交通安全協定書 篇1
為了確保學生在校內外的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——親職教育——社會教育一體化網路，根據教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規之規定，結合我校實際，特簽訂本交通安全責任協定書。
1、學生的監護人為學生的父母或依法確定的監護人，其監護關係不因學生的入學而轉移給學校，學校與學生只是教育管理關係。監護人應對學生進行交通安全教育和遵紀守法教育；學生在校期間學校應對學生進行安全教育和遵紀守法教育。
2、學生應嚴格遵守交通規則，出現交通事故的，由肇事方負責；上學期間，不允許騎腳踏車，嚴禁在校內騎腳踏車，違者出現事故，學校不負責。
3、交通安全事故發生後，學校應積極進行協商調解。受傷害的學生的父母(監護人)不願協商調解的，或經協商調解不成的，可向人民法院提起訴訟。
本協定自簽字之日起生效，有效期為學生在該校學習期間。
該協定書一式二份，班主任存一份，學生及學生家長留一份。
甲方（蓋章）： 班主任（簽字）：
乙方（學生）： 學生監護人（簽字）：
年 月 日
交通安全協定書 篇2
為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧，學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上學，也不能圖方便一時而後悔終生。學生的安全，我們人人有責，為了學生的身體健康和生命安全，經雙方協商一致，學校同家長、學生特簽訂如下《學生乘車安全協定書》：
1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任。安全工作不可鬆懈、不能兒戲，也不能有僥倖心理。
2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是風雨天，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上風雨天家長要親自接送學生上學、放學。
3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘車時，等車停穩後，再上下車，不爭搶擁擠，同學之間要相互照顧和謙讓;學生上學放學時，不要在途中玩耍逗留。
4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來國家合格的人才。
x國小(簽章)
家長簽名：
交通安全協定書 篇3
為了貫徹落實省、市、區各級教育行政部門關於加強校園安全工作的精神，切實有效地做好塘坊國小的安全教育及管理工作，進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，切實預防道路交通事故，保障廣大小學生的生命安全，根據《江蘇省校車管理規定》等有關規定，結合我校實際，現就加強我校家長接送學生所使用的所有車輛管理制定本安全協定書，家長應承擔和實現如下責任目標：
1、凡年齡不足12周歲的學生，家長不得同意子女騎腳踏車上學，小學生一律不得騎電動車進入校園。
2、提倡離家較近的學生步行回家;或家長親自接送學生上下學。家長保證不使用無證、無牌、報廢車輛，農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒後駕駛車輛接送學生。
3、請接送學生的家長按時在校門口50米外，有序等待接送學生。
4、離家較遠學生確需乘車的，家長要為孩子選擇手續、證件齊全、車輛狀況好、有送子車手續的車輛。
5、嚴禁使用故障車、拼裝車、報廢車、低速載貨汽車、三輪車等不符合載客規定和存在安全隱患的車輛以及無牌無證無保險，未進行定期檢驗或檢驗不合格的車輛從事接送學生。不坐陌生人的車。
