精選和解協定書集錦 篇1
甲方：
乙方:
年 月 日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事後經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自願賠償甲方的各項損失。甲方鑒於乙方的悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自願友好的氛圍下達成如下和解協定：
第一條：乙方自願賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失總計人民幣____萬元（小寫： ），該賠償自本協定簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒於乙方事後能夠賠禮道歉並積極賠償甲方的各項損失，屬於有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，並向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款總計人民幣____萬元（小寫： ），甲方自願放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。
第四條：本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字後生效。
甲方：
乙方：
精選和解協定書集錦 篇2
交通事故調解協定書
甲方：_____(肇事者)，委託代理人：_____
乙方：_____(受害方)，委託代理人：_____
_____年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商，本著平等、自願、公平的原則，達成如下協定：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣(大寫)：_____圓整(_____元整)。
二、死者_____的屍體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、乙方收到上述款項後，向甲方出具收據，並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。
六、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協定一式份，甲乙雙方各執一份，經甲乙雙方簽字和按指印後生效。
甲方：_____乙方：_____見證方：_____
簽約日期：xx年xx月xx日
精選和解協定書集錦 篇3
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)：申請人：陳某某，男，19__年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區__鎮__村×組。職業：拉絲廠操作工。被申請人：鄭某某，男，19__年×月×日出生，漢，現住杭州市餘杭區__鎮__村×組。職業：拉絲廠經營者。
糾紛簡要情況：__年12月15日晚7時左右，陳某某在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費總計柒萬餘元。鄭某某拒絕為其支付醫療費用。陳某某在多次於其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解，自願達成如下協定：1)由鄭某某承擔所有的醫療費用;2)鄭某某一次性補償陳某某誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;3)陳某某與鄭某某即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協定的方式、地點、期限：1)本協定簽定之時，由鄭某某一次性支付給申請人陳某某現金壹萬貳仟元。2)在20_年3月31日前,由鄭某某為陳某某付清所有的醫療費用。
本協定一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)調解員(簽名)
年月日 年月日
精選和解協定書集錦 篇4
編號：004
當事人王小二性別男年齡34身份證件及號碼。工作單位及職業：__商城個體戶家庭住址：__市解放西街10-1-101
當事人張阿六性別男年齡29 身份證件及號碼。工作單位及職業個體家庭住址銀川市安東小區 和解見證人姓名家庭住址聯繫方式 主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
200_年_月__日下午__時許，當事人張阿六和朋友到__商城三樓3110號攤位買鞋時，因價格問題和攤主王小二發生口角，被人勸開下樓，過了5-6分鐘張阿六又飛返回三樓，辱罵、並將攤主王小二毆打致傷。經和解，雙方自願達成如下協定(包括協定內容、履行方式和期限等)：
1、 由當事人張阿六賠償王小二醫藥費、誤工費總計八百元
(800元)。履行方式，當場現金兌現。
2、 雙方自簽訂和解協定後，互不追究對方責任。
本協定自雙方簽字之時起生效。對已履行協定的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協定的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協定書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。當事人意見： 簽名(蓋章)：
當事人意見： 簽名(蓋章)：
主持人簽名：
見證人簽名：
年 月 日
精選和解協定書集錦 篇5
甲方：（單位）
簽約人：
乙方：
前言：乙方在20xx年5月3日到甲方處從事普工工作。在20xx年5月17日，乙方在工作過程中發生工傷事故，造成其右眼受傷，現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自願、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關的問題處理，達成如下的和解協定：
