司機免責的協定書

司機免責的協定書 篇1

甲方:________

乙方:________

________年________月________日________點,甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發生車禍 ,致使乙方重傷後 ,送遵義市第一人民醫院治療,治療後回家療養至今,經鑑定為十級傷殘病人。甲乙雙方經充分協商,自願達成如下協定:

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用,包含以下各部份總計:115000元。

包含:1、誤工費10個月,每月3000,合計30000元。

2、護理費10個月,每月3000,合計30000元。

3、營養費10個月,每月1500,合計15000元。

4、十級傷殘賠償金40000元

二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔。

三、乙方今後出現其他問題甲方不再承擔相應的責任,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方簽字:________乙方簽字:________

________年________月________日________年________月________日

司機免責的協定書 篇2

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

乙方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協定,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協定上籤字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主__權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協定一式三份,甲方兩份、乙方一份。

甲方:__________乙方:__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

司機免責的協定書 篇3

甲方:_________ 性別_________民族_________,_________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

乙方:_________ 性別_________民族_________,_________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,後在________醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:

一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

二、乙方 今後出現其他問題由乙方自己承擔責任。

三、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:________乙方:________

________ 年________ 月________ 日________ 年________ 月________ 日

司機免責的協定書 篇4

甲方:______________

甲方委託代理人:____________

乙方:______________

乙方委託代理人:____________

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協定簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主__任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協定提出反悔。

六、本協定自雙方當事人簽字生生效。

七、本協定一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協定均是正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________

甲方委託代理人:____________ 乙方委託代理人:____________

________年________月________日________年________月________日

司機免責的協定書 篇5

甲方(債權轉讓方):

身份證號:

乙方(債權受讓方):

身份證號:

經雙方共同協商自願簽訂的債權轉讓協定,現對該協定標的質押物車輛進行移交:

第一條移交標的質押物車輛

1、車輛品牌型號:__________________車牌號:_________________車架號:_________________________發動機號:__________________顏色:______________公里數:_________________________________

2、鑰匙_______把、行駛證、原購置證、保險單(以實際移交查看為準)

第二條車輛使用免責內容

1、自本附屬檔案協定簽訂起(以本附屬檔案簽訂時間為準)上述車輛的今後所產生的所有違章及罰款、交通事故、以及非法使用所產生經濟問題及法律責任均由乙方承擔,與甲方及原車輛登記車主無關(以前的乙方在購買債權時應自行對債權標的質押物車輛進行查詢,並無條件接受)。

2、乙方在購買債權簽訂本附屬檔案協定時自行在車管所核實該標的質押物車輛的狀態及相關手續並同意接受。

3、該標的質押物車輛在交付之後,包括但不限於以下風險:因標的質押車輛滅失、被盜搶、交通事故、以及國家關於對機動車登記的政策和機動車狀態的改變或法律法規發生變化等。以上風險責任全部由乙方承擔。

4、甲方對乙方移交債權標的質押物車輛屬車輛靜態的物品移交,乙方自行想辦法合法移庫質押物,若因違法移庫(如無證駕駛、脫審駕駛等)移動質押物車輛所產生的違法責任、交通事故連帶責任跟甲方無關,全部由乙方承擔。

甲方(債權轉讓方):

乙方(債權受讓方):

簽訂日期: