事故雙方達成協定書模板 篇1
時間:
地點:
甲方:
乙方:
事故經過:xx年3月14日13時,賀加喜駕駛的陝計程車,在靖邊縣濱河路三岔路口與喬振娥駕駛的陝夏利車發生碰撞,造成保險槓大燈交通事故,經雙方自願協商,一致達成以下協定:
一、此次事故經雙方協商,雙方自願自己承擔各自的一切修理費用。
二、此事故屬一次性處理,在雙方完全履行了協定條款後,甲乙雙方不得以任何方式索取其它費用,雙方均不得反悔,如有一方反悔,造成的一切經濟損失和後果全部由反悔方承擔,事後如有與此事故有關任何費用及其它事宜,甲乙不得再追究任何刑事及民事責任。
三、此協定自簽字之日起生效,並具有同等法律效力。
此協定一式三份,雙方各執一份,備案一份。
甲方:
乙方:
調解人:
日期:
事故雙方達成協定書模板 篇2
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
事故原因:20xx年 月 日甲方駕駛 致乙方大腿骨折,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20 年 月 日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金 元(大寫: ),包括先前已經支付的醫療費用 元(大寫: )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目
的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
簽字時間:20xx年 月 日
簽字時間:20xx年 月 日
事故雙方達成協定書模板 篇3
甲方:
乙方:
甲、乙雙方現因乙方在__________________廠工作期間發生工傷事故的賠償問題,經_________人民調解委員會調解,雙方在自願、平等協商一致的情況下達成如下協定:
一、乙方於20____年2月20日在甲方公司工作過程中發生工傷,致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂,後甲方及時將乙方送往_________醫院接受治療,治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),現已癒合出院。
二、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出辭職申請。雙方經協商一致,同意乙方的辭職申請,確定與乙方解除勞動關係,並由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)總計人民幣貳萬玖仟元整(小寫:¥29000.00元),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係,並放棄追究甲方的一切法律責任。
三、甲方應在簽訂本協定之日一次性向乙方支付上述賠償費(以現金支付)。
四、本協定自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協定之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
五、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,____________人民調解委員會存一份,均具有同等法律效力。
甲方(蓋章、簽字):____乙方(簽字按手模):____
調解人: