名老中醫用藥心得 篇1
肝病
1、旱蓮草----可以保肝解毒。針對陰虛濕熱病人。既能養陰扶正，又能涼血解毒，且不助濕，成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。
2、白礬----用白礬5G加入方藥中，起解毒降酶之用，效果的確很顯著，但此藥需要中病即止，不宜久服，待轉氨酶降至正常即可停用，一般不會反彈，是見效速度最快的藥。
3、黃芪----扶正以祛邪，用100到150G，4日內即可獲效，如果劑量在60以下，時有不效者，且見效緩慢，對於沒有氣虛症狀的也很有必要用。
4、鱉甲----有明顯扶正效果，其含動物膠，角蛋白等，不僅能抑制或逆轉纖維化，還能增加血漿蛋白水平，改善體質，缺點是僅適用於陰虛體質的病人。
5、蒲公英---其優點是安全無毒，其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補肝腎)，白花蛇舌草，甘草等，對濕熱明顯的病人，大劑量的蒲公英還可以致瀉，使邪有出路，(暫用或加白朮)。
6、蜂房----能助陽，化濕邪，攻毒外出，陽虛症狀的多見於慢肝，毒邪深伏於肝，與濕膠結，加之正氣不足，正虛邪戀而纏綿不愈，濕為陰邪，易傷陽氣。
陽痿早泄
1、紅參----肥胖，體力差等證見氣虛陽虛者，紅參可以大補元氣，對陽痿症狀也有很明顯的效果，我通常是在常規治療效果不顯時才加，起絕招之用，劑量在20到30.
2、枸杞----一可以補腎填精以起痿，二可以與補陽藥相伍，抵制補陽藥之燥烈。枸杞用量到50以上，效果會很明顯。
3、淫羊藿，對性事淡漠的病人，此藥為首選。用於臨床，效果的確明顯，若符合腎陽不足，其劑量一般用20到50.此藥是我治療腎虛陽痿的最常用藥。
4、陽起石----以此藥為主，劑量達到70，佐以枸杞防其燥烈，病人於用藥第2日獲得成功房室。取效後減量鞏固治療一些時日，2年來未復發。中醫之密在於量，在此處可見一斑。通常情況，它的劑量只是15到30G，隨病情調節藥量。此藥過量會引起咽乾等，但未發現其他不適。
5、蜈蚣----一，精神憂鬱引起的，它可以疏通肝絡以起痿，二，脈絡瘀阻(動脈硬化)引起，它可以化瘀通脈以起痿，三，蜈蚣本身也有強壯之功。
6、滑石----早泄遺精用，可能有的朋友感覺很奇怪，是這樣，早泄和遺精都屬於尿竅閉，精竅開，不兼用利水以開尿竅而僅以澀精之品固精門，很容易越澀越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金櫻子等澀藥的基礎上加一味滑石，取其用澀於利之中，用補於遺之內，此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門留寇。
胃病
1、枳實，胃痛或脅痛屬氣滯者，單獨此一味就可以獲效。
2、三七，胃痛屬瘀血，痛處固定，夜重，脈澀，我首選為三七，個人感覺三七效果優於五靈脂蒲黃，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來，另外對消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜，既能止血又能活血。
3，蒲公英，此藥擅長治療癰瘍，能清胃消瘀，對於糜爛性胃炎，胃潰瘍伴感染，證屬瘀熱而胃痛的效果極佳，如能用其根更妙。辯證準確有藥到病除之效。
4，穿山甲，西醫檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者，可能與癌前病變有關，中藥可以使其吸收，而此功非草木所能勝任，所以我用穿山甲，配伍五靈脂，蒲黃活血化瘀，去舊生新，同時加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加烏梅酸甘化陰，促進胃液分泌。 胃病的中醫分型很複雜，也與肝膽脾密切相關，所以需要辯證準確方可下藥，對寒熱錯雜的胃痛，可用甘草瀉心湯，針對寒與熱的偏盛，調節姜，連的劑量，對慢性潰瘍，辯證基礎上加補中之黃芪，生肌之白芨可愈。
貧血
1、黃芪，----根據氣與血的關係，治療由失血，胃病等原因引起的貧血，黃芪可以補氣以生血，同時，氣虛氣不攝血引起的出血，黃芪還能補氣攝血，脾虛，氣血生化乏源，黃芪可以補脾以生血。
2、鹿角膠，----用於再障性貧血，此病病位在骨髓，腎主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角膠補腎精以化血，此為精血同源原理，治療此病必須從此處下手，我曾治療2例，配伍龜板膠，蠶沙等取得良好效果。
3、蠶沙----還是針對再障，龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥，但很滋膩，不利於久服，而蠶沙可以補脾化濕，巧妙的解決了問題，用它的另一原因是蠶沙提取物經證實，對造血幹細胞，粒單細胞，紅系祖細胞，骨髓有核細胞的恢復，增值有很明顯的促進作用，也能調節骨基質的修復，從而促進了骨髓造血功能的恢復。
