治案調解協定書 篇1
甲方： 張三豐身份證號：
乙方： 滅絕師太身份證號：
經雙方協商一致，現 （甲方）與 （乙方）就20__年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方後，由乙方自行安排處理，其安排處理方式及後果不再與甲方有任何關係。
三、甲方 履行賠償義務後，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定為一次性終結處理協定，本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方：（簽字）乙方：（簽字）見證人： 年月日年月日年月日
治案調解協定書 篇2
申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____民族： 住址：________ 聯繫方式：________
被申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯繫方式：________
糾紛主要事實和爭議事項：________________________
申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自願申請________人民調解委員會調解。經審查，本案符合人民調解委員會受理調解，在人民調解委員會調解下雙方自願達成如下協定：
1、___________________________
2、___________________________
3、___________________________
4、___________________________
…………………………………………
本協定具有民事契約性質，受法律保護，各方當事人應當按照協定自覺和及時履行自己義務，不得擅自變更或者解除本協定，否則將承擔法律後果。
本協定一式____份，由雙方當事人、調委會各持一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________
____年____月____日 ____年____月____日
調解員：________________記錄員：____________
________人民調解委員會
____年____ 月____ 日
治案調解協定書 篇3
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)
申請人：陳某某，男，19xx年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區××鎮××村×組。職業：拉絲廠操作工
被申請人：鄭某某，男，19xx年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區××鎮××村×組。職業：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：20xx年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費總計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。 經調解，自願達成如下協定：
1)由鄭某某承擔所有的醫療費用；
2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元；
3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限
1)本協定簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金x元。
2)在20xx年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。 本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)
調解員(簽名)