各種民事糾紛調解協定書

各種民事糾紛調解協定書 篇1

醫療糾紛協定書

甲方 診所負責人

乙方(患方) 身份證號 住址

患者基本情況

患者於**年**月**日因到甲方看病甲方以收治入院。

甲乙雙方因患者醫療問題發生爭議但均願通過協商解決甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關法律法規經充分協商雙方就該爭議自願達成如下補償協定:

一、甲方同意乙方要求不通過醫療事故鑑定明確爭議原因和責任的情況下自行協商解決。

二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類費用總計人民幣*元。該補償費包括但不限於根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發生的醫療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、精神損害撫慰金等費用。

三、補償款支付時間及方式甲方在年 月 日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款後應向甲方出具書面收款憑證。

四、在甲方依本協定約定支付全部款項後甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利且不得以本協定作為其主張權利的依據。

五、甲、乙雙方確認本協定系雙方在見證人在場見證下充分協商的結果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

六、本協定經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協定文本一式三份甲乙雙方各執一份兩份協定書具有同等法律效力。

甲方 乙方

見證人:

年 月 日

各種民事糾紛調解協定書 篇2

交通事故死亡賠償協定書範本

甲方:

乙方:(以上均寫明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年 月 日 時 分,於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至*市xx區與國道交叉口西*公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計*萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。

二、甲方將上述*萬元於本協定簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

八、本協定為一次性終結處理協定,

九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方: 乙方:

年 月 日

各種民事糾紛調解協定書 篇3

民事糾紛調解協定書

協定雙方:

甲方:__________男,_____年_____月_____日(農曆)出生。

乙方:__________男,_____年_____月_____日(農曆)出生。

甲、乙雙方經平等協商,自願就土地代耕,達成協定如下:

一、甲方自願將自己家庭承包經營的廟仙鄉項寨村獨東組三畝七分麥稻田委託代耕(乙方從事農林牧魚即可)給乙方。四至界線:東以鄭家力的池塘為界,西以鄭維業一畝五分田為界,南以本組老渠道為界,北以鄭國業稻場為界,面積三畝七分整,多少以此面積為準。承包期限為十五年,即20__年XX月31日至20__年XX月31日止。

二、雙方商定委託代耕費十五年總計柒萬元整,於本協定簽訂時一次性由乙方付清甲方。

三、本契約期滿,乙方必須保證將甲方的三畝七分田復耕。契約期間國家糧補由甲方享有,如若交農業稅及三稅提成由甲方負責交納。

四、如若契約到期,乙方不能將此田復耕,乙方必須賠償此田塊分配個人每畝面積500公斤稻穀、300公斤小麥市場行情利潤為標準(投入的種子、農藥、化肥的費用,別無其它費用)。

五、乙方塘埂外圍不得栽樹。

六、本協定雙方簽字即生效,不得反悔,不得違約。如有一方違約,除賠償給對方造成的實際損失外,加賠叄萬元的違約金。

甲方: 乙方:

20xx年4月27日

各種民事糾紛調解協定書 篇4

勞動爭議糾紛和解協定書

甲方(公司): 乙方(員工):

茲就乙方解除與甲方勞動關係糾紛事宜,經甲、乙雙方友好協商一致,達成如下協定,以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動契約等事宜,現乙方依法解除與甲方的勞動關係,經雙方一致確認:勞動契約解除時間為本協定簽訂之日。

二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自願一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用總計人民幣__________元(大寫__________)。

三、甲方需在本協定書籤字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權代理人)收款後應向甲方出具收條。

四、乙方承諾自本協定上述款項履行完畢後,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協定上述約定事項,若任何一方拒不履行本協定約定事項,違約方應向守約方承擔違約金__________元。

六、因本協定書引起的任何爭議,甲、乙雙方應友好協商解決,如協商不成,任何一方均有權向契約簽訂地西安市雁塔區人民法院提起訴訟。

七、本協定自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

八、本協定一式三份,雙方各執一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

甲方:__________ 乙方: 年 月 日__________

年 月 日

各種民事糾紛調解協定書 篇5

交通事故賠償協定書範本

甲方:_____,男, 漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,系_____ 號麵包車駕駛員。

乙方:_____ ,女, 漢族,雲南省大理州XX縣XX鎮XX村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用,合計X元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日乙方(簽字): 年 月 日