怎么寫理賠協定書

怎么寫理賠協定書 篇1

甲方(賠償義務人):

身份證編號:

地址:

乙方(賠償權利人):

身份證編號:

地址:

乙方於年月日過街時被甲方騎腳踏車撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警後,成都交警三分局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協定:

1、 乙方因甲乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產生的醫療費、護理費、營養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進一步協商解決。

2、經醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經華西附一院急診科診斷需治療三個月,需要一個人全天護理,期間護理費:70元/天_90天=6300元人民幣。(大寫:人民幣)。

3、因甲方造成乙方骨折,嘗失勞動能力,退休返聘為蓬安縣城東路國小任課教師為:每月工資:1500元/月_3月=4500元人民幣。(大寫:人民幣)。

4、營養費經甲乙雙方協商每天費用為:

5、乙方因甲、乙雙方過錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需複查,由此產生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%。

6、經醫院診斷一個月後需複查,如果乙方沒有康復跡象,需要進一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產生的醫療檢查費、護理費、交通費、營養費等各負責全部費用的50%。

7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協定本協定一式三份,經成都市交警三分局公正,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。交警三分局一份。

甲方簽字: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證單位: 見證單位:

附:身份證複印件

怎么寫理賠協定書 篇2

出租方(甲方)

承租方(乙方)

1、房屋位置坐落於吉林市( )

2、租賃期限、用途:該房屋租賃期共 個月。自二零零 年 月 日起至二零零 年 月 日止。甲方未按時交付該房屋,給乙方催告後 日內仍未交付的;

3、租賃期滿,甲方有權收回出租房屋,乙方應如期交還。乙方如要求續租,則必須在租賃期滿前一個月內通知甲方,經甲方同意後,重新簽訂租賃契約

4、因乙方示在本房屋租賃契約中告知乙方,該房屋出租前已抵押或產權轉移已受限制,造成乙方損失的,甲方應負責賠償。

5、乙方向甲方承諾,租賃該房屋僅作為 使用。

6、甲方因房屋權屬瑕疵或非法出租房屋而導致本契約無效時,甲方應賠償乙方損失。

7、契約的變更、終止和續期、如需變更本契約的條款,可由甲乙雙方協商變更。如遇下列情況發生時,本契約即告終止:

8、甲方交付的該房屋不符契約的約定,致使不能實現租賃目的的;或甲方交付的房屋存在缺陷,危及乙方安全的。

9、甲方違反本租房契約約定,提前收回房屋的,應按照契約總租金的 %向乙方支付違約金,若支付的違約金不足彌補乙方損失的,甲方還應該承擔賠償責任。

10、電器 [ ] 型號及數量:水錶現數: 電錶現數: 燃氣表現數:

裝修狀況:其它設施、設備:

甲方: 乙方:

簽約日期: 年 月 日

怎么寫理賠協定書 篇3

甲方:乙方:

身份證號碼:

經甲乙雙方平等友好協商,就甲方給予乙方經濟補償金一事達成如下協定:

一、年月日,甲乙雙方簽訂《勞務契約》,約定甲方僱傭乙方負責_______(乙方工作內容、工作時間等)。年月日星期日,乙方在住處被發現受傷暈倒,經救治乙方現已基本康復。但乙方卻對因何原因被誰所傷及其他相關情況全然不知,經報警,公安機關亦尚未查明。

二、鑒於乙方在甲方提供的住處,且可能系在從事勞務工作的過程中受傷等因素,經甲乙雙方協商,甲方視為乙方在從事僱傭活動中受到傷害,並參照國家關於僱主責任及工傷賠償的相關法律法規給予乙方一次性經濟補償人民幣________元,大寫(________),其中________元已支付,剩餘________元在本協定簽訂後___天內支付。本補償金包含但不限於:1、乙方因就醫治療支出的各項費用及因誤工減少的收入:如醫療費(含已發生、後發現未發生、傷病復發等醫療費)、護理費、營養費、住院一伙食補助費、交通費、治療期間工資福利待遇等;2、乙方因傷增加的必要支出、因勞動能力下降導致的收入減少、後續治療費等;3、一次性受傷補助金、一次性受傷津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性就業補助金等;4、受傷精神撫慰金等;

三、甲方因認為乙方系在從事僱傭活動中受傷而給予乙方經濟補償,如經公安機關查明或有其他證據表明乙方非因此受傷,則甲方有權要求乙方退還協定項下經濟補償金。

四、甲方確保按時足額向乙方支付本協定約定經濟補償金。

五、協定項下補償金為一次性綜合補償金,甲乙雙方已充分考慮乙方因受傷所需支出的各項費用及損失,乙方保證不得以在僱傭中受到傷害或工傷等為由向甲方主張權利,同時也不得向甲方的合伙人、合作方(土地轉包人、發包人)等甲方確認的關聯方主張權利。

六、本協定一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力,經雙方簽字後生效。

甲方:乙方:

日期:__年__月__日 日期:__年__月__日