與醫院合作協定書範本 篇1
甲方：____(以下簡稱甲方)
乙方：____(以下簡稱乙方)
隨著全民健康意識的不斷增強，為了促進醫療衛生事業的發展，更好地為企業服務，甲乙雙方本著為社會分憂、為員工解難、為企業增效的原則，誠心誠信、平等合作，經雙方友好協商自願簽訂合作協定如下：
一、乙方員工工傷無特殊情況須送於甲方醫院，甲方則為乙方提供優先、便捷、安全、優質的門診、住院、健康體檢等醫療服務。
二、乙方如有工傷事故等急診急救患者，甲方接到乙方電話告知後，應立即派120救護車及醫護人員在最短的時間內到達現場救治。
三、甲方不定期對乙方上門提供醫療服務，不收取醫療費用。甲方根據乙方需求送醫、送藥上門服務(收費價格執行物價部門規定標準)。
四、乙方向甲方承諾積極配合甲方的垃圾回收工作，並將醫療廢棄垃圾放置在急救室內的醫療廢棄桶內。乙方通知甲方到工廠回收醫療廢棄物，甲方向乙方承諾對於從乙方的所有醫療垃圾，採取適當的方式和裝置進行運輸、貯存，按國家規定允許的方式方法進行處置，處理。
五、以上協定如有未盡事宜，需經雙方共同協商解決;本協定一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
與醫院合作協定書範本 篇2
甲方：____
乙方：____
丙方：____
經三方共同反覆商討研究決定，於____年____月____日正式達成協定，願意合作開辦一所新的小型的小規模的私人民營私立醫院，具體協商如下：
一、甲方為開辦醫院的領頭開辦人、法人代表、主要負責人。前期大部分工作主要由甲方負責辦理。如：醫院執業許可證的辦理、城鎮醫保、市醫保、區醫保、農村合作醫療等手續的辦理、醫院的籌建。甲方應為醫院大股東，占60%的股份，包括技術股、創辦股、領導股。
二、乙方、丙方為協助甲方共同開辦醫院的入股合伙人，各占20%的股份。共同協助甲方辦好醫院，把醫院辦得有聲有色。
三、投資方式：在資金暫時不足的情況下，從最小做起，慢慢發展壯大，現每方暫只投入資金各貳拾――萬元，總計投資陸拾――萬元整。如以後根據醫院再需要補貼和資金周轉的情況下，再按每方平均1：1：1各投入多少。
四、醫院實行自負盈虧制。共同承擔所有的風險，共同承擔醫院在醫療過程中所出現的醫療糾紛，責任事故。任何一方沒有任何理由推卸自已的責任。
五、如有一方因其它原因在一年或兩年後要求退出，另外兩方應在共同商討同意下，醫院及時辦理退出手續，20――萬元本金如數退還，不得有任何拖欠，但應提前兩個月提出。
六、醫院由甲方全權負責管理，如：人事安排、外面各種應酬，包括各單位的聯繫，上級領導的關係處理，凡所有關於醫院成立、建設、發展的需要的外交應由甲方全部負責承擔。醫院發展的好壞與甲方有著重要的責任，所以甲方應起著任重而道遠的作用。甲方應主動承擔起這艱難而艱巨的任務，甲方應有全心全意、全力以赴、不惜犧牲一切代價把醫院搞好的`決心和信心。克服一切困難。
七、醫院由三方共同協作，儘量做到每人盡職盡責，力所能及，同心協力，共同努力把醫院搞好，以經濟建設為中收，以安全第一為宗旨，把醫院建設好。
八、三方共同參與，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互諒解，有事共商討、虛心接受別人提出的正確意見，取長補短、虛心學習。認真做好對外宣傳工作、行銷工作，以醫院為家，紮根醫院。每人保證做到做好。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
與醫院合作協定書範本 篇3
甲方：____
乙方：____
xx院是經河南省衛生廳批准的產前診斷機構，具有開展產前診斷技術服務的資質，可開展產前疑難病會診、羊水穿刺遺傳學檢測、四維超聲檢查及無創基因檢測等多項產前篩查及診斷技術。為提高出生人口素質，降低出生缺陷率，促進母嬰健康，甲方願意將此技術和方法推廣到全省，雙方將在產前診斷服務方面進行合作，具體事宜如下：
一、甲方職責
1、甲方為乙方介紹的病人提供就診綠色通道;
2、甲方負責檢驗報告的解讀;
3、甲方負責提供陽性結果病人的處理意見;
4、甲方做好乙方介紹病人的登記接待工作，以便不斷總結經驗，完善管理。
二、乙方職責
1、按甲方要求準確提供病人信息;
2、產前診斷必須在廣泛宣傳的基礎上，按照知情選擇、孕婦自願的原則，不得以強制性手段要求孕婦進行產前診斷。臨床醫師應事先詳細告知孕婦或其家屬羊水穿刺技術的技術特點，是否對篩查進行診斷由孕婦或其家屬決定，並簽署知情同意書。
3、乙方應將診斷結果及時通知高危孕婦，並由臨床醫師人員進行解釋和給予相應的醫學建議。
4、對篩查出的高危病例，在未做出明確診斷前，不得隨意為孕婦做終止妊娠的處理。
三、檢查費用的分配及優惠政策
1、甲方按省物價要求收取檢驗對象的手術及檢驗費用;
2、甲方按每人次給予乙方誌願者適當的補貼(交通費、電話費、誤餐補助等);
3、乙方累計介紹30人次可免5人參加繼教學習班的會務費，累計介紹50人次的可免除2人產科或兒科的進修學習費。
四、保密和智慧財產權
1、雙方均有義務對產前篩查所得信息進行管理並嚴格為當事人保密;對本協定的內容和有關商業秘密保密，不得泄漏。
2、甲乙雙方同意後，均可利用有關產前篩查信息進行科學研究和撰寫論文。
五、甲方聯繫人為辦公室
六、在合作過程中，甲乙雙方不斷加強夠溝通和信息交流，未盡事宜本著互相諒解，互相信任的原則協商解決，並第2頁共2頁
以補充協定形式執行。
七、本協定加蓋醫院公章後生效。協定一式兩份，由甲、乙雙方分別保存。協定簽訂地點：
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
與醫院合作協定書範本 篇4
甲方：南寧____醫院
乙方：________
為了進一步擴大拓展雙方在醫療服務領域的合作事務，開展“降纖清毒療法”與“壯中醫胰島平衡療法”治療糖尿病及其併發症的臨床實踐及科研工作，更好地為廣大患者提供安全快捷，特色有效及個性化人性化的醫療服務，順應當前的醫療改革的需要，經甲、乙雙方友好協商，就雙方在南寧津頭醫院聯合開展壯中醫防治糖尿病的醫療、保健、科研教育合作事宜，達成以下協定：
一、醫療臨床科研合作方面：
1、甲方提供給乙方醫療場所（門診、病房）以及醫療辦公所需的條件。