4、磁石(代赭石)----缺鐵性貧血言外之意就是體內缺鐵，所以我們在治療此病時，可以適當加點原料，比從食物獲取要快多了，不妨試試。
5、何首烏，----經治療觀察，在補血藥中，它的效果要比當歸好的多，幾乎與阿膠不差上下，我在臨床經常用到50G，它所含的卵磷脂是血細胞膜的主要原料，並且又能促進造血。
6、綠礬，----鉤蟲病貧血的要藥，治療貧血不能只是補血那么簡單的事，必須查明貧血的病因，針對病因治療，就像鉤蟲病引起的貧血，單純補血豈能行。鉤蟲感染導致脾虛，脾虛血失其統反生濕熱，加上鉤蟲繁殖排泄濁氣而導致萎黃，治療需要補脾虛，瀉濕熱，殺蟲。 有一個方劑對貧血的症狀效果很好，是人參養營湯，另外對於簡單的貧血用食療的方法也不錯，比如豬肝，紅棗等
名老中醫用藥心得 篇2
復發性口瘡
1、胡黃連——口瘡屬心脾積熱，見多處潰爛，灼熱而痛，口臭便乾，此藥為我的首選，起瀉火化濁之用，臨證也可以用瀉心湯加減，也可以加蒲公英清熱解毒。
2、細辛——瘡家聖藥，起收濕療瘡之用，又能止痛，但不適合虛火引起的口瘡。
3、肉桂——用於陰虛火旺，虛火上炎引起的口瘡，可引火歸元，此型口瘡此愈彼起，反覆發作，有陰虛體徵，治療時在養陰解毒基礎上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，
4、蜈蚣——曾治療一例頑固口腔潰瘍，局部潰爛嚴重，用清熱斂瘡等常規療法效果不明顯，後來我按毒瘀論治，在原方基礎上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此藥我也用來治療臁瘡，褥瘡等。
5、黃芪——瘡口久不癒合，遇勞加重，，伴脾虛之象，此類為黃芪特長，黃芪擅長托毒生肌，對虛弱而瘡口不癒合的很適合，只是在劑量上要用重劑方可顯效
乳腺增生
1，生麥芽——乳腺增生初期可能因情志所傷，引起肝氣鬱結而發病，久病也多因此加重或復發，生麥芽可以疏肝解郁，治療肝氣鬱結，也可以抑制催乳素釋放，從而達到治療效果，肝鬱較重加柴胡，生麥芽我一般用100G。小了無效。
2，白芥子——肝鬱日久，化熱生痰凝淤，形成結節，又皮里膜外，非白芥子莫能達，此結節恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅長消痰散結，豈能舍而不用。
3，穿山甲——此病結節多屬痰淤互結，祛瘀藥里，功居首位的當屬此藥，通乳大家都知道，更何況破瘀節，因勞動用力過度牽拉而引起乳痛發作的，可按外傷加土鱉蟲祛瘀療傷。 4，白僵蠶——久病結節難消，應軟堅散結，白僵蠶能化頑痰，散結節，通經絡，與浙貝，海藻合用，對此病乳腺結塊有消散作用。
5，鱉甲——鱉甲可以治療肝纖維化，對此病也該有效，研細末吞服2月，複查，完全治癒。
6，二至配淫菟——這是4味藥，旱蓮草，女貞子，淫羊藿，菟絲子，前2藥養陰，後2藥助陽，合用調沖任，據病人的陰陽偏盛偏衰，調整雙方劑量，陰虛重用養陰，陽虛重用助陽。
名老中醫用藥心得 篇3
尿路結石
1，三金——(金錢草，海金沙，雞內金)是眾所周知的化石排石。
2，土鱉蟲——結石發作時絞痛難忍，證屬瘀血，土鱉蟲擅長治療瘀血腰痛，活血是排石的動力之一，我還經常用三棱，莪術，王不留行，川牛膝聯用，有條件者加穿山甲更好。 3，烏藥——針對下焦氣滯，冷痛，我喜歡用烏藥行氣散寒止痛，劑量比較大，要30以上方可。劑量大烏藥可以擴張尿管，有利於排石。
4，附子——在這裡用於補陽，陽主動，陽氣充足才有力推動結石外出。
5，滑石——利尿通淋藥中，此藥我必用，中醫說過它可以滑利尿管，對結石的排出有利。 6，琥珀——古方治療石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效，又可以治療尿血，為我治療尿路結石的必用藥。
7，杏仁——對於石淋有小便不利症狀的，或者無尿的，需考慮到肺的宣降功能，肺主通調水道，小便不利及無尿在治療時添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一個行之有效的思路，恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用於前列腺增生引起的小便不利等。
尿路結石治療如果在一周后仍未痊癒，需添加生地，防利水傷陰，發作頻繁而疼痛難忍的，加全蠍粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解，尿血的用血餘炭，小薊利尿止血，身體壯實的加服威靈仙增排石之力，虛弱的加黃芪或補腎藥增排石之力。此病引經藥為牛膝，山楂。結石大於1.5，久治不愈，而又腎積水明顯的，手術吧。
下肢靜脈曲張
1，黃芪——氣能行血，病人久立，因氣虛不能推血上行，故淤於下肢，形成瘀血，阻於脈絡，脈絡受損，變得曲張迂迴，黃芪即可以補氣讓行血有力，又可以升提助血上行，故氣充足推血上行全賴黃芪也。