一、乙方單方自願提出解除勞動關係，乙方以後發生的一切事情與甲方無關，乙方自願放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協定書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用（包括醫療費、醫藥費、護理費等）由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協定書籤訂之日起，有關後續的複診費、醫療費由乙方自行承擔，與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協定書之前，甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、一伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的`月平均工資為人民幣20__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金）合計人民幣伍萬元正（￥50000元正），該款項於雙方簽訂本協定書時以現金的方式付給乙方，收款時應開具收據給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑑定，但乙方明確不願意到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
甲方：
乙方：
日期：
精選和解協定書集錦 篇6
甲方：___（工亡員工家屬）
乙方：___
法定代表人：___
是乙方聘請的員工，___年___月___日，在工作中因死亡。甲方系的親屬，雙方經友好協商，就工亡賠償、補償事宜達成協定如下：
1、乙方自願賠償、補償甲方因工亡的一切損失總計人民幣元；
2、上述賠償、補償款乙方應於年月日之前一次性支付至甲方；
3、截止到年月日殯儀館的有關的費用由乙方負責，並且乙方自願承擔將的遺體運送至的費用；
4、社保局支付的有關的工亡補償待遇由乙方享有，甲方應當積極配合；
5、本協定簽訂後，工亡事故一次性了結，甲方自願放棄仲裁、訴訟，並承諾不再到乙方處及任一政府機關鬧事。
6、本協定簽訂後，任何一方不得違約，一方違約的，由違約方支付另一方違約金萬元；
7、本協定書自雙方簽字（蓋章）並支付款項後生效，雙方不得反悔，甲方不得再提出其他任何補償要求；
8、本協定一式貳份，甲、乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：___乙方：___
____年___月___日
精選和解協定書集錦 篇7
號建築工程契約糾紛一案，並均作為抗訴人提出抗訴；
2、甲乙雙方在抗訴過程中為妥善處理雙方之間的所有債權債務關係，有意和解。
為此，甲乙雙方在平等自願，協商一致的基礎上達成如下條款，以資共同遵守：
一、雙方一致同意：乙方一次性支付人民幣萬元給甲方，甲方自願放棄一審判決書所認定的賠償金額；至此，雙方所有債權債務結清，且甲方不得以其他任何事由向乙方要求或者主張其他任何費用（包括但不限於賠償、稅款、管理費、補償、返還、訴訟費以及因該工程項目所產生的其他債務）。
二、雙方一致同意，一審時所產生的訴訟費及其他費用由甲方承擔，抗訴費的減退自行辦理和承擔。
三、自本協定書籤訂之日起，乙方承諾當天將上述款項匯入甲方以下帳戶：
戶名：
開戶行：
帳號：
四、甲乙雙方承諾在上述款項支付後2日內內向重慶市第五中級人民法院提交撤銷抗訴的'書面申請。
五、雙方確認關於因承包契約所產生的糾紛遵照本和解協定書執行。本和解協定書一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字蓋章後，所確認的款項支付完畢時生效，效力均等。
甲方：（簽章）乙方：（簽章）代表人:代表人：
年 月日年月 日
精選和解協定書集錦 篇8
甲方： 代表人： ，身份證號碼：
乙方： 代表人： ，身份證號碼：
_____(以下簡稱“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害_____一案，甲方作為犯罪嫌疑人家屬、並經其同意，乙方作為受害人家屬，本著撫慰傷痛、挽救失足的態度，雙方於_____年 _____月_____日在自願、協商一致的基礎上達成如下協定：
一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外，同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣__________ ， 作為給乙方的包乾賠償款，該款項包括但不限於醫療費、後續醫療費、誤工費、住院期間一伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等依法應由犯罪嫌疑人承擔的全部民事法律責任。
乙方就上述款項的內部分配處理與甲方無關，但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求，也不會對本案案情或本協定內容以任何方式對外公開宣揚及披露，否則，此協定按無效協定處理。
二、甲方應當將上述款項存入_____公安局刑警大隊指定之帳戶，並在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(含親屬身份證明、授權委託書)後，由刑警大隊轉付給乙方指定帳戶(戶名：__________ ，開戶行：__________，賬號：__________)。
三、乙方應按照本協定附屬檔案之內容向_____政法委員會及司法機關( _____公安局、_____人民檢察院、_____ 法院)出具《刑事諒解函》(共六份，其中兩份由甲乙雙方留存)，該《刑事諒解函》應在甲方按照本協定第二條約定將款項存入刑警大隊指定之帳戶並確認後，由刑警大隊直接或是由甲方自行提交給上述部門。
四、本協定一式六份(含附屬檔案)，雙方各執一份，其餘提交上條所列之法務部門，具有同等法律效力。如果就本協定的解釋和履行發生爭議，雙方同意協商解決，若協商不成，雙方同意提交__________解決。
甲方：__________ 乙方：__________
年 月 日 年 月 日
精選和解協定書集錦 篇9
甲方：棗莊甘霖實業有限公司
乙方：田加啟，身份證號：
甲乙雙方就乙方受傷申請勞動仲裁一事，經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協定：
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用總計86000元整（人民幣大寫：八萬六千元整），該款項於甲乙雙方簽訂仲裁調解書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄基於受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定等各項權利。
三、甲乙雙方確認：雙方已經全文閱讀並理解無誤，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協定所涉及的'後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
