造成交通事故。該起事故後經交警部門認定××負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，達成如下和解協定：
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣××元整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將××萬元的賠償款全部支付給乙方，否則自願承擔30000元違約金。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和××省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)××：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑑定費發票總計15張，金額為11012元。
本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
和解協定書 篇14
事故時間________________
事故地點________________
a 姓名_____________ 駕駛證檔案編號或住址________________ 電話______________
交通方式___________ 車號______________ 保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名_____________ 駕駛證檔案編號或住址________________ 電話______________
交通方式___________ 車號______________ 保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字：a____________; b ____________
賠償協定：
1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2.當事人a同意______日內將當事人b車修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字：a____________ ; b____________。
說明：
1.撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2.撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協定後，當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協定的，應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協定或達成協定一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
和解協定書 篇15
甲方(傷害方)：
乙方(侵害方)：
甲乙雙方系親屬關係，因家庭之間矛盾發生糾紛，甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。為平息矛盾，經雙方冷靜理智慎重考慮後，現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協定：
1、甲方自願承擔乙方的全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院一伙食補助及營養費和日後有可能產生的傷殘費用、後續治療費用、康復費用。本協定簽訂後，甲方一次性支付給乙方人民幣萬元，並於乙方治療終結後10日內雙方進行結算，多退少補;
2、乙方承諾在甲方與乙方結算醫藥費用後不再追究甲方的任何責任;
3、如甲方在乙方治療終結後不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權;
4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用後，甲乙雙方的爭議全部了結，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低於 萬元;
5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝，否則後果自負;
6、本協定自甲乙雙方簽字之日起成立並生效，任何一方不得反悔;
7、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交公安機關備案。
甲方：
年 日 乙方： 月
和解協定書 篇16
××縣人民：
國營××工具機廠與××縣××鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在××工具機廠的提議下，由××地區工業局副局長平×同志主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利於生產，有利於團結的精神，互謙互讓，達成以下協定：
1.××縣××鎮水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一台返還國營××工具機廠。
2.國營××工具機廠從19××年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
3.在使用期間內，××鎮水泥廠負責保養、維修該電動機，並每月付給國營××工具機廠電動機使用折舊費××元，租金×××元，合計×××元。該款通過銀行托收，每月月底結清。
4.××地區工業局在19××年4月1日之前負責向××鎮水泥廠提供×××馬力電動機一台。等新電機購到後，××鎮水泥廠即以新電機無償返還國營××工具機廠。××工具機廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交××鎮水泥廠。
5.19××年4月1日以前××鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，××工具機廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮水泥廠尚不能履行本協定第四項時，××工具機廠有權向××鎮水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以×××元計算)並追付法定利息。
以上協定如無不當，請予以承認。
國營××工具機廠(蓋章)
法人代理人：張××
××縣××鎮水泥廠(蓋章)
法定代表人：林××
××地區工業局(蓋章)
法定代表人：平×
19××年×月××日
附：本書一式四份，送交一份，雙方當事人各執一份，地區工業局存一份。
和解協定書 篇17
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：
申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠操作工。
被申請人：×××，男，××××年×月×日出生，漢，現住××市××區××鎮××村×組。職業：××廠經營者。
糾紛簡要情況：××××年××月××日晚7時左右，×××在××廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果，並因此花去醫療費總計×萬餘元。×××拒絕為其支付醫療費用。×××在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協定：
1)由×××承擔所有的醫療費用;
2)×××一次性補償×××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計×萬×仟元;
3)×××與×××即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限：1)本協定簽定之時，由×××一次性支付給申請人×××現金×萬×仟元。2)在××××年××月××日前，由×××為×××付清所有的醫療費用。
本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
年月日(人民調解委員會印)
和解協定書 篇18