6、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，注意交通法規，過馬路時要注意交通信號標誌，注意來往車輛，要靠右行走。提高子女的交通安全意識。
7、要求家長必須與送子車車主簽訂交通安全協定書，確保學生安全。
年級班學生(簽名)：________
學生家長(簽名)：
年月日
交通安全協定書 篇4
為了貫徹落實各級有關部門關於加強學生道路交通安全工作的會議檔案精神，提高學生家長的責任意識，防患於未然，確保學生的人身安全，切實有效地做好學生交通安全工作，促使社會、學校與家庭共同來關心學生的交通安全，經蕪湖易思教育培訓與學生家長共同協商，特立協定如下：
一、學校在學生在校上課階段我校有責任提供舒適，安全，文明的求學環境，學校承當由於學校安保措施不到位而造成的安全隱患而致使意外傷亡事過的責任，但是在學生來我校的路上及補課結束後離開我校辦公場所外而發生的任何意外事故與我校無關。
二、任何自然災害致使發學生發生外事過與我無關，我校不承當任何責任，如地震，洪災，海嘯等。
三、家長應拒絕孩子乘坐超載、超速的`車輛。
四、家長應拒絕孩子乘坐沒有交通、交警、教育部門核發校車準運證的社會車輛。拒絕乘坐拼裝、報廢、無證的各類機動車、農用車、三輪車、拖拉機。
五、家長應拒絕孩子上下學乘坐駕駛者技術不熟練的車輛和殘疾車。
六、家長應拒絕與他人私自合租車輛接送學生。
七、家長應拒絕孩子乘坐司機酒後、魯莽、疲勞駕駛的車輛。
八、家長要禁止孩子騎機車、電動車及腳踏車上學。
九、家長要切實關心學生的安全，教育學生自覺遵守交通規則，上學放學途中做到不亂穿馬路，不在公路和河邊追逐玩耍，放學要及時回家。
十、家長接送學生的車輛要停放在校門外的道路兩側，不得阻礙交通，不得私闖校園，不超載、不搶行。
十一、本協定書一式兩份，家長、學校各執一份。
學生姓名：
學生家長：
20xx年3月27日
交通安全協定書 篇5
甲方：
乙方：
學校以“教育一方學生，造福一方人民，辦人民滿意教育”為出發點，加強對學生管理，確保學生安全，與各渡口“以相互信任、相互協作，相互支持，共同遵守”的原則，簽訂如下協定：
1.渡口要成立水上交通安全自救小組，建立健全渡口水上交通安全管理制度。
2.船工要做好渡口船隻的安全整頓，憑證運營。
3.要限員、限量運載，不超載。
4.船工要定期檢查、維修、整頓、更新船隻。
5.要配備相應的救生設備和消防器材，做好水上安全救生和防火滅火工作。
6.船工要做到專人專管駕駛員，不讓非駕駛船工代駕，不酒駕。
7.對過渡學生要做到底子清，最好對過渡學生進行登記，定期與學校聯繫，以便學校掌握學生周末是否按時回家。
8.周末、節假日遇到天氣惡劣時，決不能強行渡船運營。儘量與學校聯繫以便安排過渡學生的食宿。
9.周末、節假日、旺季，組織學生排隊有序上船，阻止學生擁擠或強行上船。
10.把正常上課期間過渡的學生做好登記，儘量與家長或學校聯繫，防止學生逃學。
11.夏季能協助學校做好河灘的巡查工作，發現學生下河洗澡或在河邊玩耍主動阻止，並告知學校以便加強管理。
12.學校加強對學生的水上安全教育，對過渡學生登記造冊，要求學生遵守各渡口規章制度。
本責任書自簽訂之日起生效，責任書一式兩份，段家河初級中學、渡口各執一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日______年______月____日
交通安全協定書 篇6
為了您孩子的健康，為了您家庭的幸福，為了社會的和諧，學校要求您的孩子嚴禁乘坐非客運車輛和超載的車輛。寧可您耽誤點時間，辛苦一點，親自接送您的孩子上學，也不能圖方便一時而後悔終生。學生的安全，我們人人有責，為了學生的身體健康和生命安全，經雙方協商一致，學校同家長、學生特簽訂如下《學生乘車安全協定書》：
1、家長要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任。安全工作不可鬆懈、不能兒戲，也不能有僥倖心理。