2、在甲方醫院特設糖尿病及併發症（高血壓、高血脂、中風、偏癱、痛風）專科門診。
3、門診和病房收費由甲方統一負責，除特殊治療外，其他項目按醫院原來規定的收費標準。乙方不得私自收費，如發生私自收費行為，按甲方管理制度處罰。屬區醫保所得收入，甲方每___月結算一次，屬市醫保收入所得，每___月結算一次，屬自費收入每半個月結算一次，並將收入款項按時轉入乙方賬戶。
4、乙方專科門診所需要的專科特殊藥品由乙方在甲方的監督下採購。使用的藥品甲方按“藥品管理法”有關規定進行管理，驗貨入庫，專帳專供，如發現偽劣藥品所造成一切後果，概由乙方負責。
5、乙方收治醫保病人，必須符合南寧區、市醫保的有關規定執行收費，若有違法規定收費受處罰的，一切責任有乙方承擔。
6、乙方派出醫療專家並提供醫療技術，聘用有執業資格的醫生和護士參與醫療。所聘人員工資、福利及各項保險金由乙方負責。
7、乙方專科門診需醫療廣告，甲方協助辦理有關手續，但廣告費由乙方支付，乙方不得違規廣告，否則一切責任由乙方自行承擔。
8、乙方在診療過程中，嚴格遵守甲方規章制度，服從管理，若發生醫療糾紛，甲方協助調解，乙方承擔法律，經濟責任。
二、收入分配方面：
1、共同管理，獨立核算。藥品及其他醫療費用，由乙方承擔；檢查項目（包括X光、心電圖、B超、檢驗科的全部檢驗項目）按甲乙雙方6：4分成；水電費按實際使用面積分擔，每月乙方繳納___元；日常辦公費和電話費乙方自行解決；其他費用（包括招待費、禮品費等）乙方不承擔。
2、雙方協定：甲方按醫療業務總收入的15%，提取管理費（以人民幣為結算貨幣）。
3、甲方必須按約定方案，按時付乙方的收入，以利乙方的資金周轉。若甲方超過15天不按時付款，則算甲方違約需支付乙方違約金。違約金的計算：按每天拖欠總金額的1％計算。若甲方超過一個月沒有按時付款，乙方有權終止契約，取消雙方的醫療合作。
以上協定甲、乙雙方共同遵守，不得無故終止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件導致雙方無法合作，可協商終止協定。互不賠償損失，雙方不承擔其他任何責任。本協定未盡事宜，可另行協商簽訂書面補充協定，具備同等法律效力。
本協定一式三份，甲方兩份，乙方一份，有效期_____年，從____年____月____日到____年____月____日止。經雙方代表簽字並蓋章後即生效，每份均具有同等法律效力。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
與醫院合作協定書範本 篇5
甲方：____
乙方：____
身份證號碼：____
本著發展高新技術，造福社會的宗旨，促進醫療專科建設，提高社會效益和經濟效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則，在甲方院內開展合作以下項目：婦科
經甲、乙雙方協商一致達成如下協定：
一、甲方同意為乙方提供診室五間(室內設備由乙方自行購買，水電獨立裝電錶，費用乙方承擔)。其他輔助診室由甲方提供。
二、合作期限暫定為年，自____年____月____日至年月31日。契約期滿若需續簽合作協定，應在本協定期滿提前3個月向甲方申請，甲方應與第三方同等條件的情況下優先考慮給予乙方續簽。
三、乙方負責專科的所有投資費用，並負責專科的經營管理活動，專科由乙方獨立核算、自負盈虧(必須保證合法正規，並保證醫療質量)。
四、合作期間乙方每日營業額，甲方按3%提成。每月乙方應向甲方交納房租、管理費總計人民幣25000元整(大寫：貳萬伍仟元整)，每年分四次交清。協定簽字生效即交前三個月的75000元，第四個月交第二季度三個月的共乙方每年需向甲方提交50000元整(伍萬元整)外交費用。
1
五、乙方如果因管理經營不善，無法維持，必須提前叄個月通知甲方，但協定終止後乙方須向甲方繳納風險押金伍萬元整，三個月後無醫療糾紛全額退還乙方(前遺留的醫療事故、糾紛，一切責任仍由乙方承擔)。
六、甲方的權利與義務：
1.負責辦理有關手續(包括協作醫生註冊手續)。
2.負責提供水電並安裝水電錶(費用由乙方承擔)。
3.負責協調院內外有關部門的關係。如乙方發生醫療事故糾紛等問題，甲方應及時派員協助解決，但由此所產生的法律和經濟責任均由乙方承擔。
4.負責為乙方統一掛號、收費，掛號費歸甲方所有，其餘專科業務收入歸乙方所有，甲方每個月30日結賬(但在不透支的情況下，月中允許乙方預支部分周轉資金)。
5.在合作期間，甲方應承諾不得開展與乙方相同科目，自然病人屬乙方業務範圍之內。
七、乙方的權利和義務：
1.乙方負責提供專科所用的器械、藥品必須符合國家醫藥監督管理局的有關規定要求(正規廠家，證件發票齊全)。
2.乙方自行聘用專科醫護人員，必須持有《畢業證書》、《資格證書》、《執業證書》，並在當地衛生主管部門申報註冊後方能上崗，一切費用均由乙方自行承擔。如果發現沒有註冊人員上崗，由此產生後果由乙方負責，並罰款伍仟元/人。
3.專科配備醫技人員必須遵守醫院各項規章制度，服從甲方醫院的統一管理，不得損害醫院形象。
4.乙方對專科必須嚴格規範管理，嚴格遵照國家有關法律法規依法行醫經營。若因違規醫療廣告或發生醫療糾紛、事故，乙方應及時處理，以免擴大影響，由此產生的經濟、法律責任均由乙方承擔。
5.合作期間，乙方必須配合做好醫德、醫風，維護整個醫院的良好形象，不得包醫包治的承諾，不得收受紅包，不得在科室發藥、收費，如果發現一次，當月罰人民幣20xx元/次(貳仟元整)。發現超範圍看其他科室患者每次罰人民幣5000元整(伍仟元整)。
八、未盡事宜，甲、乙雙方協商進行規定，任何一方不能單方面終止協定，如因一方面終止協定，所造成的經濟損失應賠償對方，除不可抗拒因素外。
九、本協定一式二份，甲乙雙方各執一份。經雙方法定代表或授權代表簽字後生效。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
與醫院合作協定書範本 篇6
股權占百分股東代表(以下簡稱甲方)：
股權占百分股東代表(以下簡稱乙方)：
經甲、乙友好平等協商共同投資福建省福州地質醫院男性科(泌尿外科)以下簡稱科室。甲乙雙方對科室的投資擬定人民幣￥__年限
1、目的：甲乙雙方通過合作，充分發揮各自優勢，達到提高社會效益和經濟效益的目的。
