個人安全責任協定書 篇1
為進一步落實學校安全責任，加強安全防範意識，關愛特異體質學生，保證特異體質學生及學校的合法權益得到保障，雙方願達成如下協定：
一、甲方責任
1、主動向學生或者學生的父母及其他監護人了解其身體健康情況。涉及學生隱私的，甲方應當保密。
2、教學期間，必要時，對不適宜在校學習的特殊體質學生，建議其請假或者休學。
3、特異體質學生在校期間有異常反應，甲方應及時與家長聯繫，並告知家長在校時的異常情況。
二、乙方責任
1、特異體質學生或其監護人在入校前必須告知學校學生身體情況和病情，並詳細向班主任說清應注意事項。
2、乙方應儘量做好對子女的監護工作，以免發生意外。
3、乙方應按醫院相關要求做好對子女的身體治療、複查工作，避免發生意外。
4、特異體質學生在上學、放學途中或請假、休學期間，乙方要特別關照，專人接送，在此期間出現的任何意外與學校無關。
三、其他事項
1、如特殊體質學生因不聽從學校的要求違反規定、自身或其監護人有其他過錯的情況下發生意外事故，甲方不承擔責任。
2、特異體質學生因自身特異體質原因造成事故的甲方不承擔任何責任。
3、甲方對特殊體質學生一視同仁，不得侵犯學生的隱私。 此協定一式兩份，甲、乙雙方各存一份，簽字後生效。
個人安全責任協定書 篇2
甲方：______
乙方：組織管理者______
本次同學會為自願參加，為明確參加者的義務及責任，凡參加同學會的同學，請詳細閱讀以下條款後，與本次戶外出遊組織者簽定協定備案，同學會活動中自行生效。
1.本次同學出遊屬於同學自願參加的非贏利性活動，組織者僅有負責組織的義務。(即活動線路的安排，人員的組織，活動成本費用的核算及統一收取等工作。)
2.本次同學會有安排戶外出遊活動，戶外出遊是一項帶有一定危險性的活動，任何不可預測的情況均可能發生，參加本次活動的同學須認同這點且完全自願參加。
3. 在同學會活動中發生的有關人身傷害，疾病及其他民事責任問題與組織者無關，參加者對自己的人身安全和健康狀況負責。
4. 凡參加本次同學會活動的同學必須互愛互助，要服從大局利
益，聽從組織者統一指揮，不準中途未經請示組織管理者私自離開。
5.凡參加本次同學會的同學須簽訂本協定。本協定一式兩份，由活動組織者和參加者各持一份，本協定自活動開始前簽字，活動開始自動升效，活動結束後自動解除。
6.本協定未盡事宜由雙方協商補充解決。
甲方：(簽名)
乙方：組織管理者(簽名)
年 月 日 年 月 日
個人安全責任協定書 篇3
甲方：_________教育輔導中心
乙方：_________(學生家長)
為了使您的孩子_________在本教育輔導中心健康快樂的學習，本中心堅持“安全第一，預防為主”的方針，切實做好學生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學生的安全，要求學生家長配合本中心做好學生的安全工作，為此，
經甲、乙雙方共同協商，自願達成以下協定：
一、乙方依法履行監護職責，教育學生遵守本中心安全管理制度，遵紀守法，配合甲方對學生進行安全教育，管理和保護工作。
二、甲、乙雙方按照《學生傷害事故處理辦法》，認定學生傷害責任，由責任方承擔相應的責任。
三、在本中心內，由於甲方管理上有過錯而造成學生傷害事故的，甲方承擔責任
四、在本中心內，由於乙方或者學生自身過錯造成的傷害事故，或因意外因素造成的學生意外事故，甲方不承擔責任。
五、學生違反本中心規章制度或紀律，違反本中心安全制度，如私自下河洗澡，課間追趕打鬧，外出不歸，攀爬樹木樓房等行為，造成學生傷害事故的，甲方不承擔責任。
六、在本中心內因學校教師，學生及其他人故意實施的違法侵權行為，造成學生人身傷害的.致害人依法承擔一切責任.
七、在本中心內，學生自殺、自傷或因特定疾病突發死亡，甲方不承擔責任。
八、在本中心外，學生在自行上學、放學、返本中心，離本中心途中發生的學生傷害事故，意外事故，交通事故，甲方不承擔責任。
九、學生在往返學校途中，乘坐農用車等客運車輛、“三無車輛”及報廢車發生車禍而造成的傷害事故，甲方不承擔責任。
十、學生脫離乙方監護在校外租房居住而發生學生傷害事故的，甲方不承擔責任。
十一、因甲、乙方或其學生有過錯，造成學生傷害事故的，由甲乙雙方按責任大小共同承擔責任。
十二、學生傷害事故發生後，甲乙雙方按本協定通過商定方式解決：也可由當地政府及教育行政主管部門按本協定進行調解，調解無效的，當事人可以向人民法院起訴。
十三、本協定自甲乙雙方簽字之日起生效。
十四、協定一式二份，由甲乙雙方各執一份。
甲方(簽章)：
乙方(簽章)：
學生姓名(簽章)：