2、家長要教育孩子堅決不坐非客運車輛和超載的車輛。尤其是風雨天，絕對不能乘坐超載的車輛。學校要求：如果遇上風雨天家長要親自接送學生上學、放學。
3、家長要教育孩子遵守交通規則。乘車時，等車停穩後，再上下車，不爭搶擁擠，同學之間要相互照顧和謙讓;學生上學放學時，不要在途中玩耍逗留。
4、希望家長與學校密切配合，共同努力，使您的孩子在學生時期既幸福快樂，又學習進步，成為未來國家合格的人才。
____國小(簽章)
家長簽名：
學生簽名：
交通安全協定書 篇7
甲方單位名稱：油田採油廠
乙方單位名稱：
一、目的
為進一步明確乙雙方在運輸作業過程中承擔的安全責任，保護保障甲方安全生產秩序和乙方駕駛員的生命財產安全、杜絕傷亡事故的發生，依據《中華人民共和國安全生產法》及有關法律法規，簽定本安全協定書。
二、協定有效期: 年 月 日至 年 月 日
三、協定內容：
（一）甲方的安全責任
1、嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規，嚴格把關乙方的安全資質、事故預案等相關資質，核查乙方安全生產保證體系和規章制度。
2、有權要求乙方嚴格執行安全生產法規、標準，遵守道路交通安全管理有關規定，熟練掌握事故防範措施。
3、按規定對乙方的各類資質證件、駕駛員持證上崗、車輛車況進行審查和備案。
4、組織對乙方運輸生產過程中的安全情況進行檢查，監督乙方及時處理髮現的'各種安全隱患。
5、發現乙方違章駕駛、作業有權進行警告、罰款。
6、有權要求乙方配備、維護好隨車安全應急設備和器材，並進行檢查。
7、定期召開安全生產調度會，及時傳達有關安全生產的精神，向乙方明確安全管理要求。
（二）乙方的安全責任
1、制定交通安全事故應急預案，若發生事故應及時啟動並按照救援程式予以實施。發生事故時，應積極搶險，服從統一指揮，避免事故進一步擴大，如有人員傷亡，要首先做好人員的搶救工作。
2、按規定組織好運輸作業過程中的安全檢查,發現存在不安全隱患，應採取有效措施積極處理並報告甲方。
3、乙方須保證運輸車輛的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得進行運輸作業。
4、乙方應做好鏟、吊、卡駕駛員及施工作業人員進行安全教育培訓,使其具備相應的安全意識和安全技能;特種車輛駕駛員應具有相應的資格證書。
5、乙方必須確保駕駛員參加工傷、社會保險，並辦理意外傷害保險。並提供保險單複印件備檔。
6、運輸作業人員必須統一穿戴好勞保服裝，帶好隨車證件，便於甲方人員和上級主管領導檢查。
7、乙方在原油運輸過程中不得隨意排放污水、杜絕原油泄漏事故的發生。否則可根據實際情況進行罰款。對外發生的污染事故由乙方全權負責。
8、乙方必須保證所有運輸車輛均按規定購買保險，在運輸作業中發生的所有人身傷亡事故及經濟損失（非甲方原因），除保險公司賠付外，剩餘部分由乙方全部責任，並按規定追究有關人員責任並報告甲方；由於乙方工程質量導致的事故，由乙方承擔責任。
9、乙方必須保證從事貨物運輸的車輛買貨物保險，並提供保險單複印件備檔。
10、因乙方自身管理不當造成的安全事故，均由乙方承擔全部責任，甲方概不負責。
11、乙方在運輸作業中所發生的非甲方責任事故，而給甲方造成的一切損失，完全由乙方承擔。
12、發生交通安全事故時,甲乙雙方有搶險、救災的義務，所發生的費用由乙方承擔。
13、乙方如若發生安全、環保事故，甲方將依據事故性質、責任比例，扣除部分甚至全部安全抵押金，年末以安全環保質監科退款單據為準。
14、對於乙方雇用的駕駛員的傷害或賠償，應由乙方自行負責。對於這類傷害或賠償，乙方應保證並持續保證甲方不負任何責任。
15、未盡事宜由甲乙雙方協商解決。
四、違約責任
