2023院內感染心得體會範文 篇1
現在醫院感染在醫院管理中的地位越來越重要，醫院感染不但關係到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量，我院始終重視醫院感染的管理工作。在院領導的重視和關心下，我院本月進行了第三季度醫院感染大檢查。現將本次檢查情況總結如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預防性套用方面學習及認識不足。著重表現在無菌手術的術前套用上。《衛生部抗菌藥物臨床套用指導原則》中對預防性套用抗生素規定：“1.給藥時機：在術前0.5～2小時內給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過3小時，或失血量大(>1500ml)，可手術中給予第2劑。2.用藥時間：總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。”然而大部分科室術前不給藥，導致術後使用時間偏長。
二、有個別科室對院內感染缺乏重視。表現在院內感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發生者，多為不重視，未登記上報。
三、細菌培養+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%。相當多的科室不重視，許多應做細菌培養+藥敏者未做檢查，導致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發生率增加。同時因未有細菌培養結果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內感染髮生的風險性加大。
本次檢查雖發現部分問題，但大部分科室態度積極，也接受了整改意見。下一步應繼續加強學習、管理、監督。
2023院內感染心得體會範文 篇2
今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，並提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展
我院成立了院內感染小組，在以一把院長為首的院感組負責全院的控制工作，並對下級科室進行指導。認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計，並向院領導小組匯報，各科室有專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況，由於工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾
通過院內自查和上級部門的督查，我們還存在著諸多問題：
(一)職工院內感染知識與控制意識淺薄;
(二)部分科室消毒硬體配備不全;
(三)院內感染控制制度不全面;
(四)院內感染控制細節做得不夠;
(五)院內感染登記不全。
針對我院存在的問題，院內感染管理小組逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題。
(一)建立組織，明確責任，責任到人;
(二)健全完善制度約束人;
(三)安裝紫外線燈管，配置消毒液等;
(四)制定院內感染培訓計畫，提高職工思想意識;
(五)開展室內室外大清掃;
(六)做好院內感染相關活動的登記工作等。
三、進一步完善管理制度並貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內感染管理，各科室消毒隔離、院內感染報告、危重急死亡病例討論、特殊病例轉診、污水處理等制度，來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識，降低醫院感染的發病率極為重要，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強了消毒室消毒管理工作
醫院非常重視消毒室的建設，為改善消毒條件，在醫院資金緊張的情況下，又購置一台高壓蒸氣滅菌器。後勤科經常檢查室內牆面、天花板，保持光滑無裂痕、無落塵。消毒室的流程欠合理，正在改進。在壓力蒸氣滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。
五、繼續抓好臨床科室消毒隔離、感染監控工作
(一)根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內感染管理辦法的規定》等，醫院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作，每半月檢查一次，對發現的問題及時處理，發現傳染病人及時登記報告疫情，有毒有害和有傳染性的污水污物必須經過消毒處理，除對檢查重複使用的物品嚴格要求消毒外，增加了使用一次性無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏登記或記錄不全外，器械浸泡及消毒的配製、更換時間均符合要求。
(二)對臨床科室醫療人員及護理人員的手表面、物表面、空氣消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測。
(三)院領導小組到科室了解有無院感病例，有無漏報、錯報，各科室發現的院內感染病例及時登記並上報預防保健科，並進行相應的處理。
(四)醫院應認真搞好環境衛生、室內衛生、個人衛生和飲食衛生，加強對病人的衛生宣傳教育，為病人創造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫療環境。
六、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染
在今年的一次性物品購進中，院領導與藥械科加強了這方面的管理工作，嚴格查證，檢查質量。藥械科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理。按要求離地離牆存放。院內每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關，無一病人使用不合格的一次性無菌醫療用品，對使用的一次性用品各科室堅持毀形、消毒並記錄。對抽查所發現的個別未毀形現象，給予嚴厲批評並立即補做。因此我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院感委員會組織開展了預防院內感染的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒安全知識培訓、輸血有關法律法規及輸血知識學習等，對全院醫務人員進行預防，控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識，提高我院預防控制醫院感染水平，但由於我院的院內感染工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染髮病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠。有待今後不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗，虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
2023院內感染心得體會範文 篇3
院內感染是自醫院產生就存在，隨著醫院的發展而變化的。近年來隨著醫院規模的擴大，醫療技術的高速發展，各種侵襲性操作破壞了病人的防禦屏障，使機體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用，成為醫院感染的主要問題，感染髮病率逐漸上升，已給臨床醫學的診斷、治療和預防護理帶來很大的困難。院內感染不僅增加病人的痛苦和經濟負擔，還影響醫院的平均住院日、床位周轉率和治癒率，降低了醫療質量。控制院內感染已引起人們的普遍重視，也是當前醫院管理中的一個重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。
1、造成院內感染的常見因素
1.1病人自身因素
1.1.1早產兒、新生兒、老年人及有嚴重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常症、代謝障礙性疾病、重症血液疾病、膠原組織疾病、營養障礙等。
1.1.2套用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機體免疫功能的藥物。