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：陳某某，男，19__年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區__鎮__村×組。職業：拉絲廠操作工。被申請人：鄭某某，男，19__年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區__鎮__村×組。職業：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：__年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費總計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協定：1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限：1)本協定簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在20_年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。
本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)調解員(簽名)
年月日 年月日
和解協定書 篇19
甲方(受害人)：_，男，漢族，__年x月x日出生
身份證號：________
住址：__________x
乙方(侵害人)：_，男，漢族，__年x月x日出生
身份證號：________
現關押於________
乙方代理人：_x，男，漢族，__年x月x日出生
身份證號：________
住址：________
見證人：____x律師事務所 律師 _x
執業證號：________
地址：________
糾紛事實與主要責任：
_年3月2日，乙方與甲方發生爭執並在爭執過程中造成甲方受傷。_年3月3日，乙方因涉嫌故意傷害罪被深___公安局刑事拘留。
由於乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的創傷，對此，乙方深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，一致同意達成和解協定：
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。
2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金人民幣__x萬元。賠償金包括但不限於最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[_]20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。
3、雙方於____年 ___月____日在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付各項賠償金人民幣__x萬元。乙方或乙方代理人付清上述賠償款項後，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止，甲方不再追究乙方的民事賠償責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。
4、甲方對乙方的故意傷害行為給予諒解。在見證人見證下，乙方或乙方代理人向甲方支付賠償金後，甲方撤回附帶民事訴訟的書面請求，並向法院出具對乙方的諒解書及從寬處理的書面請求。
5、雙方確認本協定內容是雙方在公平、自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
6、本協定自雙方簽字之日起生效。本協定一式五份，雙方各執一份，__x公安局、__x人民檢察院、___人民法院各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方簽名：
簽訂時間： 年 月 日
乙方簽名：
簽訂時間： 年 月 日
見證人簽名：
簽訂時間： 年 月 日
和解協定書 篇20
甲方：____________
乙方：____________
刑事案件發生的原因。
本著公平公正的原則，經甲乙雙方協商一致，自願達成如下條款：
1、乙方願意一次性賠償甲方經濟損失費元(該費用包括但不限於甲方人員花費的醫療費、誤工費及財物損失等)，此款可由乙方人員親友代為賠償，其中賠償甲方元。
2、乙方應在本協定簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項後，甲乙雙方因本案所產生的債權、債務關係全部終止，甲方同意不再追究本案乙方的民事職責。
3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經濟損失表示諒解，不再追究乙方人員的刑事職責，並要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事職責。
4、本協定經甲乙雙方人員簽字後即對簽字人員產生法律效力。
5、本協定一式十份，甲乙雙方人員各執一份，一份交司法機關。
甲方：____________乙方：____________
簽約日期：______年____月____日
和解協定書 篇21
和解協定書
申請人：_______市________有限職責公司;
地址：________市_____區______路______號;
法定代理人：田________，董事長。
被申請人：______市________有限職責公司;
地址：_______市______區_____路_____號;
法定代表人：周_______，總經理。
申請人_______市_______酒業有限職責公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限職責公司(以下簡稱“被申請人”)，於20xx年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷契約》。契約約定，由申請人將其生產的“_______牌”白酒供給被申請人經銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少於500件。產品質量由申請人負責。第一次供貨時間是______年6月30日，數量為100件。被申請人於20xx年7月15日付清第一次供貨價款的60%以後，申請人應於收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。契約還約定，契約簽訂後一周內由被申請人付定金2萬元人民幣。因本契約發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。______年3月25日，因履行本契約發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，並主持了調解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自願達成如下和解協定：
一、解除20xx年6月25日簽訂的《購銷契約》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”______酒______件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其餘部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。
四、本案的仲裁費和財產保全費共______元人民幣已由申請人支付，申請人負擔______元人民幣，被申請人負擔______元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除。扣除扣的______元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的當日以現金方式支付。
五、本協定書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協定書生效後的三日內撤回仲裁申請。
申請人：_____市____有限職責公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限職責公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
和解協定書 篇22
編號：004
當事人王小二性別男年齡34身份證件及號碼。工作單位及職業：__商城個體戶家庭住址：__市解放西街10-1-101
當事人張阿六性別男年齡29 身份證件及號碼。工作單位及職業個體家庭住址銀川市安東小區 和解見證人姓名家庭住址聯繫方式 主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
200_年_月__日下午__時許，當事人張阿六和朋友到__商城三樓3110號攤位買鞋時，因價格問題和攤主王小二發生口角，被人勸開下樓，過了5-6分鐘張阿六又飛返回三樓，辱罵、並將攤主王小二毆打致傷。經和解，雙方自願達成如下協定(包括協定內容、履行方式和期限等)：
1、 由當事人張阿六賠償王小二醫藥費、誤工費總計八百元
(800元)。履行方式，當場現金兌現。
2、 雙方自簽訂和解協定後，互不追究對方責任。
本協定自雙方簽字之時起生效。對已履行協定的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協定的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協定書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。當事人意見： 簽名(蓋章)：
當事人意見： 簽名(蓋章)：
主持人簽名：
見證人簽名：
年 月 日
和解協定書 篇23
甲方：鄒××，男，1973年4月13日出生，漢族，蘭州××有限責任公司職工，現住蘭州市××路××號
乙方：蘭州××大酒樓，地址蘭州市××路××號。
負責人：張××，該酒樓經理。
丙方：蘭州××物業管理有限公司，地址蘭州市××路××號。
法定代表人：劉××，該公司董事長。
20xx年×月××日凌晨，蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人鬥毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷，造成鄒××右眼永久性失明。事件發生後，肖××等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解，甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達成以下協定條款：
一、就甲方被誤傷致殘一事，乙方認為除直接肇事者外，自身也有一定責任，並願就甲方受傷致殘一事予以賠償。
二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整，主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況，甲方願放棄其它賠償要求。
三、乙方付款方式為：全部現金付款。本協定生效後，六月底以前向甲方交付現金×萬元，其中五天內先付×萬元(含以前已交付部分)，餘下×萬元六月底前付清。七月×日前付×萬元，八月×日前付×萬元，九月×日前付完最後×萬元。逾期未付，乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。
四、丙方作為乙方的物業管理單位自願擔保本協定的執行。
五、乙方賠償後，甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約，則甲方有權提起訴訟。
六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究，不影響本協定執行。
七、本協定經甲方簽字，乙、丙方簽字蓋章後生效。
八、本協定一式四份，甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份，具有同等法律效力。
甲方(簽字)
乙方(蓋章)
丙方(蓋章)
調解員(簽字)
人民調解委員會(蓋章)
20xx年X月X日
和解協定書 篇24
甲方：
代理人：
乙方：
事故經過：
20xx年11月5日6時，李某飛駕駛懸掛"粵"號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴x市環城路往桂x方向(東)行駛，在貴x市304省道209km 700m處，因李某飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂o12345號二輪機車尾部左後側，造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李某飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委託林某雨作為代理人，乙方共同委託黃信明作為代理人，達成如下和解協定：
1、甲方在本協定簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行)：中國農業銀行貴港分行，戶名：，賬號：);
2、本協定簽訂並全面履行之後，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;
3、乙方在收到上述款項後，出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責任：本協定簽訂之後，雙方必須按協定履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);
5、本協定一式叄份，甲、乙雙方各執一份，人民存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
註：以上交通事故和解協定書一般用於交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限於民事賠償，則對相應條款進行調整。
和解協定書 篇25
甲方(賠償義務人)：
委託代理人：
聯繫方式：
乙方(賠償權利人)：身份證號：
委託代理人：
鑒於：
因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務後，將不涉及相關方的任何法律責任。
__年10月18日20時許，乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈c座門口時，因遭遇大風天氣，被置於樓頂的由甲方製作安裝並維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷後，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：1、住院費：65018.64元(住院發票);2、10月19日付醫雜費：4000元(簽收);3、11月7日付醫雜費：2500元 (__×簽收);4、11月23日付醫雜費：4000元( 簽收);5、12月2日付醫雜費：7000元(簽收);7、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。以上合計：人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。
__年11月19日病情穩定後出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜，經充分友好協商，依據相關法律法規之規定，達成如下協定，供雙方共同遵守：
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑑定中心司法鑑定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限於醫療費(包括後續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】總計壹拾伍萬圓(￥：15萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協定簽訂後，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑑定意見書及相關材料。
四、甲方在本協定簽訂之日起2日內，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內，乙方在確認收到款項後，為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定第二條規定的賠償款後，乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定第二條規定的賠償款後，乙方同意不再以本協定第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任，乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協定第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣後，甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關係終結。
八、甲、乙雙方均已了解協定的法律含義，並且在完全自願的情況下簽訂本協定。
十、本協定一式四份，甲乙雙方各執一份，乙方委託代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。