本協定經甲、乙雙方簽字蓋章後生效，具有同等法律效力，雙方應認真履行。如因甲方或乙方違約造成安全事故，將依法追究責任。本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽定之日起生效。
甲方（公章） 乙方（公章）
甲方負責人 ： 乙方負責人：
年 月 日 年 月 日
交通安全協定書 篇8
鹽城市城南醫院工程：________公司考慮職工上下班的交通安全，公司有集體宿舍讓每個人住宿。
如因各人原因貪圖方便私自使用其他交通工具上下班或者私自回家途中發生交通意外事故的，公司一概不承擔任何責任。
本協定一式二份！
職工簽字：_______________
身份證號：____________________
_____產業集團有限責任公司
鹽城市城南醫院項目部
____年__月__日
交通安全協定書 篇9
甲方：段家河初級中學
乙方：
學校以“教育一方學生，造福一方人民，辦人民滿意教育”為出發點，加強對學生管理，確保學生安全，與各渡口“以相互信任、相互協作，相互支持，共同遵守”的原則， 簽訂如下協定：
1. 渡口要成立水上交通安全自救小組，建立健全渡口水上交通安全管理制度。
2.船工要做好渡口船隻的安全整頓，憑證運營。
3.要限員、限量運載，不超載。
4.船工要定期檢查、維修、整頓、更新船隻。
5.要配備相應的救生設備和消防器材，做好水上安全救生和防火滅火工作。
6.船工要做到專人專管駕駛員，不讓非駕駛船工代駕，不酒駕。
7.對過渡學生要做到底子清，最好對過渡學生進行登記，定期與學校聯繫，以便學校掌握學生周末是否按時回家。
8.周末、節假日遇到天氣惡劣時， 決不能強行渡船運營。儘量與學校聯繫以便安排過渡學生的食宿。
9.周末、節假日、旺季，組織學生排隊有序上船，阻止學生擁擠或強行上船。
10.把正常上課期間過渡的學生做好登記，儘量與家長或學校聯繫， 防止學生逃學。
11.夏季能協助學校做好河灘的巡查工作，發現學生下河洗澡或在河邊玩耍主動阻止，並告知學校以便加強管理。
12.學校加強對學生的水上安全教育，對過渡學生登記造冊，要求學生遵守各渡口規章制度。
本責任書自簽訂之日起生效，責任書一式兩份，段家河初級中學、渡口各執一份。
段家河初級中學 渡口
負責人(簽名)責任人(簽名)
二O__年 月 日二O__年 月 日
交通安全協定書 篇10
孩子是祖國的未來，民族的希望。在關注學生健康成長的同時，家長和接送學生車輛的駕駛員都有義務加強對孩子的交通安全教育，增強“交通安全無小事”的意識，教育孩子交通安全常識，注重引導、培養和提高孩子自救自護的能力，做到責任到位，確保交通安全。為了學生的安全，經甲乙雙方反覆磋商，制定條款如下：
1、學生家長對自己的孩子經常進行交通安全教育。
2、車主嚴禁使用未年檢車輛、報廢車輛及套牌車輛接送學生。
3、車主禁止聘用沒有相應駕駛資格的駕駛員。嚴禁駕駛員在接送學生時超速行駛。
4、車主每天對接送學生的車輛進行安全檢查，發現存在交通安全隱患的，要立即進行整改，確保接送學生車輛的安全。
5、車主嚴禁超載。車輛在接送學生途中一律不準帶客。
6、車主接送車輛每天必須到達學校裡面才能讓學生上下車。
7、車主發現學生有不安全行為要及時制止。每天應把學生送到相應下車點才能讓學生下車回家。車主要保證學生安全，學生乘車出現事故由車主承擔一切責任。
8、車主若在約定時間未接到學生，應及時通知該生家長。
9、本協定甲乙雙方自簽字之日起生效，有效期為學生租車期間。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
______年______月____日______年______月____日
交通安全協定書 篇11
為了加強學生道路安全工作，落實學校工作責任制，做到學校與家庭共同來關心學生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規範化，經學校與學生家長的'共同協商，特立如下協定：