2、形式：①甲方將原甲方獨自投資的醫院腫瘤治療中心項目全權交由乙方經營管理，乙方按雙方約定返還該設備款項;②原乙方與醫院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權經營管理與處置，乙方協助甲方辦理各項手續。
3、協定期限：自__年3月3日至__年6月30日止。
第二條：投資約定
1、甲方投資：①甲方將已投入的腫瘤治療設備以色列氬氦刀和北京飛天TPS粒子治療系統交由使用，乙方按雙方約定返還該設備款項。②甲方原購進仍然可用的耗材和藥品由乙方按市場價進行收購，空調、車輛及其他辦公室設備另行協商。
2、乙方投資：①投資中心所需的用於腫瘤治療所有運營費用，並負責醫療市場的開發與維護。②對外宣傳廣告及其他一切對外行銷(義診等)活動方案，包括醫院網站、電視宣傳、資料等所需的費用。③自本協定簽訂起醫院要求的新投資以及為發展本中心業務需要的設備的投資由乙方負責投資。
第三條：項目獨占性
中心為甲乙雙方在醫院唯一從事腫瘤診治專業的科室，主要開展腫瘤的診斷、治療、康復等。甲乙雙方不得就本項目跟第三方合作。
第四條：項目經營與管理
1、中心由乙方全權管理與經營。
2、乙方對醫療業務管理工作必須按照國家(地方)、軍隊(武警部隊)醫院的標準和要求執行，作為一個科室納入醫院的行政和質量管理體系。
3、乙方要嚴格執行國家有關法律法規、醫療操作規程和相關規章制度，文明行醫、合法經營。
4、乙方根據實際需求聘請中心所需醫務人員，聘用人員必須具有相應專業學歷證書和資格證書，所聘人員要及時報醫院主管部門審查備案。
第四條：氬氦刀和TPS系統設備約定
1、自本協定簽訂之日起乙方按每例氬氦刀治療費的5%作為返還給甲方的氬氦刀和TPS治療系統設備款項。
2、在氬氦刀能正常使用以及氬氦刀的各項資質檔案與使用手續齊全後的第2個月起，乙方保證每月返還給甲方的氬氦刀和TPS款項不低於2萬元，不到2萬元的以2萬元返還給甲方。
3、氬氦刀的各項資質檔案與使用手續齊全後計算起，乙方三年內返還給甲方的設備款達8萬元人民幣後不再返還給。如果乙方返還給甲方的氬氦刀治療費用三年內不達到 8萬元，乙方於第三年的最後一個月補足8萬元給甲方，以部隊政策內沒有“不可抗力情況發生而導致協定無法履行”為前提條件。
4、氬氦刀和TPS系統設備歸屬：乙方返還給甲方設備款達 8萬元人民幣時，氬氦刀和全套TPS系統均歸乙方所有。
5、三年內甲方負責維修氬氦刀設備的主機，並且由甲方承擔主機的維修費用。
5、乙方按月返還設備款給甲方。
6、如果乙方拒絕按雙方約定返還氬氦刀和TPS款項，視為乙方違約，甲方有權要求終止本協定和撤走氬氦刀和TPS款項，並且不給乙方任何補償。
第五條：合作行銷約定
1、甲方充分利用自己的行銷網路進行行銷，甲方介紹來的病人使用氬氦刀治療的，在扣除成本後，甲方分成80%，乙方分成20%。
2、氬氦刀治療的成本包括：按原乙方與醫院簽訂的契約所上交的管理費、耗材費(氣體等)、醫生勞務費、管理人員費用(總體成本不得超過氬氦刀治療總收入的37%)。
3、乙方將合作行銷的分成按月返還給甲方。
第六條：除腫瘤治療以外的其它病種治療的約定
1、原乙方與醫院簽訂的除腫瘤治療中心以外的項目仍然由甲方全權經營管理與處置，乙方必須協助甲方辦理各項手續和運營管理，否則視為乙方違約。
2、腫瘤治療中心以外的病種收入款項，每月醫院返還到乙方的賬戶之後，甲乙雙方3個工作日內進行核算後，匯入甲方指定的賬戶。
第七條：財務管理與費用結算：
1、醫院轉款匯入乙方賬號，財務由乙方派人管理。
2、經營收入實行“當月結清”方式，每月20日前甲乙雙方核算上月的費用與分成，在收到醫院結算款五個工作日內匯到各方指定賬號。
第八條：保密條款
甲乙雙方對本協定負有保密責任，未經另一方書面同意不得泄露給第三方，否則泄露方承擔相應的責任和損失。
第九條：協定的修改、變更和解除
1、對本協定及其附屬檔案的修改、變更與解除，須經甲乙雙方簽署書面補充協定才能生效。
2、由於不可抗力及部隊政策發生變化，致使協定內容無法履行，或雙方均認為合作終止的條件成立，經協商可以終止合作。在沒有違約和沒有遭遇不可抗力的條件下，甲乙雙方均不得單方終止合作。
3、由於一方的過失，造成本協定及其附屬檔案不能履行時，由過失方承擔違約責任。
4、違約處理：解除契約;違約賠付金為20萬元;或者守約方按審計核定的損失向違約方索賠。
第十條：不可抗力
由於戰爭、地震等自然災害和政策調整等不可抗力的原因，由雙方協商決定是否解除協定，或者延期履行協定。如遇部隊政策調整，不能履行協定時，雙方必須無條件立即終止合作。
第十一條：適用法律
本協定受中華人民共和國法律的保護和管轄。
第十二條：爭議和解釋
凡因執行本協定所發生的與本協定有關的一切爭議，甲乙雙方應通過友好協商解決，如果協商不能解決，應提交人民法院裁決。
第十三條：協定生效及其它
1、本協定及其附屬檔案，經甲乙雙方法定代表人或授權代表人簽字並蓋章後生效。
2、本協定一式四份，甲、乙雙方各執兩份，具有同等效力。
3、法人代表的更換或主體更名不影響本協定的正常執行。
4、本協定未盡事宜，可另定補充協定，並與本協定具有同等法律效力。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法定代表人(簽字)： 法定代表人(簽字)：
20__年__月__日 20__年__月__日
與醫院合作協定書範本 篇7
甲方：
乙方：______醫院、中醫院(門診部)
契約內容：
一.甲方的義務：
1.甲方在網路上為醫院、中醫院(門診部)內合作的專科提供網站搜尋服務;
2.在網路上發布所治疾病的內容和宣傳;
3.在網路上為患者公布合作單位的就醫地點，讓患者就近就診;
4.為合作單位提供專科治療配方(需簽約)。
不簽約的合作，只要發來一年的服務費，您的醫院馬上就是全國中醫——x_成員醫院。
5.在網路上介紹合作專科的坐診專家。
6.在網路上發布合作單位的醫院狀況，內容需經本網站修訂。
7.免費為合作單位提供就診技術諮詢，指導能正常地開展工作。
8.負責網站信息的整理工作。
有新業務發展動向和業務新聞時，及時在網站公布。
9.和本網合作，“全國中醫——_”網站就是您的網站。
二.乙方的義務：
1.乙方在醫院、中醫院(門診部)內建立“全國中醫——_”合作的科室，科室名自定;