2，枸杞——先天肝血不足或後天郁怒傷肝而血燥，使筋脈失其濡養而薄弱，加之瘀血阻於其中，傷上加傷，故而變形扭曲。枸杞養肝血，肝血充足自可濡養受損之筋脈
3，海藻——軟堅散結，海藻為我最常用之品。
4，白僵蠶，地龍——久病多痰淤，脈絡受阻日久必有痰淤互結，而痰淤互結又可以加重脈絡受阻，此2藥既能化痰淤，又能通脈絡，且又為強悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀，非草木所能勝任)
5，附子——久病病人下肢大多冷痛，不論是寒濕引起還是陽虛引起，附子皆適宜，況且附子走而不守，通行12經，對淤滯之處更是毫不留情，與行氣活血並用，
此病的陽虛瘀血症可用陽和湯，氣虛瘀血症可用補陽還五湯，如果病人疼痛頻繁，加蜈蚣全蠍，雙腿無力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。
紫癜
(此病屬虛者，一般補虛即可，如陰虛，氣虛，脾腎虛等，此病屬實者，一般多用清熱涼血解毒或化瘀，但有時常規治療乏效者，我多以肝論治，皮下出血屬血管破裂所致，脈管為肝所主，肝又藏血，當肝弱不藏血時，脈絡失和則血管破裂，血溢脈外，
1，水牛角——急性的紫癜多屬於血熱妄行引起，犀角地黃湯是最適合的方劑，一般都知道用水牛角代替，我經過多例驗證，水牛角30到50G，對於過敏性紫癜，效果十分明顯。 2，桑葉——桑葉善清皮下之熱，潤肝絡止血，常規用到30，不論是實熱還是虛熱都適合，再加枸杞，白芍等養肝柔肝之品，就可以解決常規治療無效的紫癜了。
3，仙鶴草——我的恩師是中醫教授，擅長治療血液病，我見他治療血小板減少性紫癜(ITP)，從不離此藥，而且劑量很大，比如一個7歲兒童，用到60G，他告訴我，仙鶴草既能止血，又能補虛，此病多與虛有關，又是血症，所以它是一個不可多得的良藥。對於脾虛失統的病人，就用歸脾湯加上此藥多可獲效。
4，生地——紫癜時發時止，遷延不愈，伴陰虛體徵，生地是我的必用藥，滋陰涼血眾所周知，我用它的另一原因是，它有激素樣作用，過敏性紫癜是變態反應，血小板減少性紫癜(ITP)與自身免疫有關，所以紫癜的治療在西醫里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有時也讓病人得不償失，生地的優勢就是減少了那些副作用，表現的是它的治療作用，更不違背中醫的辨證論治，就效果而言，更是令人滿意。
5，紫草——對熱毒引起的紫癜，我首選此藥，其次大青葉，它們涼血解毒消斑作用很顯著，個人認為比二花，連翹明顯，此結論是經過幾例驗證所得出，所以很看好紫草。
6，甘草——兒童病毒感染後引發的ITP屬於中醫里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虛，脾不統血，甘草是補脾藥之一，也有類激素樣作用。
7，鹿角膠——ITP後期，有很多表現出了陽虛症狀，此時血小板數值很難提升，所以最有效的方法是溫補腎陽，填補腎精，鹿角膠就可以做到這一點，如果這樣還不能獲效，說明有髓寒引起了瘀血，阻礙了血小板的生成，酌加祛瘀生新即可。
紫癜可見於過敏性紫癜，此病多與過敏有關，如是，可添加過敏煎，如情緒引起從肝論治，還有細菌感染引起等等，所以要針對病因考慮治療方案，如果有便血等內出血症狀，加血餘炭，烏賊骨，三七。如果有腹痛，可考慮加芍藥甘草湯，久病及腎，引起蛋白尿等症，還要針對腎病治療，
冠心病
1，黃芪——黃芪可以補氣強心，對於實證氣滯血瘀，更可以助行氣血，亦可間接助化痰，散寒凝等，為我治療此病的必用。
2，海藻——冠狀動脈粥樣硬化，管壁內脂質沉積符合痰的性質，海藻可以化痰，另外，海藻有軟堅作用，可以用來軟化硬化之動脈，海藻之妙用在於此。
3，丹參——冠狀動脈內的血小板集聚沉積符合瘀血的性質，丹參可以祛瘀生新，此為眾醫家所共識。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻於脈絡，所以按痰淤論治，是我的基本治療方法。
4，何首烏——對心血不足的病人，我最喜歡用何首烏，它的效果優於當歸，阿膠雖然效果也好，但太滋膩，對於有痰淤阻絡徵象不太適合，除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重，何首烏則無需顧慮太多，另外，還有一點，它能補肝，脈管為肝所主，冠脈受損，加上痰淤阻於其中，使之受傷不輕，補肝之法可以使受損之冠脈得以濡養，從而最大程度回復原有功能，此法為治本的要訣之一。
5，仙鶴草——早年治療一個崩漏病人，因出血過多出現心悸乏力症狀，我以仙鶴草80五味子20治療，第2日，症狀即得以緩解，仙鶴草有強心功能，心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問題，以它針對之，不次於黃芪，仙鶴草味辛澀，能於止澀中寓宣通，文獻《百草鏡》記載它能下血活血，治療冠心病用它也起到了其活血的功能。