一、學校(幼稚園)要認真貫徹上級有關安全工作的法規、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、中小學生、在園幼兒(以下統稱學生)系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保學生上下學途中的.安全，學校要求學生家長上下學按時接送子女，積極履行監護職責。
三、學生家長要教育子女嚴格執行《中華人民共和國道路交通安全法》有關規定，未滿12周歲的，不準在道路上騎腳踏車、三輪車，不滿16周歲的學生不準在道路上駕駛電動腳踏車;家長要教育子女，騎腳踏車不準帶人，不準駕駛機車等機動車輛。
四、學生家長嚴禁學生上下學乘坐無營運證、無駕照、超載及檢驗不合格和存在安全隱患的車輛，嚴禁學生乘坐駕駛員身心或技術狀態不佳車輛，嚴禁乘坐貨運車、農用車、殘疾人專用車等非規定客運車輛。
五、學生家長要積極配合學校，共同宣傳，切實關心學生的安全，教育子女自覺遵守交通規則，各行其道，靠右行駛，不闖紅燈，不違章過馬路，不翻越護欄，不橫穿綠化帶;教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做遊戲、追逐打鬧，時時處處注意交通安全。
六、本協定書一式三份，學校、學生家長、片區交通管理部門各執一份。
學生家長簽名：
x年xx月xx日
交通安全協定書 篇12
為了更好的落實上級關於加強交通安全的精神指示，預防道路交通事故的發生，同時也為加強發電廠的交通安全管理工作，保障發電廠職工的人身財產和生命安全，依據國家和地方相關法律法規，經發電廠（甲方）與本單位職工（乙方）的共同協商，特簽訂以下協定：
一、甲方認真貫徹相關交通安全工作的法規、政策，加大宣傳力度，並落實到實處。做到安全警鐘長鳴，長抓不懈。
二、乙方及其車輛應自覺遵守本單位所制定的有關安全管理規定。
三、嚴禁乙方違章駕駛，嚴禁無證駕駛、疲勞駕駛和醉酒駕駛等違法交通道路法的行為。
四、禁止乙方私下拼車外出；嚴禁乘坐沒有營運資格的各類交通工具；乙方乘坐長途客車、火車、飛機時應購買人身保險，並遵守相關場所的法律法規，嚴禁攜帶法律法規禁止的易燃易爆等危險品違禁品。
五、乘坐公共運輸工具時，乙方應及時向承運方索要正式乘車票據並謹慎保存；發生矛盾糾紛時，嚴禁私了，務必通過法律途徑進行解決。
六、乙方要認真遵守本協定規定，如違反，後果自負，甲方不承擔任何責任，不負責其善後工作。
七、本協定書一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：發電廠
乙方：
時間：
交通安全協定書 篇13
為了加強學生道路安全工作，落實學校安全教育工作責任制，做到學校與家庭共同來關心學生的安全，促使安全教育工作管理制度化、規範化，經學校與學生家長的共同協商，特立如下協定：
一、學校(幼稚園)要認真貫徹上級有關安全工作的法規、政策，加強宣傳力度，做到安全警鐘長鳴，常抓不懈。
二、中小學生、在園幼兒(以下統稱學生)系無民事行為能力或者限制民事行為能力人，為了確保學生上下學途中的安全，學校要求學生家長上下學按時接送子女，積極履行監護職責。
三、學生家長要教育子女嚴格執行《中華人民共和國道路交通安全法》有關規定，未滿12周歲的兒童，不準在道路上騎腳踏車、三輪車，不滿16周歲的學生不準在道路上駕駛電動腳踏車;家長要教育子女，騎腳踏車不準帶人，不準駕駛機車等機動車輛。
四、學生家長嚴禁學生上下學乘坐無營運證、無駕照、超載及檢驗不合格和存在安全隱患的車輛，嚴禁學生乘坐駕駛員身心或技術狀態不佳車輛，嚴禁乘坐貨運車、農用車、殘疾人專用車等非規定客運車輛。
五、學生家長要積極配合學校，共同宣傳安全知識，切實關心學生的安全，教育子女自覺遵守交通規則，各行其道，靠右行駛，不闖紅燈，不違章過馬路，不翻越護欄，不橫穿綠化帶;教育子女不在公路上踢球、溜滑板、做遊戲、追逐打鬧，時時處處注意交通安全。