四、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。乙方領取上述各項費用後，甲乙雙方再無任何權利義務關係，此事永不再議。
五、本協定經雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協定一式叄份，雙方各持一份，勞動仲裁委留存一份。
甲 方（蓋章）：
乙 方（簽字、手印）：
二〇XX年五月 日
精選和解協定書集錦 篇10
甲方(傷害方)：
乙方(侵害方)：
甲乙雙方系親屬關係，因家庭之間矛盾發生糾紛，甲方將乙方致傷現在豐縣人民醫院治療。為平息矛盾，經雙方冷靜理智慎重考慮後，現將乙方的傷害賠償事宜達成如下協定：
1、甲方自願承擔乙方的全部醫藥費用。包括醫療費用、醫藥費用、護理費用、誤工費用、住院一伙食補助及營養費和日後有可能產生的傷殘費用、後續治療費用、康復費用。本協定簽訂後，甲方一次性支付給乙方人民幣萬元，並於乙方治療終結後10日內雙方進行結算，多退少補;
2、乙方承諾在甲方與乙方結算醫藥費用後不再追究甲方的任何責任;
3、如甲方在乙方治療終結後不能補足乙方的損失，乙方保留要求甲方賠償及承擔刑事責任的訴權;
4、在甲方承擔乙方的全部醫藥費用後，甲乙雙方的爭議全部了結，任何一方均不得再另生事端，否則承擔違約責任，違約金不得低於 萬元;
5、甲乙雙方均同意不再因本事故擴大矛盾節外生枝，否則後果自負;
6、本協定自甲乙雙方簽字之日起成立並生效，任何一方不得反悔;
7、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交公安機關備案。
甲方：
年 日 乙方： 月
精選和解協定書集錦 篇11
甲方(賠償義務人)：
委託代理人：
聯繫方式：
乙方(賠償權利人)：身份證號：
委託代理人：
鑒於：
因廣告牌導致的人身損害賠償責任，法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務後，將不涉及相關方的任何法律責任。
_年10月18日20時許，乙方步行途經北京市豐臺區木樨園橋東南曦大廈c座門口時，因遭遇大風天氣，被置於樓頂的由甲方製作安裝並維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷後，甲方積極履行救助義務，立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下：1、住院費：65018.64元(住院發票);2、10月19日付醫雜費：4000元(簽收);3、11月7日付醫雜費：2500元 (__×簽收);4、11月23日付醫雜費：4000元( 簽收);5、12月2日付醫雜費：7000元(簽收);7、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。以上合計：人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。
_年11月19日病情穩定後出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜，經充分友好協商，依據相關法律法規之規定，達成如下協定，供雙方共同遵守：
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑑定中心司法鑑定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限於醫療費(包括後續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】總計壹拾伍萬圓(￥：15萬元)人民幣。
三、甲乙雙方在本協定簽訂後，乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑑定意見書及相關材料。
四、甲方在本協定簽訂之日起2日內，將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內，乙方在確認收到款項後，為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定第二條規定的賠償款後，乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。
六、甲、乙雙方簽訂本協定後，乙方在實際收到本協定第二條規定的賠償款後，乙方同意不再以本協定第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任，乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。
七、甲方按照本協定第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣後，甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關係終結。
八、甲、乙雙方均已了解協定的法律含義，並且在完全自願的情況下簽訂本協定。
十、本協定一式四份，甲乙雙方各執一份，乙方委託代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
負責人：
(授權代表) (授權代表)
年 月 日 年 月 日
精選和解協定書集錦 篇12
甲方：年齡：住址：身份證號碼：
乙方：年齡：住址：身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就時間X年XX月XX日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經各方協商，現達成和解協定如下：
一、各方確認甲方於時間X年XX月XX日在工作中於工地受傷，後丙方墊付甲方萬元用於其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方於時間X年XX月XX日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即方責任為%，方責任為%，方責任為%；
四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、一伙食補助費、後續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協定後相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、本協定經各方簽字或者蓋章後生效。一式份，甲、乙雙方各執一份，見證人一份，各方身份證複印件、營業執照、機構代碼證複印件為本協定書附屬檔案。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方：
見證人（簽字）
簽約日期：X年XX月XX日
簽約地點：
精選和解協定書集錦 篇13
甲方：黃x，男，xx市東湖區人，身份證號：xx97908xx05
xx市針織製衣廠，地址：xx市郊區xx鄉。
法定代表人：葉，系該廠廠長
乙方：代，男，xx市xx區人，身份證號：xx978x48
秦，女，xx市xx區人，身份證號：xx987x0960
戴，女，2周歲，系代與秦之女
事發經過：20xx年5月7日2時0分，黃x駕駛xx市針織製衣廠所有的牌號為贛A2xx78號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側，與代無證駕駛（後載秦、戴）的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞，造成代、秦、戴倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經xx區交警大隊認定，黃x負本次事故全部責任（詳見《湖公交認字》[20xx年xx月xx日]
精選和解協定書集錦 篇14
甲方：
乙方：
鑒於患者 曾於20 年 月 日至20 年 月 日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願經過協商解決；
甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協定如下，共同遵照執行。
第一條、本協定相關數據如下：
某市20__年度職工平均工資： 元。
某市20__年度城鎮居民平均生活費： 元。
某市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條、賠償項目及計算方法（略）
第三條、甲方同意於本協定生效後 日內向乙方一次性（或分期）支付本協定第二條規定的款項。
第四條、在甲方依本協定約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條、本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（並公證）之日起生效。
甲方：
乙方：代表：
精選和解協定書集錦 篇15
甲方：
乙方（監護人）：
甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協定：
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用總計300元整（人民幣大寫：叄佰元整），該款項於甲乙雙方簽訂和解協定書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄基於受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定等各項權利。
三、甲乙雙方確認：雙方已經全文閱讀並理解無誤，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
四、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，乙方領取上述各項費用後，甲乙雙方再無任何權利義務關係，此事永不再議。
五、本協定經雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協定一式兩份，雙方各持一份。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
20xx年xx月xx日
精選和解協定書集錦 篇16
甲方：
乙方：
甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協定：
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用總計300元整（人民幣大寫：叄佰元整），該款項於甲乙雙方簽訂和解協定書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄基於受傷所享有和產生的仲裁、訴訟、鑑定、重新鑑定等各項權利。
三、甲乙雙方確認：雙方已經全文閱讀並理解無誤，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
四、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，乙方領取上述各項費用後，甲乙雙方再無任何權利義務關係，此事永不再議。
五、本協定經雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協定一式兩份，雙方各持一份。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
精選和解協定書集錦 篇17
甲方：（單位）
簽約人：
乙方：
身份證號：
住址：
乙方在20___年5月3日到甲方處從事普工工作。在20___年5月17日，乙方在工作過程中發生工傷事故，造成其右眼受傷，現已醫療終結出院。現甲、乙雙方在自願、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關的問題處理，達成如下的和解協定：
一、乙方單方自願提出解除勞動關係，乙方以後發生的一切事情與甲方無關，乙方自願放棄要求甲方支付經濟補償金及其他的民事權利。
二、乙方在簽訂本協定書之前在醫院產生的醫療期間發生的所有費用（包括醫療費、醫藥費、護理費等）由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協定書籤訂之日起，有關後續的複診費、醫療費由乙方自行承擔，與甲方無關。
三、乙方確認在簽訂本協定書之前，甲方已經全部付清乙方因該事故的交通費、一伙食費、住宿費、護理費和醫療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣20__元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金）合計人民幣伍萬元正（￥50000元正），該款項於雙方簽訂本協定書時以現金的方式付給乙方，收款時應開具收據給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑑定，但乙方明確不願意到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑑定委員會作傷殘鑑定。