6，石菖蒲，對心肌缺血發作的，芳香開竅藥效果最為快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜歡用石菖蒲，它不僅能開心竅，還能化痰濁，我多以葛根，川芎配伍起協同作用。 7，五味子，對氣陰血虛病人證見心悸者，五味子為我的必用藥，其次是酸棗仁，遠志等，它不僅能養心安神，還可以收斂耗散之心氣而定悸，對心動過速或心律不齊偏快者，可加牡蠣，龍骨等貝石重墜之品鎮之，對心動過緩證屬心陽虛見心悸者，可加附子，桂枝等，臨證靈活運用。
冠心病多數痰淤虛並存，針對痰淤我也經常用白僵蠶，地龍化痰淤，通脈絡，針對虛證，只需辯證準確即可，此病也與肝脾肺腎等相關，不能狹隘的只針對於心本身，其基本治療方劑一定要根據病人的脈證來下藥，同時參考上述所論之藥。
名老中醫用藥心得 篇4
腦血栓
1，龜板，巴戟天，年過四十而陰氣自半，腎陰不足，虛火煉液為痰，灼血成瘀，或因惱怒引動肝風，痰瘀風火互結，阻於腦脈，故而發病，龜板滋陰力勝，為治本之法;腎陽不足，氣化無權，溫動無力，血流滯緩成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻於腦脈，巴戟天補腎陽，溫而不燥，亦為治本之法，我通常2藥合用，取其陰陽互根原理，陰虛者重用龜板，陽虛者重用巴戟天，此2 藥不膩，不助痰濕，故用之。
2，膽南星，半夏，陰虛之痰為熱痰，我喜用膽南星清化之，陽虛之痰為寒痰，我喜用半夏溫化之，也經常用白僵蠶，石菖蒲，白僵蠶善於祛風通絡，石菖蒲善於開竅醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無常，使脾生痰，此痰的治療還是健脾為好，總之，化痰藥要根據病人的需求而定。
3，水蛭，地龍，活血藥中的竣烈之品，擅治頑疾，用於重病，為防止後遺症的發生，故多選之，待大勢已去，再去之，以當歸，川芎，三七等善其後。
4，蜈蚣，全蠍，無論是急性期，還是後遺症期，此2藥都可以治療口眼歪斜，半身不遂，口強語蹇等，此為常識，不作詳解。
5，黃芪，久病多虛，脈絡淤滯日久不愈多因氣虛不運，所以在治療中風后遺症時，我很重視補氣以活血的理論，黃芪不僅能擴張血管，改善血液循環，還能興奮中樞神經系統，對此病益處多多。
6，葛根，本品善升清以降濁，以前有一網友認為此藥能升血壓，其實不然，此藥升的是清陽，清陽之氣不會令人頭疼頭暈，令人頭疼頭暈的多數是痰瘀濁陰之邪，此藥可以引清陽之氣上行，從而消散濁陰之邪，所以高血壓，腦血栓病人因痰濁濕瘀阻於腦竅的大可放心而用，唯獨肝火上炎者慎之罷了，此藥可以改善腦血液循環，降低血壓，而且安全無毒，治療此病我幾乎每方必用。
腦血栓為常見病，也是極其複雜的疾病，區區幾條用藥根本不能把所有內容都概括在內，比如幾年前治療一個肝火挾痰瘀上擾的病人，發病症狀主要是血壓高，不能走路，在醫院住院7天，無效出院，我以益母草90g為君，在用藥第4天開始見效，7天可以走路，半月後生活自理不成問題，益母草可以清肝，活血，祛風，降壓;再比如有一個嗜酒病人，脈證為陽明腑實證，一側肢體不靈活，我以大黃為君，將其徹底治癒，毫無後遺症，有認為動脈硬化因巨細胞病毒引起的，加解毒藥治療，等等。只要辯證準確，用藥精當，一般無效者是很少的。
在中風先兆時，我多以補腎為主，活血化痰為輔，急性期多以化痰為主，補腎活血為輔，後遺症時主要以補氣補腎活血為主，化痰為輔，此為一思路;肢體不遂見證者，用引經藥，上肢用桑枝，防風，下肢用牛膝，地龍，左側用川芎，黃芪，右側用赤芍，當歸;中風后見肢體疼痛者(丘腦性疼痛)從補氣活血通絡治療無效時，加附子溫陽多數可以獲效，肢體拘攣者，用木瓜，白芍等，肢體痿軟者用桂枝，馬錢子，口眼歪斜用牽正等等等等。
慢性腎炎
1，何首烏，淫羊藿，腎為水火併居之髒，腎病見陰虛者，多因熱毒之邪久留不去，傷及腎陰，加之腎失封藏，精微下注流失而至，或先天陰虛體質患病者，何首烏善於滋補腎陰，填精補血，可與女貞子，旱蓮草伍用，無戀濕之弊;臨床所見陽虛比較多見，此證多因腎陰虧損，無以化氣而至，腎體陰而用陽，只助其陽，不滋其陰，可能會傷其陰，故治療當陰陽雙補，腎陰充足，腎陽蒸動，陰精自能化氣而陽出有根，命門之火可以久燃，腎之功能從而改善，補陽我喜用淫羊藿，因其還可以益精，若陽虛明顯，伴水腫，方可加附子等大熱之品，補陰補陽要根據病情而定，調節雙方的劑量及配伍即可。
2，黃芪，慢性腎炎之水腫，脾陽不足者不少，黃芪甘溫益氣，補中有升，氣升則水降，與補脾藥相伍，可健脾以燥濕治水腫，助脾統血治血尿，同時黃芪補肺，可助肺通調水道以利水，此病多因外感而發作，黃芪補肺固表，以抵抗外邪入侵，黃芪與補腎藥相伍可以固精氣，治蛋白尿，久病毒邪根深蒂固，黃芪可以鼓邪外出，久病入絡，必有瘀血，瘀血傷腎，可加重腎病，黃芪與活血藥相伍，可助血行，等等，綜上所述，若沒有此藥，我寧可不治此病。 3，蟬蛻，連翹，此病的首發多與外感有關，外邪入里，深伏於腎，最後導致濕熱毒瘀膠結難去，正氣不足，又每因復感而發作，從而進一步加重，扶正很重要，但祛邪也很重要，我喜歡用此二藥清解毒邪，蟬蛻善於散風熱，抗過敏，對控制病情進展意義很大，連翹善於解溫毒，又能散結消腫，故多用之。
4，益母草，有些疾病見水腫，以利水治療無效時，用活血方法多可以見效，所謂血不利，則為水，此病有腎損傷，腎絡瘀血明顯，可發生水腫，益母草可以活血以利水。對有高血壓者，它可以使上冒之水濕下行，從而降血壓，即使是陰虛陽亢高血壓，益母草也能使其降壓，活血一般多與地龍為伍，還能改善腎病的血液高凝狀態。我一般以大劑量用之，效果極好。 5，血餘炭，脾虛不統血，可見尿血，腎絡受損亦可見尿血，對止血藥的選擇，我喜歡用血餘炭，此藥活血止血，有止血不留瘀的優點，又能養陰利尿，故用之，臨證也多與三七等藥相伍。
6，五味子，腎虛失封藏，精微下注，見蛋白尿，我多用五味子補腎固攝，同時用金櫻子，桑螵蛸，與補脾腎藥聯用，多可以解決這一難題，因為有利濕藥，故不會閉門流寇。
此病的治療一般是標本兼顧，在穩定期，以補脾腎為主，在發作期，此時濕熱毒瘀邪甚，或兼外感，當祛邪為主，利濕藥一般以茯苓，白茅根，玉米須為好，儘量不用木通等。 呂， 女 40 腰痛乏力半年，浮腫一周。病人素體肢冷畏寒，半年前感冒後出現腰痛，乏力症狀，病人以為病後體虛，未注意，一月後，症狀加重，經醫院化驗檢查，尿血+，尿蛋白++，血壓160，100.被診斷腎小球腎炎。輸液青黴素一周無效，一周前出現面部浮腫，下肢也浮腫，來 我門診求治。刻診，面白，浮腫，病人自述乏力腰酸痛，食少，舌淡苔滑，脈沉。來診前化驗尿常規，尿蛋白++，余無異常。
名老中醫用藥心得 篇5
病毒性心肌炎
1，苦參，此病多因體虛復感溫毒之邪，內舍於心，邪毒損心，繼而虛實夾雜，心損與邪留共存，此起彼伏，又每因勞累或復感外邪而反覆發作，治療的時候扶正與祛邪兼顧，但急性期，應以清解熱毒為主，我首選苦參，它歸心經，善瀉火解毒，療驚悸怔忡，有明顯的抗心律失常作用，在諸多抗病毒中藥里，它的作用可以與蚤休相媲美，這么多優勢注定做心肌炎的首選藥。
2，西洋參，溫毒為陽邪，最易耗氣傷陰，此病必有乏力心悸等氣陰虛症狀，心主血脈，運血全靠陽氣鼓動，心氣不足，力不任重，故氣短心悸，另外，心屬火髒，賴水濟既，陰水足則火變為陽氣，陰水虛不濟火則心動虛亢，如燈燭之油耗盡，虛焰焚心，故補氣陰勢在必行，西洋參善於補氣陰，對此病最為適合，另外配伍仙鶴草，仙鶴草可以補氣強心，再配伍甘草補益心氣，安魂定魄，注意一點，扶正之品要以不助邪為好。
3，丹參，溫毒之邪客留於心，勢必煉液為痰，灼血成瘀，痰瘀滯留，故有胸悶，胸痛，心悸等症，丹參可以祛瘀生新，涼血安神，與化痰藥伍用，共消痰祛瘀以愈病。
4，栝樓，化痰之品，首推栝樓，因為它善化熱痰，又能寬胸理氣，對於有胸悶症狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結儘量不選蟲藥搜剔，因體虛難耐其攻逐)
5，酸棗仁，心主藏神運血，體陰而用陽，在心陰充足的情況下才能發揮它的藏神運血功能，心肌炎病人因為溫毒之邪耗傷心之氣陰，心氣不足，心陰受損，故神不守舍，如魚失水而躍，曾現虛性亢奮，心慌心悸乃作，所以在補心之氣陰的同時，還要安心神，心性喜靜，靜則藏神，我多選酸棗仁，柏子仁等，以安養同治，如果安神不效，鎮攝勝於安神，用琥珀，龍骨等。
6，附子，久病陰損及陽，或(腎)陽虛體質，體現明顯陽虛症狀時，附子可以溫助心腎之陽，心陽得補則搏動有力，可以鼓動心血運行，腎陽得補，則一身之元陽旺，心陽自得其溫煦。
此病多為心損與邪留共存，心損多數是心氣陰(血)虛，但也有陽虛者，邪留多數是溫毒，痰瘀等，雖病損為心，但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽不振)等有關，故需整體巨觀調治，還有，此病急性期重在祛邪，但不能不補虛，緩解期重在補虛，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪貫穿於治療的始終，只是在不同的時期，側重點不同而已。
咽炎
1，山豆根，解咽喉腫痛第一要藥，對風熱或熱毒蘊結於咽的，它可以直折上炎之火，與牛蒡子，甘草聯用，效果很好。但經常聽說此藥的中毒事件發生，說明此藥不宜大量用，我一般只用10g，效果也不錯。
2，青果，對風熱及熱毒咽炎常規治療效果不顯時，加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果，對熱毒引起的慢性單純性咽炎，此藥為我的首選藥。
3，玄參，慢性咽炎中，陰虛火旺引起的不在少數，此藥可以滋陰降火，解毒利咽，熱毒性也可以用，加牛蒡子，連翹即可，陰虛火旺者加生地，麥冬等，對陰虛見咽乾有明顯虛熱症狀的，此藥為我的首選藥，如果沒有明顯的熱象，僅僅是咽乾，則首選麥冬，因為我感覺生津利咽麥冬效果好，清虛熱則玄參效果好，此為不同之處。