2.乙方藥品、費用自理;
3.在合作科室內外必須有明顯的“全國中醫——_合作單位”及網址的招示牌;
4.合作科室必須有專門的負責人和坐診大夫，負責人或院方代表為負責聯絡人，有變動時應提前一周通知甲方，負責聯絡人必須能代表乙方合作科室的利益;
5.必須有保持聯絡通暢的聯繫方式，且不變，聯繫方式有變動時馬上和甲方聯繫;
6.乙方為甲方提供技術服務費：門診部、鄉級醫院為每年400元;
縣、區級醫院每年為1000元;市級以上醫院為每年2200元。技術資料費另議。
7.若是合作單位需要下面附二單科的處方，需要有合作十年以上的保證簽約，並一次交清十年的合作服務費。
三.免責條款：由於internrt是全球網際網路，其通道上偶然阻塞或不可抗力之原因造成伺服器停止運行，造成用戶訪問速率下降或短暫中斷，以上現象在任何伺服器上都能發生，屬於正常現象，乙方表示認同。
四.違約責任：
1.雙方的義務必須積極履行。
2.此合作是長期合作。
3.若乙方想解除合作，付年度費用時，逾時一周，即為自動解除。
甲方只做該付費的善意提醒;解約後醫院在本網站的內容將全部刪除。
4.簽約者費用不再退回。
五.有糾紛時雙方協商解決， 協商不成可要求仲裁或向人民法院要求解決。
六.此契約各執一份。若有未盡事宜，另行協商，協商內容視為附屬檔案，做為補充條款，和契約具有同等效益。
與醫院合作協定書範本 篇8
合作協定
甲方：沭陽如東實驗學校
地址：
郵編：
電話：
傳真：
聯絡人：
乙方：沭陽仁慈醫院
地址：
郵編：
電話：
傳真：
聯絡人：
甲乙雙方將視對方為重要合作夥伴，雙方將在合作期限內，利用雙方現有資源，進行合作，達成共贏。雙方經過友好協商，本著平等互利，共同發展，優勢互補的原則，達成如下戰協定：
學校和醫院合作，甲方：學校 乙方：醫院
一、 雙方權利和義務
（一）甲方權利和義務
（二）乙方權利和義務
二、違約責任
甲乙雙方應正當行使權利，履行義務，保證本協定的順利履行。
任何一方沒有充分、及時履行義務，導致協定終止，無法繼續履行時，違約方應當承擔違約責任；給守約方造成損失的，應賠償守約方由此所遭受的直接和間接經濟損失。
三、協定期限與終止
本協定自雙方簽署蓋章之日起生效，有效期一年，協定期滿雙方如無異議，視同續簽一年,依次順延。
任何一方應在發現另一方存在違約行為時及時通知對方，如違約方在收到守約方發出的違約提醒通知後七個工作日之內仍未能對違約行為做出更正的，守約方可通過向違約方發出書面通知的方式立即終止本協定。
本協定的提前終止不應影響雙方於本協定提前終止日之前根據本協定已產生的權利和義務。
若發生下列情形之一，則本協定自動終止：
a、本合作協定違反國家法律或法規；
b、協定雙方任何一方失去法人資格；
c、由於不可抗力使本協定無法正常履行；
協定雙方一致同意終止本協定。
四、爭議解決與適用法律
如雙方就本協定內容或協定執行過程中發生任何爭議，雙方應進行友好協商；若協商不能達成一致時，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
本協定的訂立、執行和解釋及爭議的解決均應適用法律。
五、其他條款
如果本協定中的任何條款違反法律、法規規定或不可抗力因素，導致完全無效，則該條款被視為自始無約束力。該無效條款的確認不影響本協定其他條款的法律效力。如果本協定中任何條款因條款違反法律、法規規定或不可抗力因素，導致部分無效，雙方可通過簽訂補充協定對該條款進行修改。
本協定正本一式兩份，雙方各執一份，每份正本具有同等法律效力。
本協定未盡事宜由雙方另行協商，簽訂補充協定，補充協定與本協定具有同等法律效力。
甲方： 乙方： 授權代表： 授權代表：
蓋 章： 蓋 章：
簽署日期：_______年_______月_______日 簽署日期：_______年_______月_______日
與醫院合作協定書範本 篇9
第一章 總則
為推動醫療衛生事業的發展,實施強強聯合,更好地為婦幼提供優質的醫療服務,充分利用縣第二人民醫院的良好醫療環境、設施和品牌，結合乙方醫院運營管理的成功經驗，雙方同意在梁山縣第二人民醫院實行門診、病房統一管理，建立以婦產科為特色的診療中心，並以此，提高醫院的醫療技術與服務檔次，提升醫院婦產科的綜合實力，在山及周邊區域形成以婦產
科為特色的專業品牌。
經雙方友好協商，第二人民醫院(以下簡稱甲方)聘請(以下簡稱乙方)全權管理婦產科” (以下簡稱婦產科)的合作事宜達成如下意向。
第二章 合作雙方
甲方：
乙方：
第三章 合作目標及範圍
合作目標：
根據雙方的實際情況及需求，本項目將採取目標責任制管理模式，乙方協助甲方進行科室管理，負責婦產科部分醫務人員崗前及在崗培訓，承擔醫療設備投入、市場行銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費。甲方負責醫療質量的控制管理。通過雙方共同努力逐步將梁山縣第二人民醫院婦產科建成梁山縣婦產中心。
合作範圍：婦產科門診、及婦產病房。
第四章 投資方式與資金來源
在現在婦產科的基礎上，由乙方投資拓展醫療業務，改造裝修現有病房及增建簡易病房擴大收容;從而獲取更大的投資回報，產生更大的社會效益和經濟效益。
以上所需資金由乙方出資投入，預算約為700萬元，分六年由合作科室返回。
第五章 組織結構
甲、乙雙方派員組成“婦產科”管理委員會(以下簡稱“管委會”)，管委會為“婦產科”的決策機構，甲方擔任管委會主任，乙方擔任副主任。醫務科主任、護理部主任及臨床科室主任自動成為管委會成員。
一、管委會主任具體負責如下工作：
1、負責“婦產科”的醫療、科研、教學及疾病預防工作。
2、制定“婦產科”工作計畫，深入科室了解和檢查醫療和護理安全的情況，組織科研、教學工作的實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3、執行院部對“婦產科”的醫護質量、感染管理的各項規章制度及診療技術操作規範，積極配合院部相應的檢查。
4、參與院部各項會議，傳達會議各項內容，執行會議決議事項。
5、定期查房，共同討論解決重症疑病例診斷、治療上的問題;組織術前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。