六、本協定書一式三份，學校、學生家長、片區交通管理部門各執一份。
學生姓名：___
年級：___
班級：___
學校：(蓋章)___
學生家長簽名：___
____年__月__日
交通安全協定書 篇14
為了加強公司對上下班人員交通安全管理，預防和減少不安全事故的發生。員工須簽定《員工上下班交通安全協定》，協定內容如下：
1、員工上班時間嚴禁擅自離崗，以避免意外事故發生。如發生意外，責任自負；
2、員工上下班應當自覺遵守交通規則；如不遵守發生意外，責任自負。
3、嚴禁酒後駕（騎）車，不開賭氣車、情緒車，駕駛人員如生病、疲勞不準駕車；
4、員工在上下班途中駕（騎）車(包括電瓶車)必須嚴格遵守交通法律、法規。駕駛者必須證照齊全，嚴禁無證駕駛。
5、員工上下班途中騎機車（包括電動車）、電瓶車必須戴好頭盔，未戴頭盔者，出現安全事故，由本人自行負責。
6、員工上下班不得騎公司所屬電瓶車。
7、員工上下班途中一旦發生交通事故，必須立即報警，由交警部門按規定程式進行處理。員工因違反上下班交通安全協定而發生上下班途中交通事故、且承擔事故相應責任的，責任自負。
8、公司所屬員工自駕車輛的油費及其它相關費用均自行解決，不得公費開支。
本協定從簽訂之日起生效，所有員工必須遵守以上協定相關事項，如果違反以上協定造成的一切事故均由員工本人自行負責，公司不承擔任何責任。
公司：______________
員工：_______
_______年_______月_______日
協定員工基本情況（信息必須如實填寫）：
姓名：_______
身份證：____________________________
現住地址：_____________________
上下班交通方式：______________
交通安全協定書 篇15
甲方單位名稱：
乙方單位名稱：
為維護道路交通安全秩序，預防和減少交通事故，保障員工人身安全，根據《中華人民共和國道路交通安全法》及集團公司的有關要求，亘元房地產開發有限公司（以下簡稱公司）與員工簽訂交通安全責任協定。具體內容如下：
一、機動車駕駛員及其駕駛的機動車輛均嚴格按照公安交通管理部門的相關規定進行行駛和審查及檢驗，辦理有關保險。全體員工應認真學習《中華人民共和國道路交通安全法》等有關道路交通安全管理規定。認真遵守道路交通安全法規，自覺維護道路交通安全秩序，文明行車。
二、機動車駕駛員駕駛機動車應遵循行人優先原則，主動避讓行人，嚴格按道路標誌、標線進行行駛。機動車駕駛員嚴禁酒後駕車、違章行駛、亂停亂放。
三、機動車駕駛員應積極參加政府交通管理部門和公司交通安全管理部門組織的交通安全宣傳教育活動，隨時更新自身的道路交通安全法規知識和安全駕駛知識與技能。
四、行車時做到文明禮貌，按照路線行駛，不搶道，不強超搶會，不超速行駛，不開冒險車；注意勞逸結合，保證駕車時精力充沛，不疲勞駕駛，不超載超員，不將車交給無照人駕駛，絕不酒後駕車；停放車輛地點安全可靠；不駕駛套牌車、安全技術狀況差或來源不清的機動車，不駕駛無牌、手續不全車輛上路行駛。
五、公務車輛的專職駕駛人員，不允許將本人所駕駛車輛交他人駕駛；不搭載與公務公幹無關人員，不允許易燃、易爆物品上車；不私自出車。
六、駕駛私家車、機車、騎腳踏車、步行上下班應按合理的時間、合理的路線往返。駕駛私家車的，不搭載同事上下班。
七、機動車駕駛員應認真做好車輛的.日常保養工作，行車前應對車輛進行認真檢查，車輛各部件須符合安全行車要求，嚴禁開故障車上路行駛。上路行駛的車輛應保持車容整潔、車況良好，並配備滅火器材。
八、對於酒後駕駛車輛、違章超過12分和發生交通責任事故者，除了接受公安交通安全管理部門的處罰外，還要按照公司交通管理規定進行處理。
九、本協定一式二份，公司、員工各執一份。
此協定自1月1日起生效。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日