4，白僵蠶，蟬衣，此2藥氣味俱薄，浮而升，陽也，擅於散風熱，消腫毒，拔邪外出，白僵蠶又可以化頑痰，蟬衣又可以亮音治喑啞，如果再配伍全蠍一味，則可以通瘀化痰，散結解毒，用於久病頑疾，可以很顯著的獲效，久病咽炎，常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀，痰瘀毒互結於咽，纏綿難去，此3藥均屬蟲類，善搜剔，用於此證，恰為合拍。
5，黃芪，臨床所見，脾陽虛咽炎也不少，脾虛氣血精微生化乏源，不能上承濡養咽喉，以至咽壁潰爛久久不愈，黃芪可以補脾昇陽，增益氣血，托毒生肌，促進痊癒，另外有名醫認為咽喉類似肌肉，應為脾所主，咽喉也是胃之入口，所以從脾論治可取，所以針對脾陽虛咽炎者，會加白朮，黨參，肉桂等，驗之的確有效。
6，桔梗，此藥可以開宣肺氣，化痰利咽，在治療咽炎時，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引經，引諸藥入咽喉，無此嚮導，藥力難以集中。
此病看似小病，實則複雜，急性咽炎多數外感風熱，或熱毒犯咽，治療較易，慢性則多因陰虛火旺，虛火上擾導致，滋陰降火基礎上一定要加少量肉桂引火歸元，滋陰要根據脈證考慮是滋補肺胃腎中的哪個，脾虛，氣血不足從脾論治，用大劑量黃芪可以獲顯效，取其昇陽，濡養，托毒，生肌之用，萎縮性咽炎要加阿膠，結合黃芪大補氣血，養陰血以滋養萎縮之咽喉，肥厚性咽炎要加浙貝，牡蠣，穿山甲以增強化痰散結之效，使之回縮，等等等等。
名老中醫用藥心得 篇6
不孕
1，紫河車——子宮發育不良屬於中醫的先天稟賦不足，紫河車為首選藥，它擅長補氣血陰陽，對稟賦不足的問題尤為適宜。
2，菟絲子——此藥陰陽雙補，偏於補陽，服之可令婦人有子，在諸多不孕方劑里多有之，它有促排卵促黃體功能的作用，對證屬腎虛的，我每方必用，同樣有此作用的還有枸杞，巴戟天等，辯證準確後選加。
3，穿山甲——有輸卵管阻塞或內異症等證屬瘀血的，它的功效很好，我多與皂角刺聯用，通過化瘀通絡來疏通輸卵管，臨床也可以配伍王不留行，路路通等。
4，白芥子——輸卵管阻塞或盆腔炎症屬於慢性的，從病理看應該屬於痰淤互結，我經常以痰淤論治，化痰通絡我喜歡用白芥子，白僵蠶，它們可以化痰散結通絡，使之暢通，還有石菖蒲化痰開竅(這裡的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選，一般不予其它藥代替。
5，小茴香——在我治療的不孕症中，多半是陽虛引起，胞宮虛冷，不易受孕，此為常識，小茴香既能溫補腎陽，又能暖宮散寒，而且效果很好，我經常以肉桂，艾葉，紫石英聯用。 6，香附——女科之主帥，善調經，經期提前多為陰虛，延後多為陽虛，不定期多為肝鬱，分別對症治療，還有一種叫免疫性不孕的，是自身免疫導致的精卵不結合，這類病人多有抑鬱，善太息等肝鬱症狀，用疏肝之法即可解決。在治療此病時，一定要在排卵期加用活血助陽藥幫助排卵，抓住排卵期這幾天的機會同房，受孕可能會大很多。最後還有一種不孕，是見於肥胖，月經延遲甚至閉經的，西醫檢查屬垂體性，我只知道一般按溫補脾腎，化痰祛濕治療，但沒有實踐過。
高血壓
羅布麻——高血壓早期表現為肝陽上亢，此藥可以清肝熱平肝潛陽，對面紅目赤，易怒口苦，情緒激動加重的比較適宜，我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥，效果更加顯著，亦可加夏枯草。 2，龜板，對於有明顯陰虛體質的病人，養陰顯得很重要，龜板不只是養陰效果極佳，它質重擅潛降，性清不濁，不易傷胃，代赭石易傷脾胃，白芍力量薄弱，唯獨龜板效果全面顯著，高血壓陰虛陽亢多選之。
3，白僵蠶，地龍，此病發展如果陰虛日久及陽，導致了陰陽兩虛，陰虛則肝陽化風，陽虛則不能蒸化津液而凝痰，風與痰結黨，阻於脈絡，又易凝淤，流斥於腦，腦髓不純，血壓偏高。白僵蠶，地龍可以祛風痰，通脈絡，腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥，意在標本兼治。
4，石菖蒲，痰濕盛病人多用之，勞倦內傷，或嗜肥甘厚味引起痰濕內生，引動肝風，濁陰上擾可以導致頭痛如裹，血壓偏高，石菖蒲可以化痰濕，開腦竅，與葛根相伍更妙，葛根擅於升清陽以降濁陰，一個化痰開竅，一個升清降濁，從而腦髓清純，血壓降。
5，黃芪，對有淤血阻於脈絡的，我喜歡在活血基礎上用重劑黃芪，腦竅為淤血所阻滯而見頭痛，血壓高，黃芪可以補氣助血行，淤血去，血壓自降，再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起，活血可以改善其供血，與黃芪伍用，力量顯著增強持久，且不會因為活血日久傷及正氣。
6，海藻，高血壓病人脈弦硬的，我多加海藻，高血壓動脈硬化有個很可怕的併發症，就是腦出血，海藻可以軟堅，使硬化的血管變軟，同時它還能化痰，清除管壁內痰濁，所以有腦出血傾向的，我必用之。
當我們治療高血壓病時，不能一味的平肝潛陽，因為這不是高血壓的唯一原因，高血壓病機複雜，辨證論治在這個病里顯得很重要，基本知識都了解，也不是三言兩語說得清楚，就不再贅述了。
名老中醫用藥心得 篇7
慢性腎炎(脾腎陽虛，濕毒內留)
方藥：黃芪80白朮20茯苓25甘草15淫羊藿25杜仲20肉桂15何首烏20連翹20蟬蛻15地龍20土鱉蟲20益母草60五味子20牛膝20
3劑後症狀大減，7劑後所有症狀消失，化驗尿蛋白(—)，此病人脾腎陽虛，復感外邪，外邪久留不去，深伏於腎，致使正虛邪戀。邪毒傷腎，化瘀化熱，腎絡受損，導致腎之固攝失職，精微遺漏，故見蛋白尿，脾腎陽虛，運化水濕蒸騰氣化功能失職故水濕內停，水濕上冒，故血壓偏高，所以治療當攻補兼施，方中連翹，蟬蛻，甘草祛風清熱解毒，地龍，土鱉蟲，益母草通絡祛瘀，祛舊生新，血不利，則為水，故用大劑量益母草活血利水，使上冒水濕下行，降血壓，黃芪甘溫補氣，又主升，氣升則水降，與白朮，茯苓健脾以滲濕，諸濕腫滿，皆屬於脾，脾主運化水濕，所以補脾為治腫之要，淫羊藿，杜仲，肉桂補腎陽，因腎陽不足，不能蒸騰氣化水濕，而水腫，所以補腎陽也是治腫之要，何首烏補精，五味子斂精，避免腎中精微流失，牛膝引藥入腎，眾藥合用，故效果顯著。
二一，慢性腎盂腎炎
1，土茯苓，濕熱溫毒寢及於腎，此為首要病因，又因正氣不足，導致正虛邪戀，祛邪我首選土茯苓，此藥擅長化濕毒，對淋症療效較好，又可利尿，由於腎盂生理結構，導致病菌容易潛伏，利尿可以沖洗局部，有利於痊癒。
2，琥珀，濕熱蘊結於腎，氣機不暢，氣滯水停血瘀，又因正氣不足，運血無力，從而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，導致病情反覆不愈，腎盂局部充血，變形，腎實質纖維化，都應屬於瘀血範疇，琥珀善於活血通淋，與丹參，土鱉蟲為伍，可以化瘀，改善腎血流量，促進炎症吸收，軟化瘢痕組織，修復變形的腎盂。
3，黃芪，濕熱毒瘀膠結於腎，與正氣不足關係很密切，黃芪可以托毒外出，與蜂房，皂角刺相伍，對深伏之邪仇有獨鍾(自創成語，呵呵)，另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及)，所以對此病的根治起著重要作用。
4，黃柏，清腎經濕熱，乃黃柏之專職，另外，熱邪易傷陰，利濕藥亦能傷陰，黃柏可以堅陰，如果陰虛明顯，需要加旱蓮草，女貞子養陰，此亦為扶正之法。
5，肉桂，濕為陰邪，易傷陽氣，尤以脾腎之陽為甚，陽虛不化水，則濕濁之邪積留腎與膀胱，從而病情頑固不愈，溫陽我喜用肉桂，溫陽化濕功專力雄，另外補陽之法，我通常都是陰陽雙補，補陰可以使陰精充足，從而可以蒸化陽氣，使陽出有根，此為陰陽互根也。 此病急性發作，祛邪為主，緩解期以扶正為主，即使尿路刺激證完全緩解，仍需鞏固治療一月之久，同時輔以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血壓等，根據病性症候治其兼證即可，但總體思路不變，熱毒之邪一般二花，魚腥草，白花蛇舌草即可，若為頑毒，用苦參，蚤休，全蠍攻逐之，利濕有滑石，車前子等，需防利濕傷陰，苦寒藥容易傷及脾胃，選加陳皮，白朮預防，引經藥牛膝不要忘了，此病複雜多變，後果較為嚴重，需要長期治療，故用藥不宜太重太偏，勿犯顧此失彼之忌，等等等等。
每個人都有自己不同的用藥習慣，我以前看過些書籍，尤其施今墨的書，了解一些關於充蔚子的資料，因為此藥有小毒，用量超過30g容易中毒，所以就一直沒有用過它，益母草就可以，加到100以上也沒問題，所以我已經習慣用此藥了，一旦養成這樣的習慣，就不太容易改過來，其實用藥如果能把它掌握到爐火純青的地步的話，即使很平和的一味藥也可以收到很好的效果，如果不是很熟悉那個藥的話，即使是很名貴的藥，也不一定能見到效果，這需要清楚的了解多大的劑量可以獲取多大的效果，對什麼症狀會有多久可以見效，如果這一點心中有數了，基本就算了解這味藥了。如果以後有機會，我會試一下你說的那個藥。
頑固性頭痛
1，川芎，本品辛溫，能上行頭目，祛風止痛，無論外感還是內傷均適宜，對實證頑固病，劑量需要較大(20--30)，但對虛證，小劑量調和氣血即可，此為常識，但很重要，故提及一下。
2，白芍，偏頭痛以女性多見，與情緒波動密切，多為肝陽頭痛，白芍可以平肝緩急;在病機複雜的血管神經性頭痛里，有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者)，脈管為肝所主，肝血不足，則血不容絡，繼而內生痰瘀，加之外風或肝風引動，頭痛即發作，白芍可以養陰補血，從而濡養絡脈;脈管舒縮失調引起頭痛，與柴胡伍用，可以調肝，使肝所主的脈管舒縮功能恢復正常;瘀血頭痛病人，瘀血多為死血，枯血，因為它的產生與絡脈枯滯有關，白芍可以潤其絡脈，使瘀血容易化祛;此藥的運用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。