6、組織“婦產科”人員業務學習，運用國內外醫學先進經驗，開展新技術、實行新療法並及時總結經驗。
7、負責“婦產科”醫療糾紛的防範和處理工作，不斷提高醫療護理質量，嚴防差錯事故的發生，並負責落實重大事故上報制度。(詳見醫療差錯事故管理辦法)
8、加強人事工作管理，做好職工思想政治工作，增強凝聚力，努力完成“婦產科”各項任務，認真抓好職工隊伍建設，培養發現並儲備人才。
9、確定醫生輪轉、值班、會診、出診等醫療工作安排。
10、落實“婦產科”主任、“婦產科”醫療、經營副主任等人員的崗位職責，各司其職、各負其責、相互配合，遵守財務制度，加強財務紀律，認真執行“管委會”制定的各項規定和制度。
12、負責與醫院相關部門的聯繫、溝通，保證“婦產科”工作的正常開展。
13、對“婦產科”人員進行醫德醫風教育和愛護醫療器械、儀器、設備的教育，充分發揮設備效能。
14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。
二、管委會副主任具體負責如下工作：
1、協助“婦產科”主任工作，負責制定婦產科非醫療工作規章制度，努力完成“婦產科”年度目標任務。
2、全面負責“婦產科”財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、後勤管理工作，為“婦產科”業務工作開展起到良好的保障作用。
3、遵守財經制度，嚴格報銷制度，“婦產科”費用支出報銷需由“婦產科”副主任簽字認可，並嚴格按照協定所定的財務規定執行。
4、認真做好“婦產科”業務收支、藥品醫療器械往來、固定資產保管、庫存和資金往來賬目與報表，並及時上報。
5、負責市場調研、公關促銷，對廣宣方案、視覺設計、媒介發布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執行、效果監控、完善提高。
6、掌握“婦產科”業務工作動態，按時填報業務報表，協助“婦產科”主任分析、解決業務中存在的問題。
7、對“婦產科”人員進行醫德醫風教育和愛護醫療器械、設備、儀器及最佳化辦公環境意識的教育。
8、協助“婦產科”主任進行對外關係協調工作。
9、完成“婦產科”安排的其他工作。
第六章 “婦產科”管理
一、“婦產科”是醫院下屬的臨床科室，該科室門診、急診病房實行統一管理，採取獨立核算，利益分成的管理機制，為方便患者，在“婦產科”逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。
二、“婦產科”在相對獨立區域內完成病人的診治，經雙方同意設在本科內的診療項目，可以在科內完成。發生在甲方相關輔助科室的檢查費用按甲：乙=5：5比例分成，並單獨核算，不列入“婦產科”營業毛收入之中，作為乙方收入。“婦產科”與甲方之間按甲方現行經濟管理
辦法執行。
三、“婦產科”在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執行，遵守國家有關法律和規章制度，所需專科設備、藥品耗材由“婦產科”組織購置，進入甲方藥品、器械倉庫，根據需要
由“婦產科”領用，其它的普藥採購收入歸甲方所有。
四、“婦產科”重大問題由管委會集體研究決定，管委會每年至少召開一次會議，討論技術引進，營運目標和發展計畫等重大事項。臨時遇到重大事項，可召開臨時會議雙方協商。
五、“婦產科”要嚴格貫徹落實本醫院的各項規章制度，隨時接受上級的各項檢查，特別是醫
療護理質量檢查、醫院投訴的調查等。
六、“婦產科”要堅持黨支部的建設，樹立良好形象，自覺維護醫院的利益和聲譽，如遇到突發事件、戰備等任務時，納入醫院統一安排調整，保證完成上級醫院交給的各項任務。
七、“婦產科”要堅持為人民服務為宗旨。
八、“婦產科”要嚴格遵守國家的政策法規及廣告管理規定。
第七章 雙方責任和任務
一、甲方責任和義務
(一)甲方提供醫院現有婦產科醫療用房及辦公場所，水、電取暖設備等。甲方所屬的醫療、技術、輔診、財務、安全保衛、後勤及行政科室，應向“婦產科”提供完善的管理服務。
(二)根據“婦產科”工作需要，被聘用的非甲方醫務人員由“婦產科”發放工資、獎金;被聘
用的甲方醫務人員由“婦產科”發放獎金，人事關係仍由甲方負責。
(三)甲方負責辦理物價申請，新聞發布等工作，經費由乙方負責，徵得甲方同意後，乙方
可在院內製作宣傳欄、標牌以及印製專科宣傳資料並對外宣傳。
(四)根據需要，甲方為“婦產科”提供外線電話(經費由乙方負擔)和內線電話。
(五)甲方對“婦產科”的醫療新技術、管理模式，經濟運行情況等嚴格保密。
(六)甲方協助辦理“婦產科”委託的其它事宜。
二、乙方的責任和義務
(一)乙方根據實際所需投資購買“婦產科”所需的醫療設備，並負責設備的管理、維修、保養。
(二)徵得甲方同意後，乙方可對“婦產科”門診、病房閒置房屋進行裝修、改造。
(三)乙方根據業務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計畫，所需費用由乙方承擔，宣傳材料需經甲方機關審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級專業技術或知名專家與甲方專家共同組成“婦產科”高級顧問
組，負責專家門診、會診，確保“婦產科”的診斷、治療質量的不斷提高。
(五)“婦產科”醫、技、護等人員若短缺，由“婦產科”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、獎金等費用由“婦產科”承擔。所聘醫務人員應具有相應的“執業資格”，並向甲方提供身份證、執業證、職稱證的複印件等材料，由甲方醫務處、護理部審核並備案。如現有醫務人員不服
從“婦產科”管理，報醫院黨委研究由醫院另行安排工作。
(六)“婦產科”若發生醫療糾紛和差錯。由甲方出面按醫院的相關程式進行調解和處理，並徵得乙方同意，所造成的經濟損失列入“婦產科”成本。
(七)“婦產科”負責辦理甲方委託的其它事宜。
第八章 財務管理及經濟分配原則
一、合作期限為12年，雙方按經營利潤進行效益分配。
1、第1-6年，甲方每年劃撥10萬元作為甲方的收入;
2、如果第5年實際年營收高於360萬元的預計年營收，超出部分按8%計提給梁山縣第二人民醫院作為上繳利潤;
