補償調解協定書範本 篇1
甲方：______________
身份證號：______________
乙方：______________
身份證號：______________
甲乙雙方本著公平公正、平等自願、平等協商、互諒互讓一致的原則，就按相關賠償問題達成一致，各方達成如下協定：
第一條事故發生及賠償
1、甲乙雙方於_____年_____月_____日在發生交通事故，導致乙方，事後，甲方立即將乙方送往醫院治療，並妥善處理與解決乙方受傷事宜，、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用總計元（大寫：人民幣元），已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付一次性醫療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應由甲方給予的全部費用（以下合併簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：人民幣元），甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。
3、甲方將通過轉賬的方式向乙方支付前述賠償費用，乙方的收款賬號信息如下：
開戶行：______________
賬戶名稱：____________
賬號：________________
4、依照國家和當地有關法律法規規定，雙方對發生的事實、定性和處理結果都有清楚的了解。
第二條賠償費用的分配、處理
1、乙方收到賠償費用後，應當合理分配、處理，留足後續可能發生的治療、康復、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔，後果由乙方承擔。
2、上述費用支付給乙方後，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
3、甲方履行付款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
第三條本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
第四條本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
第五條本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
第六條本協定書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方簽字：______________乙方簽名：______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
補償調解協定書範本 篇2
甲方：____________
乙方：____________
對於_____年_____月_____日發生的交通事故，致乙方_____受傷，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方賠償給乙方各項損失總計_元人民幣(包括已經支付的_元)。
二、剩餘_元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成，在醫療補助金的'基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時，雙方均是在自願的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。
甲方(簽字)：____________乙方(簽字)：____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
補償調解協定書範本 篇3
甲方：陳士祥，身份證號：
乙方：李東，身份證號：
經雙方協商一致，甲方於乙方就20__年5月30日晚，甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛，致乙方經濟受損賠償事宜，本著平等、自願、公平的`原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費總計人民幣陸仟元整。
二、甲方等人履行賠償義務後，乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費用要求。
三、甲方等人履行賠償義務後，乙方不再要求公安機關追究甲方等人的法律責任。
四、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
五、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
六、本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印後生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協定，不得以任何理由糾纏。
甲方代理人：__________乙方：__________
時間：__________時間：__________
證明人：__________
時間：__________