申請仲裁協定書

申請仲裁協定書 篇1

申請人:名稱:____________ 地址:____________

法定代表人:______________ 職務:____________

住址:____________________ 電話:____________

被申請人:名稱:__________ 地址:____________

法定代表人:______________ 職務:____________

住址:____________________ 電話:____________

雙方因_________________________________一案,已由______經濟契約_____委員會作出裁決,(___字___號裁決書)被申請人未履行裁決中規定的義務,根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定,特向你院申請予以執行。

申請執行事項________________________________________________________________________________________

此致

_________人民法院

申請人:_________(蓋章)

法定代表人:_____(簽章)

_______年______月______日

附:_____裁決書

申請仲裁協定書 篇2

就業指導中心:

我是專業屆畢業生,因原因協定書不慎丟失,協定書號:,聲明原協定書作廢。現為順利就業特申請補辦協定書一份,望批准。

姓名:

日期:20xx年x月x日

申請仲裁協定書 篇3

申請人:某某性別:年齡:歲身份證號:住址:某某某市某某某社區某組某某號電話:9被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現工傷。現經某某市人力資源和社會保障局工傷等級鑑定。診斷結論為:右手環指中節中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。鑑定為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。總計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。總計金額為40500元整。

申請人:某某某年某月某日