3、如果第6年實際年營收高於360萬元的預計年營收，超出部分按8%計提給梁山縣第二人民醫院作為上繳利潤;
4、第7-12年，甲方每年按“婦產科”毛收入的14%作為甲方的收入。其餘部分歸乙方所有。
二、根據醫院有關規定，收費全部由甲方統一進行，“婦產科”不得另行收費。甲方應嚴格遵守財務制度，做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結，每月3日前結算(節假日順延)，並匯入雙方指定賬號。分成比例，從項目合作開始即日起計算。
三、“婦產科”的收益。“婦產科”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等。扣除在甲方請領的藥品、血製品、衛生消耗品、氧氣、等成本後為“婦產科”的收益。
第九章 契約期限
本契約期限為12年，自20__年 7月 1日至20__年 7月 1日，本契約一式四份，雙方各
執兩份，均具有同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。
第十章 其他事項
一、甲、乙雙方合作期間，均應認真履行契約規定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方的權益，確保合作順利進行。甲、乙雙方如違反契約，守約方有權要求解除契約，並要求違約方承擔由此產生的經濟損失。
二、由於合作一方不履行契約規定的義務，或嚴重違反契約規定，造成“婦產科”無法經營，守約方有權終止本契約，並要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止契約，應賠償乙方投入的所有的“婦產科”設備、藥品、耗材和房屋裝修改造費用的即時作價款，乙方終止契約，乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續經營，應在違約一方賠償另一方的經濟損失後方可進行。
三、契約到期後，如甲方有意繼續合作，在乙方提出申請，並附評估報告，績效說明等時，乙方享有優先續約權。
四、合作期滿後，“婦產科”設備歸甲方所有(其中不含藥品、耗材等)。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰爭等)終止本契約，可免除相關責任。
六、本契約未盡事宜，由甲、乙雙方協商解決。本契約及附屬檔案經雙方簽字、蓋章後具有同等的法律效力。
七、本契約簽字後，雙方合作依此契約書各條款實施。本契約修改、變更、補充條款等，經雙方簽章後具有同等的法律效力。
八、凡因執行本契約所產生的或與本契約有關的一切爭議，雙方應通過友好協商或調解解決。如果協商或調解無效，應提交中國經濟貿易仲裁委員會或當地仲裁委員會進行裁決
甲方：第二人民醫院
法定代表人：公章：
乙方： 簽訂日期：
與醫院合作協定書範本 篇10
甲方：
乙方：
經甲乙雙方友好協商一致，由乙方負責為甲方在____________免費發放各種試紙(如：早孕試紙、排卵試紙等)及醫療優惠卡，為此簽訂如下合作協定。
1、甲乙雙方協定期內，甲方免費提供(建議市場價，可由行情自定)簡裝袋裝早孕試紙為0.5元/袋，簡裝盒裝試紙為3元/盒。雙方在合作協定期間，甲方提供所有優惠卡及各種試紙，保證不斷貨的基礎上乙方不得將甲方的試紙給予丟棄、丟失、或贈送給別的醫院。也不得再收別的醫院提供的各種試紙及優惠卡片。做到只與雞西現代生殖專科醫院一家長期合作。
2、 雙方在契約執行過程中如出現問題應友好協商解決，如有特殊原因終止本協定的，剩餘各種試紙及醫療優惠卡及時退還給甲方。
3、 如藥店轉診到我院消費的客戶我院按20%提給本藥店(轉診客戶需提前通知為準)。
4、 在本協定期間如出現由甲方優惠卡出現的醫療糾紛有甲方解決，並負責此活動的最終解釋權，乙方概不負責。
5、此協定有效期為壹年，自20__年_____月_____日起至年_____月_____日止。本協定一式貳份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字，蓋章後即刻生效。
甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)
簽訂代表 簽訂代表
年 月 日 年 月 日
與醫院合作協定書範本 篇11
甲方：
法定代表人：
住所：
乙方:
法定代表人：
住所：
甲、乙雙方經友好協商，本著優勢互補、互惠互利的原則，現就合作發起社區衛生服務中心/站達成如下協定，以資共同遵守。
一、合作方式
甲、乙雙方共同出資在開封市龍亭區註冊成立(公司名稱以工商或民政行政管理機關核定為準，以下簡稱“醫療機構”)，作為投資合作項目的主體，獨立進行投資合作項目的運營。
二、醫療機構出資及出資形式
1、醫療機構註冊登記資金為人民幣 萬元(￥ 萬元)。其中甲方以場地裝修及場地使用權形式投入，評估出資人民萬元(￥萬元)，占醫療機構註冊資本的%;乙方以設備、醫療資質品牌及醫療團隊形式投入，評估出資人民幣 萬元(￥ 萬元)，占醫療機構註冊登記資本的 %。
2、醫療機構設立理事會、理事長、監事、站長，實行理事會領導下的站長負責制。理事會由雙方指派五名代表組成，其中甲方指派代表3人，乙方指派代表2人，乙方代表擔任理事長和醫療機構法定代表人，甲方代表擔任醫療機構監事。醫療機構根據運營管理需要，可以下設財務、行政、銷售等各部門。
4、醫療機構成立後，按照相關法律的規定進行規範運作，獨立核算。甲、乙雙方按投入比例分配利潤，按出資額承擔虧損，根據醫療機構章程的約定行使權利和履行義務。
三、醫療機構管理
1、醫療機構由乙方負責日常經營管理與服務。但醫療機構的重大事項與決策(包括對外投資、借款、擔保)必須經理事會2/3表決權數通過，視為一致同意通過。
2、醫療機構資金實行封閉式管理，所有支出與收入均通過醫療機構統一進行核算。
3、醫療機構主要管理人員的指派及職能、公司人事任免由醫療機構理事會研究決定，實行少數服從多數的原則。
四、違約責任
本協定應為甲、乙雙方嚴格遵守，並作為制定醫療機構章程的依據，協定條款若未得以履行，違約方應依法承擔違約責任。
非因本協定各方的原因，導致合作無法實現，雙方互不承擔責任，前期費用由雙方按對醫療機構的投資比例予以分攤。
五、協定效力