3，蜈蚣，其走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之，此藥可以搜風通絡，對頑固性頭痛屬瘀血的，我多用之，如無此藥，全蠍亦可代替之。此2藥治療頭痛，鮮有不效者。
4，葛根，緊張性頭痛，多因緊張，勞累引起頭項肌肉持久收縮而頭痛，葛根善於升清，解肌，對頭項背肌肉收縮有緩解之功，所以此病我必用葛根，另外頸椎病病人的相關症狀，我也多用之。
5，柴胡，瘀血頭痛，除了活血外，我也比較重視疏肝，肝主疏泄，可調暢氣機，疏泄營血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝鬱有關，故欲想化瘀，先當疏肝。
6，白僵蠶，脾濕生痰中阻，可引發肝風，肝風挾痰上犯高巔，阻於清竅，脈絡不通，頭痛乃作，腦為清陽之府，豈容痰濁上犯，故以白僵蠶化痰，同時取其祛風，通絡，止痛之功。為治其本，應該加白朮，茯苓等補脾，以杜絕痰源。
頑固性的頭痛多與肝脾腎不足，痰瘀風互結等相關，也就是虛實夾雜者居多，個人認為，草木之品，可以以量取勝，用蟲藥搜剔則效果更專。也有純虛性頭痛病人，治療則補氣血，補肝腎等，補氣血我喜用補中昇陽之法，使氣血上榮，補肝腎我喜用溫髓養血之法，使腦髓得充。對疼痛難忍的，可以選加細辛，蜂房，元胡等緩解症狀，因思慮過度引起頭痛的，我一般多加酸棗仁，合歡花養神治痛。頭痛的部位各有引經藥，這一點眾所周知，不說了。 補充肉桂的運用，長期低熱是有些腎盂腎炎的主要症狀之一，一般屬於虛火，見於陰虛，此時用小劑量肉桂可以引火歸元，這是我最喜歡用此藥的另一主要原因，上次把這個忘記了，今天補上。
名老中醫用藥心得 篇8
甲亢
1，夏枯草，甲亢屬肝鬱化火的，夏枯草可以清肝火散鬱結，頸前有結塊的，它又能散結節，突眼症的，屬肝旺，目為肝所主，它可清肝入目使之回窠，可見這是一個甲亢常用藥。肝風手抖的要用鉤藤，白芍配伍。
2，鱉甲，甲亢以陰虛火旺為主症的，鱉甲可以清虛火，滋陰潛陽，糾正陰陽失調，另外鱉甲更善於軟堅散結，對甲狀腺腫大有良效。
3，龜板，甲亢一般是本虛標實，本虛里無不與陰虛密切相關，龜板是血肉有情之品，滋補力強，質重善潛降，亦可補心療心悸，對陰虛諸症皆療效顯著，與鱉甲合用，其效果力壓群雄，遠非其他養陰藥所能及。
4，黃芪，久病氣陰兩虛，又每因陽旺而加重，亢奮之陽因生化，溫動的作用太過，勢必耗氣傷陰，從而形成惡性循環，對於氣虛症狀，我用重劑黃芪(60以上)，藥理學認為，它可以改善甲狀腺功能，從而降低T3T4水平，在養陰的基礎上，我多用之。
5，白僵蠶，肝火(亦可是虛火)灼津為痰，結於頸前，此痰為老痰頑痰，不易祛除，白僵蠶屬蟲類藥，力大善於搜剔，故選之，也常聯用海浮石化老痰，同時此藥也可以軟堅散結，故為首選。
6，白芥子，頸前腫塊用白芥子化痰散結無可厚非，但值得一提的是，藥理學認為，它是通過抑制甲狀腺功能來達到治療效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲狀腺腫大，用此藥是不合適的，應引起注意。
西藥治療此病副作用很大，放射性131碘治療和手術有時後果嚴重，中醫藥在這裡有很大的優勢，只要辯證準確，用藥恰當，可以獲得良好效果。順便提及一下，如果不是病情需要，儘量少用含碘中藥，如海藻，昆布等，具體原因很複雜，篇幅關係，不作詳解。
體質性低血壓
1，鹿角膠，此病多為先天稟賦不足，腎中精氣虧乏，精不化氣則元氣不足，肝木缺乏腎水滋養則疏泄不及，升發無力，導致血壓偏低，肝為陽髒，故以鹿角膠補精血，通督脈，振元陽，腎精得補則元氣得生，肝木得補則疏泄升發得力，元陽得補則血壓升高，為陰中求陽，需加熟地補陰。
2，枸杞，腎精不足導致的肝虛，使肝的升發疏泄功能降低，從而血不上榮，枸杞可以補肝，肝得補則升發疏泄有力，使升的氣機恢復正常，從而提升血壓，同時枸杞可以補腎精，養血，故多用之。註：補肝腎是治療此病的根基所在，無此根基，任憑怎么昇陽舉陷也是徒勞，即使有效，也只是暫時的。
3，黨參，後天失養或勞倦思慮傷脾，使脾不升清，黨參可以補脾益氣，與黃芪等相伍有補中益氣升提之功，此一條就是補中益氣丸原理，不作詳解。註：升麻，柴胡用小劑量取其輕浮上行之意，劑量必須在10g以下。
4，枳殼，低血壓病人多數食少納差，加上方中有滋膩成分，故用枳殼加砂仁行氣寬中增食慾，疏肝理脾調氣機，枳殼益氣利五臟，協助肝之疏泄，從而升高血壓，藥理學認為它有升壓之功，枳實也有，而且很強，但因為有耗氣之嫌，故不作首選。
5，仙鶴草，此藥多次提及，有補虛強心功能，從而升高血壓，尤其對勞累過度引起的氣虛症狀更為適合，且效果迅速，另外它澀中寓通，能活血，可以使氣血上行時一路暢通。 6，阿膠，有明顯血虛症狀的，阿膠可以補充血容量，從而使脈管中血氣充足。
人的身體，元氣為諸氣之根本，故補腎精以化元氣為此病的關鍵所在，腎精充足，則肝血得補，再配伍疏肝理氣，氣機方可升降調達，加之補中益氣助升提，清陽之氣則可以源源不斷的上榮，血壓即自然升為正常。