1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產生菌群失調即導致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術、內鏡、注射、血管及臟器內導管置入。
1.2醫務人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門診混合就診，入院後衛生處置不健全，病人入院時未經過更衣、清潔等就直接進入病房，從而增加感染機會。
1.2.2空氣污染。病房設定不符合標準要求，病床的間距不足，密度增加，通風設施不足或通風時間不夠。病房清潔消毒不及時，不徹底。
1.2.3沒有嚴格執行探視及陪護制度。病區的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進入探視，通過空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內感染。
1.2.4醫務人員沒有嚴格執行消毒隔離制度。如洗手不及時、不認真或洗手後用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護理人員未嚴格執行無菌技術操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計袖帶、止血帶未經常規消毒處理就直接使用。
2、防止院內感染的措施
2.1醫院建築要求設定布局合理。
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2.2加強教育，提高各級護理人員對病人的高度責任感，樹立無菌觀念，嚴格執行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術。
2.3加強病人病區管理
2.3.1保證病床的間距符合要求，通風設施保持良好，保證通風時間每天兩小時以上，定期紫外線消毒，保證空氣品質。
2.3.2嚴格執行探視陪護制度，最低限度減少陪護人員。
2.3.3嚴格執行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預防院內感染的重要措施。
(1)對科室各類物品和房間有固定的清潔消毒時間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院後做好終末消毒處理。
(2)做好特殊病人的隔離工作。隔離包括傳染性隔離和保護性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫務工作者和病人為目的。保護性隔離也稱反向隔離，是防止醫院內一些對感染高度易感病人受到來自其他病人、醫護人員、探視者及病區環境中多種條件致病菌的感染。
(3)供應室人員要明確崗位職責，無菌物品經嚴格檢查後方可發放、下送。保證無菌物品合格率達到100%。
2.4對感染病例要早作藥敏試驗，首選敏感窄譜的抗生素，嚴格適應症，謹防二重感染，保證抗生素對病原菌的敏感性。
2.5手衛生：在注射、輸液、發藥、吸氧、診療等操作前要認真洗手。處置兩個以上患者時要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預防。臨床上最多見的是尿路感染，其發病率與導尿操作不當和留置導尿時間長短有關。預防方法如下：
(1)嚴格掌握導尿的適應症，能用尿液儲存袋的就不用導管。
(2)熟練掌握無菌操作，尤其應注意洗手、手消毒及無菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護理和管理。
(3)保持尿道口清潔，每日套用清毒棉球擦洗1—2次，做好會陰部的護理。
(4)導尿系統應保證密閉、引流通暢，無逆流，注意各連線處不被污染，根據病情及早停止留置導尿。
(5)對具有傳染性或患有其他感染症狀的特殊泌尿系感染的病人，應施行隔離，必要時可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預防。提高對呼吸道醫院感染的認識，熟練掌握防治環節及技術。對病人及家屬進行呼吸道醫院感染防治知識的宣傳教育和指導。加強呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預防。
(1)縮短患者術前住院日，按規定做好清潔及手術部位皮膚的準備，做好胃腸道手術病人的腸道準備工作。
(2)術中嚴格無菌技術操作，做好手術室環境、人員、藥品和器械的管理。
(3)手術後的預防，加強換藥室的'管理。在進行切口的治療前後及處理不同切口之間，必須進行手消毒。直接接觸開放或新的切口，應戴無菌手套。每天觀察切口，及時更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染徵兆應換藥並對切口分泌物進行微生物學檢測。並根據藥敏結果選用抗感染藥物，嚴禁局部使用抗感染藥物。對患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應實行相應的隔離。患有單純皰疹、鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治癒前不能接觸病人手術切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數，對保護住院病人安全和減少感染機會都能收到良好效果。護理人員要向病人宣傳預防疾病及醫院感染知識。對於傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動自覺地配合醫務人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過隔離期。
控制院內感染是醫院管理工作的重要內容之一，而護理工作在醫院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護理人員去實施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預防醫院感染的基本手段，也是護理工作的基礎。因此，護理質量優劣直接影響到預防醫院感染的效果和患者的安全，護理人員是預防和控制感染的主要因素，加強護理管理是防止醫院感染的基礎。嚴格醫護人員的無菌操作，控制院內感染，加強醫護人員操作的無菌意識具有關鍵的作用。控制院內感染不僅是醫療任務，也是社會責任，要通過嚴格的管理來實現。
2023院內感染心得體會範文 篇4
20xx年在院領導的重視和關心下，我院院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，採取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展
在院領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計，。由於工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度並貫徹落實
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、加強了供應室器械的消毒管理工作
堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每星期檢查一次，對發現的問題及時處理。特別是口腔科、五官科等科室，除對查重複使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配製、更換時間均符合要求。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。對購進的一次性用品進行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進關口，嚴防不合格產品進入我院。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產品。加強了一次性使用無菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離牆存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由於嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒並記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達100％。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年裡，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。