本協定經甲、乙雙方簽字或蓋章生效，非經雙方一致同意，不得變更和解除，但因國家重大政策調整以及不可抗力因素導致本協定無法履行或不能實現協定目的的，本協定可以解除。
六、未盡事宜
本協定為各方就本次合作所確定的基本原則與內容，其中涉及的各具體事項及未盡事宜，可在醫療機構章程中約定，也可在本協定基礎上訂立補充協定。
七、爭議的解決
凡因本協定的簽訂和履行所發生的爭議，由甲、乙雙方協商解決，如協商不成，可依法向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。
本協定一式肆份，雙方各執貳份，同具法律效力。
甲方：
法定代表人或授權代表：
簽訂時間：
乙方：
法定代表人或授權代表：
與醫院合作協定書範本 篇12
甲方：
乙方：
為妥善處理好人傷事故中甲乙雙方合作事項，以注重社會效益和各自經濟效益為前提，特簽訂以下合作協定：
一、甲方將於承保客戶、交警部門合作，將甲方承保範圍內在本地區出險所涉及的傷者送往乙方治療。
二、對於甲方承保範圍內在異地出險涉及的傷者，需轉往本地治療的，甲方積極推薦到乙方治療。
三、乙方願意提供良好的醫療服務，確保甲方相關傷病人員隨時就診。
乙方的治療應根據患者病情，按山東省衛生廳、山東省財政廳共同印發的《山東省公費醫療用藥報銷範圍》標準用藥。甲方對乙方制定的醫療方案和臨床用藥應予信任和尊重，乙方對甲方的合理建議和必要的查詢應予相應的採納和配合。
四、乙方承諾按醫療規範為甲方相關傷病人員提供及時診斷、合理治療的服務。
同時應杜絕虛假診斷、有意壓床、亂開證明、小病大養、以傷養病、“開搭車藥”、“張冠李戴”等行為。當甲方發現有以上不正當行為時，乙方管理部門應認真核查，落實後認真追究相關人員的責任。
五、乙方應規範病歷管理，不得應患者及其家屬要求隨意塗改病歷、更換患者姓名。
甲方需了解相關傷病人員住院情況時，乙方應予以積極配合。甲方不得將醫院提供的有關資料用於除理賠意外的其它目的。
六、甲方不得干預乙方正常醫療活動，如遇有關醫療等糾紛，雙方應本著互諒互讓的原則，通過正常渠道友好協商解決。
七、甲方相關人員（指傷者或承保客戶）在乙方醫療期間的醫療費用由甲方相關人員自行支付，甲、雙方現階段不發生直接經濟關係。
八、其他未盡事宜，經雙方協商後可隨時補充修改。
如有一方要求終止協定，應提前三個月書面通知另一方。本協定期為一年，若雙方無異議，則自動續簽。
九、本協定自簽字之日起生效。本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，共同遵守。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
代表：（簽字） 代表：（簽字）
XX年XX月XX日 XX年XX月XX日
與醫院合作協定書範本 篇13
甲方
乙方
年 月 日
為推動醫療衛生事業的發展,更好地為患者顧客提供優質的醫療服務,同時促進雙方的長期發展。經友好協商，雙方一致同意達成戰略合作，充分利用雙方在品牌、人力、資金、信息與技術、經營管理經驗、硬體設施等各方面的優勢與資源條件，在股權、經營、技術、設備、師資、醫療、科教研各方面展開深度合作，共同探索混合所有制醫院的經營與發展，實現優勢互補、共謀發展。依據國家有關政策法規，雙方特訂立本戰略合作協定書。
一、 合作雙方
(一) 甲方： （內文中簡稱：甲方） 身份證號：
住址：
聯繫方式：
(二) 乙方：（內文中簡稱：乙方） 法人：
委託代表：
聯繫方式：
二、 合作項目：
（內文中簡稱：本項目）
三、 合作目標：
雙方展開長期深度合作，從本合作項目的籌建開始，不斷提升本項目的綜合能力和經營績效，直至實現永續經營與發展。具體階段性目標如下：
(一) 按照現代企業制度，就本項目達成明確的股權合作協定。目標達成時間：
(二) 完善明確本項目的章程，指導約束本項目的長期經營。目標達成時間：
(三) 本項目的籌建（規劃與建設）。目標達成時間：
(四) 本項目的正常開業。目標達成時間：
(五) 本項目通過三乙醫院評審。目標達成時間：
(六) 本項目通過三甲醫院評審。目標達成時間：
(七) 本項目的臨床教學基地建設：
1. 本項目成為乙方的實習醫院。目標達成時間：
2. 本項目通過有關主管部門評審，成為乙方的教學醫院。目標達成時間：
3. 本項目通過有關主管部門評審，成為乙方的附屬醫院。目標達成時間：
(八) 本項目的其他發展目標，待雙方共同協商補充。
四、 合作原則
(一) “遵守現代企業制度”原則:
本項目為獨立經營法人實體，甲乙雙方均應遵守國家法律法規以及共同訂立的章程，對於經營發展中面臨的問題和困難，應本著平等互諒、互惠共贏的原則、遵照現代企業制度展開經營管理。
(二) “有利於本項目”原則：
雙方採取混合所有制的股權深度合作模式，對醫院機構的公民合營、校企合作具有重要的探索意義。面對複雜問題時，應以“有利於本項目”為原則：如資產歸屬、行政隸屬關係、財政撥款、職工身份。
(三) “優勢互補、共謀發展”原則。
通過本項目，雙方形成緊密的政產學研合作關係，實現優勢互補，資源共享，促進雙方的共同跨越發展，為培養更多的高素質醫療人才和發展醫療衛生事業作貢獻。
五、 合作內容：
(一) 股權合作：
1. 甲方出資：
1) 出資形式：
2) 股權比例：
2. 乙方出資：
1) 出資形式：
2) 股權比例：
(二) 經營管理：按照現代企業管理制度，雙方訂立章程，組成董事會、委派經營管理層。依法依規展開日常經營管理。
(三) 品牌經營：本項目名稱為“ 醫院”，以“ ”為註冊商標。商標作為無形資產納入總資產的組成部
分。按照股權比例，共同享有品牌的使用、處臵及收益權。
(四) 利益分配：依照現代企業會計制度，並按照股權比例，共同享有經營利益分配。
(五) 臨床教學基地建設：按照合作目標，分步實現。
(六) 其他：雙方協商補充
六、 雙方的權利和義務
(一) 甲方的權利和義務
1. 發揮自身優勢，為本項目醫院的前期籌建與長遠發展爭取政府部門及各行業合作夥伴的支持，落實前臵審批、土地、規劃、建設等各項工作。
2. 加強人才隊伍建設，按照附屬醫院和三級甲等醫院標準引進和聘用人才。
3. 按照三級甲等醫院的標準，根據本項目醫院規劃需要，投入所需資金，完善教學科研和醫療硬體設施達到三級甲等醫院要求，為本項目醫院的長遠發展奠定基礎、創造發展動力。