甲方：
乙方：
簽訂日期：
精選和解協定書集錦 篇18
事故時間________________
事故地點________________
a 姓名_____________ 駕駛證檔案編號或住址________________ 電話______________
交通方式___________ 車號______________ 保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名_____________ 駕駛證檔案編號或住址________________ 電話______________
交通方式___________ 車號______________ 保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實：
當事人a由___向___行駛，當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字：a____________; b ____________
賠償協定：
1.當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2.當事人a同意______日內將當事人b車修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字：a____________ ; b____________。
說明：
1.撤除現場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2.撤除現場後，協商賠償事宜。達成賠償協定後，當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場，或者協商賠償事宜未達成協定的，應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協定或達成協定一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
精選和解協定書集錦 篇19
甲方：__x，男，漢族，__x年 7月11日出生，住__市__x路516號7棟1單元10樓1001號，身份證號：__________x。
乙方：__x，男，漢族，__x年12月3日出生，住宜賓__x街南段61號，身份證號：____________。
甲方與乙方借款契約糾紛一案，已經__x民法院受理，案號為(____)__x。現甲方、乙方在__x人民法院的調解下，經充分協商，就該案件達成如下調解協定，以資共同遵守：
一、甲方、乙方共同確認：
1、乙方尚欠甲方借款本金45萬元人民幣(大寫：肆拾伍萬元整);
2、乙方應向甲方支付借款利息，利息按原約定的月息2分計，自____年10月1日起(____年10月1日之前的利息已經支付)，暫計至____年12月31日為27000元，以後按借款的約定的借款利率計至實際還款日止;
3、乙方應向甲方償還甲方律師費計22500元;
4、該案件訴訟費由乙方承擔;
5、該案件財產保全費由乙方承擔;
6、甲方就乙方提供的坐落於__市__x1幢11層1104號房產中登記乙方及其配偶__x名下的產權份額享有抵押權，並有權就抵押物處置所得價款優先受償。
二、乙方應在本協定簽署之日起3日內向甲方付清本協定第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項。
三、如乙方未按本協定約定期限向甲方付清本協定第一條第1、2、3、4、5款所指的全部款項，甲方有權向人民法院申請強制執行乙方提供的上述抵押物，並就抵押物處置所得價款優先受償。
四、本協定自甲方、乙方均簽字蓋章之日起生效;本協定生效後，由__x人民法院根據本協定的內容製作調解書。
五、本協定一式三份，甲方、乙方各執一份，提交__x人民法院一份，各份具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
委託代理人： 委託代理人：
精選和解協定書集錦 篇20
甲方：_____，男，漢族，______年___月___日，出生______，戶籍地及現住址：______，居民身份證號碼：_____________________。
乙方：_____，男，漢族，______年___月___日，出生______，戶籍地及現住址：______，居民身份證號碼：_____________________。
乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系王*的母親。
趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾鬥毆，鬥毆雙方多人被**市局分局刑事拘留，後甲方經傷情鑑定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上達成和解協定如下：
一、乙方於本協定簽訂後一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間一伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用總計人民幣大寫__________元整(小寫__________元)。該賠償金包括但不限於最高人民《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20xx】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額為此刻或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。
二、本協定簽訂後，乙方向甲方切實履行本協定一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以後，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止，甲方不再追究乙方的刑事職責和民事職責，也不再以其他任何途徑和方法索償。並向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協定資料是雙方在公平、自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字後生效，三份具有同等法律效力。
甲方：__________乙方代理人：__________
______年___月___日______年___月___日