4. 共同參與本項目醫院申報三級甲等醫院的各項工作。
5. 建立甲乙雙方雙控專用賬戶，確保本項目醫院每年按不低於業務總收入的（ ）% 投入自身的教學科研工作。
6. 對乙方派往本項目醫院參加指導工作的人員給予相應的報酬，標準由本項目醫院制定。
甲方： 乙方：
法定代表人：
簽定日期： 簽定日期：
與醫院合作協定書範本 篇14
甲方：_________________________________
乙方：_________________________________
一、甲方按照乙方的口述病歷和電傳檢驗資料，確定並準確告訴乙方所服藥品的名稱、價格、療程和服藥須知。
二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據)後的24小時內，將藥品以快件方式寄出，並於_____日內電話落實乙方是否受到藥品
三、甲方所寄藥品若發生丟失，必須負責追討或照價賠償。
四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，承擔全部醫療責任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規定服藥者除外)
五、乙方接受甲方治療時，必須準確回答甲方接診醫生提出的詢問內容。
六、乙方必須向甲方提供近期_________化驗單和_________化驗單(有條件的應提供dna檢測單)。
七、乙方決定購藥後必須準確告訴詳細地址和電話、郵編。
八、乙方所購藥品為：壹號(_________)、貳號(_________)、_________;匯款_________________元(大寫)。
九、甲方藥品價格均含郵費。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
負責人(簽)：_______負責人(簽)：_______
銀行帳號：_____________銀行帳號：_____________
地址：_________________地址：_________________
郵編：_________________郵編：_________________
電話：_________________電話：_________________
傳真：_________________傳真：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
附屬檔案
1.乙方要按照接診醫生指定的藥品，在本契約第八條序號內劃ο註明;
2.收費採取預付款方式，乙方按照甲方指定帳戶將款匯出後，應及時電話告訴或將匯款單電傳給甲方。
3.藥品價格：________________________________________________。
與醫院合作協定書範本 篇15
甲方：
乙方：
丙方：
經三方共同反覆商討研究決定，於____年____月____日正式達成協定，願意合作開辦一所新的小型的小規模的私人民營私立醫院，具體協商如下：
一、甲方為開辦醫院的領頭開辦人、法人代表、主要負責人。前期大部分工作主要由甲方負責辦理。如：醫院執業許可證的辦理、城鎮醫保、市醫保、區醫保、農村合作醫療等手續的辦理、醫院的籌建。甲方應為醫院大股東，占60%的股份，包括技術股、創辦股、領導股。
二、乙方、丙方為協助甲方共同開辦醫院的入股合伙人，各占20%的'股份。共同協助甲方辦好醫院，把醫院辦得有聲有色。
三、投資方式：在資金暫時不足的情況下，從最小做起，慢慢發展壯大，現每方暫只投入資金各貳拾萬元，總計投資陸拾萬元整。如以後根據醫院再需要補貼和資金周轉的情況下，再按每方平均1：1：1各投入多少。
四、醫院實行自負盈虧制。共同承擔所有的風險，共同承擔醫院在醫療過程中所出現的醫療糾紛，責任事故。任何一方沒有任何理由推卸自已的責任。
五、如有一方因其它原因在一年或兩年後要求退出，另外兩方應在共同商討同意下，醫院及時辦理退出手續，20萬元本金如數退還，不得有任何拖欠，但應提前兩個月提出。
六、醫院由甲方全權負責管理，如：人事安排、外面各種應酬，包括各單位的聯繫，上級領導的關係處理，凡所有關於醫院成立、建設、發展的需要的外交應由甲方全部負責承擔。醫院發展的好壞與甲方有著重要的責任，所以甲方應起著任重而道遠的作用。甲方應主動承擔起這艱難而艱巨的任務，甲方應有全心全意、全力以赴、不惜犧牲一切代價把醫院搞好的決心和信心。克服一切困難。
七、醫院由三方共同協作，儘量做到每人盡職盡責，力所能及，同心協力，共同努力把醫院搞好，以經濟建設為中收，以安全第一為宗旨，把醫院建設好。
八、三方共同參與，做到共同努力、同心同德、相互尊重、相互信仰、相互諒解，有事共商討、虛心接受別人提出的正確意見，取長補短、虛心學習。認真做好對外宣傳工作、行銷工作，以醫院為家，紮根醫院。每人保證做到做好。
甲方：
乙方：
____年____月____日
與醫院合作協定書範本 篇16
甲方：姓名，身份證號乙方：姓名，身份證號經甲乙雙方友好協商、達成以下合作協定：
第一條：甲乙雙方自願合作經營診所。
第二條：甲方擔任該診所負責人，乙方出資和經營。
第三條：合作期限，自 年 月 日起，至 年 月 日止，共 年。
第四條：合作期間乙方自負盈虧，乙方每年付給甲方工資，自 年 月 日後每年按遞增。乙方每年付給甲方護士工資。
第五條：醫療風險由乙方承擔，乙方並交給甲方信用金 元，契約終止甲方將信用金退還給乙方。
第六條：合作人有下列情形之一的，合作終止：
1、死亡或者被依法宣告死亡；
2、被依法宣告為無民事行為能力人；
3、被人民法院強執行的；
4、外界環境影響（自然災害、非人為因素）。以上情形的以實際發生之日為退夥生效日。
第七條：合作人的義務：
1、甲方負責醫療機構的審批和工商登記註冊等相關手續及費用；
2、協定期間甲方配合乙方迎接上級部門的檢查；
3、協定期間甲方不干涉乙方的合法的正常經營；
4、協定期間乙方不能超範圍行醫；
第八條：違約責任。甲、乙雙方不得違約，如一方違約，違約方將付給另一方違約金 元。
第九條：本契約一式兩份，甲乙雙方各執一份。
第十條：本契約經雙方合作人簽字、蓋章後生效。
甲方：（蓋章）
乙方：（蓋章）
簽約時間： 年 月 日
簽約時間： 年 月 日